安全检查表格

安全技术交底项目名称工种施工部位交底时间交底内容：交底人安全员被交底人：（班组所有作业人员签字）安全隐患整改通知单项目名称：编号：检查形式检查时间检查部位检查人员隐患内容：整改措施：根据四定方针（定人、定时间、定措施、定资金）在最短的时间内排除安全隐患。

整改通知一式二份项目一份整改落实人一份。

整改负责人整改时间安全隐患整改反馈单项目名称：编号：整改单编号整改内容及相关措施：整改负责人日期复查意见：复查人日期隐患整改及复查结果登记表项目名称：编号：日期通知编号主要内容被通知单位复查时间和结果整改负责人填表人：安全生产隐患排查日检表施工单位检查日期气象工程名称检查员负责人序号项目检查内容检查情况处理情况1 各类脚手架间距、拉接、脚手板铺设、锚件栽种,卸荷，兜网、安全网设置2 吊蓝架子保险绳、就位固定、升降工具、吊点3 插口架子(挂架)吊钩保险、别杆4 接料平台四周围护。

斜拉索角度、位置、限载、后座固定5 坑槽边坡边坡变形状况、边缘荷载、排水情况6 临边防护槽、沟、坑、屋面与楼层周边、楼梯口的楼段边、阳台、料台、挑平台的周边、防护情况7 四口通道口、楼梯口、电梯井口、预留洞口8 电气漏电保护器、各种闸具、导线、接线、照明9 垂直运输机械吊具，钢丝绳，防护设施，信号指挥。

10 中小机械防护装置，接零，接地、设备完好率11 构件存放大模板，中，小型构件。

12 电气焊焊接距离，电焊机，中压罐，气瓶。

13 防护用品使用安全帽、安全带、安全网、绝缘鞋，绝缘手套。

14 施工道路交通标志、路面、临时便桥15 特殊情况脚手架及基础、塔吊及塔基、施工电梯、井架、电气设备、防雨设施、交叉作业，缆风绳16 违章记录17 隐患记录181、特殊情况：大风，雪，雷，雨，天气之后的情况和工程变化，如：基础转结构施工，分阶段作业等；2、卸荷：指15米以上脚手架，按施工方案，利用钢丝绳将脚手架垂直吊在建筑物上。

施工现场违章违纪登记表项目名称：编号：工程部位违章人姓名违章人班组工种1 违章违纪情况2 处理意见3 违章违纪情况依据违章人签字：安全员：施工班组负责人：项目负责人：年月日项目部管理人员教育登记表项目名称：日期安全教育内容序号姓名职务职称考核成绩受教育者签名12345678910111213141617181920生产作业人员教育登记表项目名称：日期安全教育内容序号姓名工种入场时间考核成绩受教育者签名12345678910111213141617181920安全例会记录项目名称：编号：会议时间会议地点会议内容参加人数会议范围主讲人四口、临边防护检查验收表项目名称验收部位施工负责人序号验收内容验收要求检查验收情况1 楼梯口设置二道防护栏杆2 预留洞口根据洞口大小，按照规范要求进行封盖3 通道口搭设双层防护棚，长度大于物体坠落半径4 电梯井口设置工具式固定栅门，高度 1.8米，门栅网格间距150mm。

5 基坑周边搭设防护栏杆，上杆离地高为1.2米，下杆位0.6米，横杆大于2米时，设置栏杆柱6尚未安装栏杆或栏板的阳台、料台、挑平台周边搭设防护栏杆，上杆离地高为1.2米，下杆位0.6米，横杆大于2米时，设置栏杆柱7 雨棚与挑檐变，分层施工与梯段周边搭设防护栏杆，上杆离地高为1.2米，下杆位0.6米，横杆大于2米时，设置栏杆柱8 无脚手架的屋面与楼层周边搭设防护栏杆，上杆离地高为1.2米，下杆位0.6米，横杆大于2米时，设置栏杆柱9 井架施工电梯和脚手架与建筑物通道的侧边搭设防护栏杆，上杆离地高为1.2米，下杆位0.6米，横杆大于2米时，设置栏杆柱验收意见：验收人验收时间施工现场临时用电检查验收表项目名称检查人及验收人员序号验收项目验收内容结果1 临时用电施工组织设计是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设。

2 工地近高压线防护在建工程和机械设备与外电线路达不到一定安全距离时，必须要有可靠的防护措施，且要严密，防护要有一定的强度。

3 支线架设配电箱引入引出线要采用套管和横担；进出电线要排列整齐，匹配合理；严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电； 线路过道要有可靠的保护； 线路直接埋地，敷设深度不小于0.6M ，引出地面从2M 高度至地下0.2M 处，必须架设防护套管。

4 现场照明手持照明灯应使用安全电压；危险场所使用36V 安全电压，特别危险场所采用12V ； 照明导线应固定在绝缘子上；现场照明灯要用绝缘橡套电缆，生活照明采用护套绝缘导线； 照明线路及灯具距地面不能小于规定距离，严禁使用电炉； 防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用磺钨灯取暖；5 架设低压干线不准采用竹质钢管电杆，电杆应设横担和绝缘子；电线不能架设在脚手架或树上等处；架空线离地按规定有足够的高度。

6 电箱配电箱 配电箱制作要统一，做到有色标，有编号；电箱制作要内外油漆，有防防雨措施，门锁齐全； 金属电箱外壳要有零保护，箱内电气装置齐全可靠；线路、位置安装要合理，设有零排，电线进出配电箱应下进下出；总配电箱必须分别设有动力和照明总隔离开关；用电设备各自设有专用开关箱，并配有合格漏电开关。

7 开关箱开关箱要符合一机一闸一保险，箱内无杂物，不积灰； 配电箱与开关箱之间距离30M 左右，用电设备与专用开关箱不超过3M ，电箱不得放在地面使用，其下端离地距离应符合要求，箱内严禁动力、照明混用；8 接地或接零 必须采用接零保护，严禁采用接地保护，工作零线和保护零线必须从总配电柜处分开，重复接地不少于三处，接地电阻、接地线机、接地体应符合要求。

9 变配电装置露天变压器设置符合规范要求，配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全；配电室应符合规定要求，配电室的天棚距地面不低于3m ，配电屏（盘）操作通道宽度应符合规定要求。

门向外开关配锁，应有防雨、火、水、雷和小动物出入等措施，通风良好。

验收意见：验收时间：注：电路安装完成做验收记录。

每周作专项检查。

接地电阻测试记录工程名称测试时间测试仪器名称及型号测试人监测人 接 地类别 及 要求接地类型及标准阻值编号 接地位置或设备名称 实测阻值（Ω）季节系数测试结果备注 工作接地 1 配电室≤4Ω2重复接地≤10Ω1 1#配电箱2 2#配电箱3 3#配电箱45678防雷接地≤30Ω1 施工电梯2 塔吊3 脚手架456注：1、测试结果=实测限值×季节系数；2、接地电阻应定期（至少每季度一次）进行测试；3、测试人为电工，监测人可以是施工员、安全员等施工管理人员。

漏电保护装置试跳记录表施工部名称：检查日期安装所在位置（编号）型号动作电流动作时间试跳是否动作处理方式试跳人注：每周试跳一次。

电工日巡查维修记录工程名称巡查日期巡查人姓名巡查情况维修情况维修人：结论意见电气负责人：备注施工电梯日检查记录工程名称设备型号设备编号类别项目内容结果检查项目1 吊笼行程范围内有无障碍物2 围栏及防护门联锁是否完好3 整机有无变形，开焊，裂纹等现象4 各限位挡板位置是否动移5 电缆线是否有破损及漏电现象试验项目1 单行门辅助开关是否灵敏可靠2 各安全装置，制动器,行程开关是否安全可靠3 各限位及保险是否灵敏，有效其他项目1 清洁2 润滑3 紧固4 防腐5 调整6 故障司机姓名：年月日施工电梯维修保养记录工程名称：时间：型号编号维修单位保修日期竣工日期保养类别维修保养地点维修保养记录内容配件名称规格型号单位数量更换主要配件验收人：保养人：塔吊日检查记录司机姓名 ： 年 月 日工程名称设备型号设 备 编 号类 别项 目 内 容 结 果 检查项目1塔 身 连 接 螺 栓 是 否 松 动 2 各部件丝绳有无断丝和松股现象 3 整机有无变形，开焊，裂纹等现象 4 各部件，连接部位是否坚固，严密 5 电缆线是否有破损及漏电现象 试验项目1各机构运转是否正常，无噪音2 各安全装置，行程开关是否安全可靠3 各限位及保险是否灵敏，有效其他项目1 清洁 2润滑 3 紧固 4 防腐 5 调整 6故障塔吊维修保养记录工程名称：时间：型号编号维修单位保修日期竣工日期保养类别维修保养地点更换维修保养记录内容配件名称规格型号单位数量主要配件验收人：保养人：班组安全活动记录项目名称：编号：班组出勤人数施工内容日期活动内容工作内容：制定措施：班组负责人：施工现场消防安全检查表项目名称：检查项目检查内容检查情况措施重点部位防火制度食堂、仓库、宿舍、木工车间、配电房、油漆、油类堆放区域以及易烯、易爆物品作业区等防火制度有无制度并落实明火审批制度电焊、氧气、乙炔等明火使用是否经审批值班巡逻制度有无值班巡逻人员消防器材灭火器配置油漆、油类存放区域是否设置干粉灭火器配电房是否设置干粉灭火器重点部位及楼层上是否按规定设置了足够有效的灭火器超过30M的建筑物是否按规定逐层设置消防水源接口，消防管径淡得小于2寸，且应设加压泵现场宿舍有无私拉乱接电线有无使用热得快、煤油炉、煤气灶可燃物品的堆放现场可燃包装品、材料、废品等是否分类隔离堆放检查意见：检查人：检查时间：注：消防安全检查每月一次。