59例股静脉置管血液净化治疗患者的护理
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发生 。 ２ 护 理
发 生 。为 了使 患 者 尽 早 康 复 ， 院 透 析 中心 ２ ０ 我 ０ ６年 ５月 ～ ２ ０ 年 ４月对 ５ ０７ ９例 患 者 行 股 静 脉 置 管 血 液 净 化 治 疗 ， 对 并 患 者 实 施 精 心护 理 ， 得 良好 效 果 ， 并 发 症 发 生 ， 报 道 如 取 无 现
１ 临床 资 料 １ １ 一 般 资 料 本 组 ５ ． ９例 患 者 ， ２ 男 ９例 ， ３ 女 Ｏ例 ， 龄 年
３～ ７ ４ ４岁 ， 均 ５ 岁 。平 均 病程 ２ 平 ４ Ｏ天 （４ ２ １ ～ ６天 ） 。 １２ 方 法 股 静 脉 穿 刺 选 择 腹 股 沟 韧 带 中 心 下 方 ０ ５ ． ． ～
维普资讯
・
１ ４ ・ ５１
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｑｈ ｒＭｅ ｉ ｌ ｏ ｌ ｅ ２ ０ ， １２ ． ２ ｏ ｒ ａ ｏ ｉａ ｄｃ ｌ ｇ ． ０ ８ Ｖｏ． ９ Ｎｏ １ Ｑｉ ａＣ ｅ １
５ 股 脉 置 管 血液 净 化 治疗 患 者 的护理 ９例 静
听 音乐 、 电 视 、 接 触 一些 轻 松 快 乐 的 事情 ， 门Ｅ 心 情 舒 看 多 使 Ｌ 畅 、 神 愉 快 。指 导 患 者 时 刻 ｛ 调 整 自 己 的 ， ， 事 开 精 ｔ意 １态 遇 ２
术 引 起 的 高分 解 代 谢 ， 养 缺 乏 极 易 发 生 。术 后 给 予 足 够 的 营 营 养 支持 是促 进 伤 口愈 合 、 少 咽瘘 的 重 要 措 施 。 胃 肠 功 能 减
１ ｍ处 、 动 脉 内 侧 进 针 ， 柄 与 皮 肤 成 ４ 。 ， 尖 向 内 向 ｃ 股 针 ５角 针
后 ， 心 脏方 向 。穿 刺 完 毕 后 ， 用 透 气 的 敷 贴 固定 ， 局 部 朝 可 使
整 洁美 观 而 且固 定 牢靠 ， 易脱 出 ， 不 并减 少 了 出 口处 感 染 的 机
下 。
２１ 心理护理 ．
本 组 患 者大 部 分 情 绪 低 落 ， 理 ｊ 心 Ｋ力大 。责
任 护 士 应 及 时 和患 者 及 家 属 沟 通 ． 明 股 静 脉 置管 成功 率高 ， 讲 有 利 于 抢 救 。取 得 病 人 及 家 属 的 合 作 ， ｍ 液 净 化顺 利进 行 。 使
恢复正常后 １ 饲５ ｄ鼻 ～６次 ． 次 ２ ０ ， 每 ０ 同时 还 应 根据 病 人 ｍｔ 的体 质情 况 ， 脉补 充 营养 ， 白蛋 白 、 肪 乳 、 基 酸 等 。若 静 如 脂 氨 伤 口愈 合 良好 ， 并 发 咽 瘘 或 下 咽 狭 窄 ， 后 １ 未 术 ０ｄ可 拔 除 胃 管 ， 复 经 口进 食 。若 并 发 咽 瘘 ， 饲 应 保 留 到 咽瘘 愈 合 。鼻 恢 鼻
作 者单 位 ： 州 医学 院 附 属 医 院 肾 内科 （Ｕ东 ） 滨 Ｉ 邮 编 ２ ６０ ５６ ３ 收 稿 日期 ２ ０ —０ —２ ０８ ２ ６
床 上多 采 用 ０ ５ 碘 伏 作 为 皮 肤 消 毒液 。碘 伏 能 持 续 火 ． ． 防 止细 菌 经 皮 Ｆ 道 入 血 。临 床研 究 求 ： 竹 化 更 换 敷 隧 邴 料 问隔 时 间 与 感 染 率 有 密切 关 系 ．建 议 ７ 换 １ 敷 料 ， ２ｈ 次 合 口的 弊端 ， 小影 响呼 吸 和 排 痰 － 。 又 － ２２８ 心理调整 ．． 许 多 疾病 都 是 由精 神 素 ｒ 发 的 ， 癌 术 』 １ 喉 后 身体 的恢 复 及 保 护 最 霞 要 的 一 个方 面就 是 心 理 的 调适 。 心 情 愉悦 ， 以使 人 身体 健 康 ， 患 者加 速 康 复 。我们 鼓 励 患 者 可 使
宋国英 吴建红 宁华 秀 李敬 霞
【 要】 目的 摘 对 股静 脉 置 管 血 液 净 化 的 护 理 问题 进 行 综 述 ， 更好 地 指 导 临床 护 理 工 作 。方 以
法 结合 临床 护 理 实践 ， 导 管 留 置 时 间 、 刺 处换 药 、 管 液 的使 用 、 管 的 方 法 、 发 症 的预 防 进 行 对 穿 封 封 并 循证分析， 并提 出导管 留置 期 间 的 护理 要 求 。 结 果 ５ ９例 置 管 患 者 无 并 发 症 发 生 ， 生命 得 到 挽 救 。结 论 股静 脉 导管 留置 时 问 的 长短 ， 护理 质 量 密切 相 关 ， 强 导 管 的护 理 是 预 防 导 管 并 发 症 的 关键 。 与 加
由于 患 者 的 不配 合 和 或 家 属 对 疾 病 知 识 的 缺 乏 ， 发 症 时 有 并
会 ， 于 患 者 活 动 ， 果 导 管 出 现 流 量 等 问 题 还留 置 导 管 ５ ． ９例 无 死 亡 病 例 ， 无 并 发 症 亦
【 键 词】 股 静 脉 留 置 导 管 关 护 理
、
建 立 和维 护 一 良好 的 血管 通 路 ， 是保 证 血 液 净 化顺 利 进 行 和 透 析 充分 的首 要 条 件 。股 静 脉 置 管 一 般 用 于需 要 急 诊 血 液 净 化 如 毒物 中毒 、 高钾 血 症 的 病 人 或 留置 时 间不 长 的 病 人 ，
２ ２ 股 静 脉 导 管 留 置 问题 ． ２ ２ １ 由于 股 静脉 置管 容易 受 排 泄 物 的 污 染 感 染 牢 高 ， 以 ． ． 所 股 静 脉 置 管 留 置 时 小 宦过 长 ， 趟 过 ７ 以 ２ ｈ为 。对 于 “ 治 疗 期 较 长且 经 济 负担 的 忠 行 ， 成 ｌ 延 Ｋ深 静脉 留 时 Ｉ ｝ 间 ， 要 导管 留置 期 间 无 并 发 症 ： 响 只 彤 留置 时 间 的 长短 与 护理 质 量 密 切 相 火 。 ２２２ 穿刺处换药 ．． 有 效 的局 部 皮 肤 消 毒 ｌ 降 低 感 染 率 ， Ｉ 『 临 必换 竹 。 导管
发 生 。为 了使 患 者 尽 早 康 复 ， 院 透 析 中心 ２ ０ 我 ０ ６年 ５月 ～ ２ ０ 年 ４月对 ５ ０７ ９例 患 者 行 股 静 脉 置 管 血 液 净 化 治 疗 ， 对 并 患 者 实 施 精 心护 理 ， 得 良好 效 果 ， 并 发 症 发 生 ， 报 道 如 取 无 现
１ 临床 资 料 １ １ 一 般 资 料 本 组 ５ ． ９例 患 者 ， ２ 男 ９例 ， ３ 女 Ｏ例 ， 龄 年
３～ ７ ４ ４岁 ， 均 ５ 岁 。平 均 病程 ２ 平 ４ Ｏ天 （４ ２ １ ～ ６天 ） 。 １２ 方 法 股 静 脉 穿 刺 选 择 腹 股 沟 韧 带 中 心 下 方 ０ ５ ． ． ～
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Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｑｈ ｒＭｅ ｉ ｌ ｏ ｌ ｅ ２ ０ ， １２ ． ２ ｏ ｒ ａ ｏ ｉａ ｄｃ ｌ ｇ ． ０ ８ Ｖｏ． ９ Ｎｏ １ Ｑｉ ａＣ ｅ １
５ 股 脉 置 管 血液 净 化 治疗 患 者 的护理 ９例 静
听 音乐 、 电 视 、 接 触 一些 轻 松 快 乐 的 事情 ， 门Ｅ 心 情 舒 看 多 使 Ｌ 畅 、 神 愉 快 。指 导 患 者 时 刻 ｛ 调 整 自 己 的 ， ， 事 开 精 ｔ意 １态 遇 ２
术 引 起 的 高分 解 代 谢 ， 养 缺 乏 极 易 发 生 。术 后 给 予 足 够 的 营 营 养 支持 是促 进 伤 口愈 合 、 少 咽瘘 的 重 要 措 施 。 胃 肠 功 能 减
１ ｍ处 、 动 脉 内 侧 进 针 ， 柄 与 皮 肤 成 ４ 。 ， 尖 向 内 向 ｃ 股 针 ５角 针
后 ， 心 脏方 向 。穿 刺 完 毕 后 ， 用 透 气 的 敷 贴 固定 ， 局 部 朝 可 使
整 洁美 观 而 且固 定 牢靠 ， 易脱 出 ， 不 并减 少 了 出 口处 感 染 的 机
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２１ 心理护理 ．
本 组 患 者大 部 分 情 绪 低 落 ， 理 ｊ 心 Ｋ力大 。责
任 护 士 应 及 时 和患 者 及 家 属 沟 通 ． 明 股 静 脉 置管 成功 率高 ， 讲 有 利 于 抢 救 。取 得 病 人 及 家 属 的 合 作 ， ｍ 液 净 化顺 利进 行 。 使
恢复正常后 １ 饲５ ｄ鼻 ～６次 ． 次 ２ ０ ， 每 ０ 同时 还 应 根据 病 人 ｍｔ 的体 质情 况 ， 脉补 充 营养 ， 白蛋 白 、 肪 乳 、 基 酸 等 。若 静 如 脂 氨 伤 口愈 合 良好 ， 并 发 咽 瘘 或 下 咽 狭 窄 ， 后 １ 未 术 ０ｄ可 拔 除 胃 管 ， 复 经 口进 食 。若 并 发 咽 瘘 ， 饲 应 保 留 到 咽瘘 愈 合 。鼻 恢 鼻
作 者单 位 ： 州 医学 院 附 属 医 院 肾 内科 （Ｕ东 ） 滨 Ｉ 邮 编 ２ ６０ ５６ ３ 收 稿 日期 ２ ０ —０ —２ ０８ ２ ６
床 上多 采 用 ０ ５ 碘 伏 作 为 皮 肤 消 毒液 。碘 伏 能 持 续 火 ． ． 防 止细 菌 经 皮 Ｆ 道 入 血 。临 床研 究 求 ： 竹 化 更 换 敷 隧 邴 料 问隔 时 间 与 感 染 率 有 密切 关 系 ．建 议 ７ 换 １ 敷 料 ， ２ｈ 次 合 口的 弊端 ， 小影 响呼 吸 和 排 痰 － 。 又 － ２２８ 心理调整 ．． 许 多 疾病 都 是 由精 神 素 ｒ 发 的 ， 癌 术 』 １ 喉 后 身体 的恢 复 及 保 护 最 霞 要 的 一 个方 面就 是 心 理 的 调适 。 心 情 愉悦 ， 以使 人 身体 健 康 ， 患 者加 速 康 复 。我们 鼓 励 患 者 可 使
宋国英 吴建红 宁华 秀 李敬 霞
【 要】 目的 摘 对 股静 脉 置 管 血 液 净 化 的 护 理 问题 进 行 综 述 ， 更好 地 指 导 临床 护 理 工 作 。方 以
法 结合 临床 护 理 实践 ， 导 管 留 置 时 间 、 刺 处换 药 、 管 液 的使 用 、 管 的 方 法 、 发 症 的预 防 进 行 对 穿 封 封 并 循证分析， 并提 出导管 留置 期 间 的 护理 要 求 。 结 果 ５ ９例 置 管 患 者 无 并 发 症 发 生 ， 生命 得 到 挽 救 。结 论 股静 脉 导管 留置 时 问 的 长短 ， 护理 质 量 密切 相 关 ， 强 导 管 的护 理 是 预 防 导 管 并 发 症 的 关键 。 与 加
由于 患 者 的 不配 合 和 或 家 属 对 疾 病 知 识 的 缺 乏 ， 发 症 时 有 并
会 ， 于 患 者 活 动 ， 果 导 管 出 现 流 量 等 问 题 还留 置 导 管 ５ ． ９例 无 死 亡 病 例 ， 无 并 发 症 亦
【 键 词】 股 静 脉 留 置 导 管 关 护 理
、
建 立 和维 护 一 良好 的 血管 通 路 ， 是保 证 血 液 净 化顺 利 进 行 和 透 析 充分 的首 要 条 件 。股 静 脉 置 管 一 般 用 于需 要 急 诊 血 液 净 化 如 毒物 中毒 、 高钾 血 症 的 病 人 或 留置 时 间不 长 的 病 人 ，
２ ２ 股 静 脉 导 管 留 置 问题 ． ２ ２ １ 由于 股 静脉 置管 容易 受 排 泄 物 的 污 染 感 染 牢 高 ， 以 ． ． 所 股 静 脉 置 管 留 置 时 小 宦过 长 ， 趟 过 ７ 以 ２ ｈ为 。对 于 “ 治 疗 期 较 长且 经 济 负担 的 忠 行 ， 成 ｌ 延 Ｋ深 静脉 留 时 Ｉ ｝ 间 ， 要 导管 留置 期 间 无 并 发 症 ： 响 只 彤 留置 时 间 的 长短 与 护理 质 量 密 切 相 火 。 ２２２ 穿刺处换药 ．． 有 效 的局 部 皮 肤 消 毒 ｌ 降 低 感 染 率 ， Ｉ 『 临 必换 竹 。 导管