胰腺囊腺肿瘤的CT特征分析
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双 期增 强 扫描 经 肘 静 脉注 射 8 0
，
一
平 扫后 作
，
100 m l
欧乃 派克 注射开 始
。
般 资料
2003
后 脉 期 扫 描 60 s 后 扫 描 为 静 脉 期
， 。
部分患 者扫描
收集 例 均
13 62 58
，
年
12
月
。
2 00 7
，
年
5
，
月 怀 疑 胰 腺 囊腺 肿 瘤 的 病
诊
1 1 1
．
步认 识 并减 少 误
口服 2 ％
的泛 影 葡胺 溶 液 5 0 0
300
。
7 0 0 m l 以 充 盈 近 端空 肠
，
扫描
。
前 即刻再 服
材 料 与方 法
一
5 00 m l
同 样 液 体 充 盈 胃及 十 二 指 肠 有 利
。
于 衬 托胰 头 ( 钩 突 ) 及 胰 尾 部 病 变 使胰 腺 呈 横 位
重庆维普
医 学 影 像学 杂 志 2 0 0 8 年 第 18 卷 第 7 期
J M e d l m a g l n g~ V 0 1 1 1
．
N0 ：! 垫塑
胰腺 囊腺 肿瘤 的
An
a n a
CT
c
特征分析
f pa
n c re a
l y s is
o n
th e
，
，
2， 4
例黏 液性 囊 腺 肿 瘤 位居 胰
。
癌 胰腺 体 尾 部 巨 块 型 囊性 占位 界 限 欠 清 楚 壁 结 节 纤 维 分 隔 及 实 性 部分 强 化 腹 腺 各部 并 未 显 示 出 以 体 尾 部 居 多 的 特 征 因 主动 脉 旁 淋 巴 结 肿 大 腹 腔 干 分支 全 部包 埋 此 以病 灶 所 居 部 位 来 区 分 其 类 别 和 性 质 欠 妥
，
可 见 壁结 节 显
。
。
增强 后 壁结节及 实性部分强 化 明
，
19
例粘 液 性 囊 腺 癌 大 部 分 病 灶 界 限 欠 清
，
楚 外 形 欠 规整 囊 壁 薄 厚 不 均 可 见 壁 结 节 增
，
，
，
强后囊壁及 壁结 节 明显 强 化 ( 图
10
2
，
3
)
。
19
例中
、
例肿 瘤 发 生 腹 膜 及 肝 转 移
３ ３ 胰腺囊腺肿瘤 的影像学特点 ．
浆液性囊腺瘤 ， 亦称 微囊腺 瘤或微囊 性囊腺瘤 ， 为一 含 糖原富血运的囊性肿瘤 ， 扫可见 圆形 、 叶状或多囊状 肿 平 分
，
9
例 向胰 周 侵 润
4
包 埋 腹 腔 干 及 分 支并 腹 膜 转 移 ( 图
3
)
。
讨论
．
3 1
胰 腺 囊腺肿 瘤 的 发 病人 群 女 性 患 者多 见 特 别 是
，
60
．
岁 以 上 妇女 约 占
，
80 ％
，
男 女 比例 为
1
：1 5
．
～
4
1 51 J
而 笔 者所 见 的
。
图
l
，
女 3 5 岁 浆 液 性 囊腺 瘤 胰 腺 颈 部
，
1
例 中心 可 见 放 射 状 钙 化 增 强 后 间 隔 明 显 强 化
24
。
例手 术 证 实 为 粘 液 性 囊 腺 瘤
19
5 7
例 粘
，
液性囊 腺 癌
颈部
5
，
例 病 灶 分 别位 居 胰 头 部
，
例 胰
，
例 胰 体部
。
5
例 胰尾 部
，
7
例
。
5
例 粘液 性
，
囊 腺 瘤 病 灶 呈 现 囊 实 性 占位 界 限 较 清 楚 部 分
m
40
岁 以 下 黏液性
，
，
．
。
，
，
。
图3
女
58
。
岁 黏 液性 囊腺 癌 胰 尾 部
．
．
2 1m
m
×
15 m
，
m
囊 性 占位 外 形 3 2
．
．
胰 腺 囊 腺 肿 瘤 的发 病 部 位
由于 3 6 例 中
，
规 整 界 限 清 楚 囊 壁 强 化 肝 脏 多 发 占位 腹 水 形 成
，
，
图
、
4
女 68 岁 黏液性 囊腺
8
，
后 行 多平 面 重 建
2
例 病理 证 实 3 6 例 女 2 8 例 男 岁
。
，
例 年龄
，
36
—
80
岁 平
，
体 检发 现 7 例 无 临 床 症 状 其 余 2 9 例 皆有 不 同 程
、 、
、
结果
度 的上 腹 部 不 适 腹 痛 腹 胀 纳 差
例
CA l 9 9
．
，
9
例触 及 腹 部包 块
。
。
。
．
清楚 可 见 囊 壁 强 化
内壁 结节 强 化
， 。
图
2
，
女 80
，
囊 性 占位 外 形 规 整 界 限 浆 液性 囊 腺 瘤 年 龄 大 部 分 在 岁 黏 液 性 囊腺 癌 胰 头 囊 性 占位 外 形 尚规 整 其 囊 腺 肿 瘤多 在 5 5 岁 以 上
2 0r a
．
m
×
a 2 0r
．
1 3 5 9 ； 18 1 4 4 2
． ．
文献标识码
：B
文 章 编 号 ：1 0 0 6
—
9 0 1 1 (2 0 0 8 )0r7
—
0 8 19
～
02
胰 腺 囊腺 肿 瘤 在 胰 腺 疾 病 中不 常 见 发 病 人 群 多 为 中 老
，
1 2
．
CT 检 查
年 女 性 可 发 生 于 胰腺 各 部 两 类 囊 腺 肿 瘤 各 有 其 影 像 特 征
。
其中
本组
36
例其 中
分 叶状
12
例手 术 证 实 为 浆 液 性 囊 腺 瘤 病 灶
，
，
7
，
明显 升 高 其 它 辅 助 检查 基 本正 常
，
例位 居 胰 头
2
5
例 位 于 胰 颈 部 ；肿 物 呈 圆 形
4
，
6
例
例 多囊状
，
例 皆与胰 腺实 质分 界 清
，
楚(图 1)
另
。
4
例多囊状 肿 物分 隔 较 清楚 其 中
， ， ．
，
8 】 9
重庆维普
医学 影 像 学 杂 志 ２０ 第 １ ０８年 ８卷第 ７ 期
ＪＭｅ ｍ ｇ ￣Ｖ １ ｄＩａｉ ｏ． ｎ
： ！
当。
周血管 、 近脏器及 腹膜 的改变 ， 邻 为肿瘤 的定 性 、 术前 准备、 分期和预后评估提供可靠 、 形象的影像学依据。黏液性囊腺 瘤单凭影像学检查常无法排 除囊腺癌 的可能。因而 ， 对黏 液
， ，
。
采用美 国 通 用 公 司 ( GE )
12 0 k V 2 10 m
，
16 3
层螺旋
，
Cr
1 0
．
机 扫描参数
，
，
笔 者对
36
例 病 理 证 实并 具
，
CF
资 料 的 病 例 结 合文 献 资 料 对
，
一
A
，
层厚 3
m m
，
间隔
～
m m
螺距
，
检查前
30
；
，
m
in
其进 行 综 合 分 析 旨 在 提 高 对 本 病 的进
CT
c
ha r a
te r o
t ic
c
y s ta de
n o m a
谢君 伟 姚
，
毅 王 小燕 王 文莉
， ，
( 甘肃 省 天 水市第 三 人 民 医 院 放 射科
甘肃
天水
7 4 10 0 0
)
关 【 键 词 】 胰腺 囊 腺 肿 瘤 ；体层 摄 影 术 器 线 计算 机
，
中图分类号
1 ： 17
，
一
平 扫后 作
，
100 m l
欧乃 派克 注射开 始
。
般 资料
2003
后 脉 期 扫 描 60 s 后 扫 描 为 静 脉 期
， 。
部分患 者扫描
收集 例 均
13 62 58
，
年
12
月
。
2 00 7
，
年
5
，
月 怀 疑 胰 腺 囊腺 肿 瘤 的 病
诊
1 1 1
．
步认 识 并减 少 误
口服 2 ％
的泛 影 葡胺 溶 液 5 0 0
300
。
7 0 0 m l 以 充 盈 近 端空 肠
，
扫描
。
前 即刻再 服
材 料 与方 法
一
5 00 m l
同 样 液 体 充 盈 胃及 十 二 指 肠 有 利
。
于 衬 托胰 头 ( 钩 突 ) 及 胰 尾 部 病 变 使胰 腺 呈 横 位
重庆维普
医 学 影 像学 杂 志 2 0 0 8 年 第 18 卷 第 7 期
J M e d l m a g l n g~ V 0 1 1 1
．
N0 ：! 垫塑
胰腺 囊腺 肿瘤 的
An
a n a
CT
c
特征分析
f pa
n c re a
l y s is
o n
th e
，
，
2， 4
例黏 液性 囊 腺 肿 瘤 位居 胰
。
癌 胰腺 体 尾 部 巨 块 型 囊性 占位 界 限 欠 清 楚 壁 结 节 纤 维 分 隔 及 实 性 部分 强 化 腹 腺 各部 并 未 显 示 出 以 体 尾 部 居 多 的 特 征 因 主动 脉 旁 淋 巴 结 肿 大 腹 腔 干 分支 全 部包 埋 此 以病 灶 所 居 部 位 来 区 分 其 类 别 和 性 质 欠 妥
，
可 见 壁结 节 显
。
。
增强 后 壁结节及 实性部分强 化 明
，
19
例粘 液 性 囊 腺 癌 大 部 分 病 灶 界 限 欠 清
，
楚 外 形 欠 规整 囊 壁 薄 厚 不 均 可 见 壁 结 节 增
，
，
，
强后囊壁及 壁结 节 明显 强 化 ( 图
10
2
，
3
)
。
19
例中
、
例肿 瘤 发 生 腹 膜 及 肝 转 移
３ ３ 胰腺囊腺肿瘤 的影像学特点 ．
浆液性囊腺瘤 ， 亦称 微囊腺 瘤或微囊 性囊腺瘤 ， 为一 含 糖原富血运的囊性肿瘤 ， 扫可见 圆形 、 叶状或多囊状 肿 平 分
，
9
例 向胰 周 侵 润
4
包 埋 腹 腔 干 及 分 支并 腹 膜 转 移 ( 图
3
)
。
讨论
．
3 1
胰 腺 囊腺肿 瘤 的 发 病人 群 女 性 患 者多 见 特 别 是
，
60
．
岁 以 上 妇女 约 占
，
80 ％
，
男 女 比例 为
1
：1 5
．
～
4
1 51 J
而 笔 者所 见 的
。
图
l
，
女 3 5 岁 浆 液 性 囊腺 瘤 胰 腺 颈 部
，
1
例 中心 可 见 放 射 状 钙 化 增 强 后 间 隔 明 显 强 化
24
。
例手 术 证 实 为 粘 液 性 囊 腺 瘤
19
5 7
例 粘
，
液性囊 腺 癌
颈部
5
，
例 病 灶 分 别位 居 胰 头 部
，
例 胰
，
例 胰 体部
。
5
例 胰尾 部
，
7
例
。
5
例 粘液 性
，
囊 腺 瘤 病 灶 呈 现 囊 实 性 占位 界 限 较 清 楚 部 分
m
40
岁 以 下 黏液性
，
，
．
。
，
，
。
图3
女
58
。
岁 黏 液性 囊腺 癌 胰 尾 部
．
．
2 1m
m
×
15 m
，
m
囊 性 占位 外 形 3 2
．
．
胰 腺 囊 腺 肿 瘤 的发 病 部 位
由于 3 6 例 中
，
规 整 界 限 清 楚 囊 壁 强 化 肝 脏 多 发 占位 腹 水 形 成
，
，
图
、
4
女 68 岁 黏液性 囊腺
8
，
后 行 多平 面 重 建
2
例 病理 证 实 3 6 例 女 2 8 例 男 岁
。
，
例 年龄
，
36
—
80
岁 平
，
体 检发 现 7 例 无 临 床 症 状 其 余 2 9 例 皆有 不 同 程
、 、
、
结果
度 的上 腹 部 不 适 腹 痛 腹 胀 纳 差
例
CA l 9 9
．
，
9
例触 及 腹 部包 块
。
。
。
．
清楚 可 见 囊 壁 强 化
内壁 结节 强 化
， 。
图
2
，
女 80
，
囊 性 占位 外 形 规 整 界 限 浆 液性 囊 腺 瘤 年 龄 大 部 分 在 岁 黏 液 性 囊腺 癌 胰 头 囊 性 占位 外 形 尚规 整 其 囊 腺 肿 瘤多 在 5 5 岁 以 上
2 0r a
．
m
×
a 2 0r
．
1 3 5 9 ； 18 1 4 4 2
． ．
文献标识码
：B
文 章 编 号 ：1 0 0 6
—
9 0 1 1 (2 0 0 8 )0r7
—
0 8 19
～
02
胰 腺 囊腺 肿 瘤 在 胰 腺 疾 病 中不 常 见 发 病 人 群 多 为 中 老
，
1 2
．
CT 检 查
年 女 性 可 发 生 于 胰腺 各 部 两 类 囊 腺 肿 瘤 各 有 其 影 像 特 征
。
其中
本组
36
例其 中
分 叶状
12
例手 术 证 实 为 浆 液 性 囊 腺 瘤 病 灶
，
，
7
，
明显 升 高 其 它 辅 助 检查 基 本正 常
，
例位 居 胰 头
2
5
例 位 于 胰 颈 部 ；肿 物 呈 圆 形
4
，
6
例
例 多囊状
，
例 皆与胰 腺实 质分 界 清
，
楚(图 1)
另
。
4
例多囊状 肿 物分 隔 较 清楚 其 中
， ， ．
，
8 】 9
重庆维普
医学 影 像 学 杂 志 ２０ 第 １ ０８年 ８卷第 ７ 期
ＪＭｅ ｍ ｇ ￣Ｖ １ ｄＩａｉ ｏ． ｎ
： ！
当。
周血管 、 近脏器及 腹膜 的改变 ， 邻 为肿瘤 的定 性 、 术前 准备、 分期和预后评估提供可靠 、 形象的影像学依据。黏液性囊腺 瘤单凭影像学检查常无法排 除囊腺癌 的可能。因而 ， 对黏 液
， ，
。
采用美 国 通 用 公 司 ( GE )
12 0 k V 2 10 m
，
16 3
层螺旋
，
Cr
1 0
．
机 扫描参数
，
，
笔 者对
36
例 病 理 证 实并 具
，
CF
资 料 的 病 例 结 合文 献 资 料 对
，
一
A
，
层厚 3
m m
，
间隔
～
m m
螺距
，
检查前
30
；
，
m
in
其进 行 综 合 分 析 旨 在 提 高 对 本 病 的进
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y s ta de
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谢君 伟 姚
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毅 王 小燕 王 文莉
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( 甘肃 省 天 水市第 三 人 民 医 院 放 射科
甘肃
天水
7 4 10 0 0
)
关 【 键 词 】 胰腺 囊 腺 肿 瘤 ；体层 摄 影 术 器 线 计算 机
，
中图分类号
1 ： 17