多索茶碱与氨茶碱治疗结核合并支气管哮喘临床疗效观察

多索茶碱与氨茶碱治疗结核合并支气管哮喘临床疗效观察
摘要：目的：观察多索茶碱和氨茶碱治疗结核合并支气管哮喘患者的效果差异的。

方法：共收治了60例结核合并支气管哮喘患者，并把其随机地划分为观察
组和对照组，对照组采取氨茶碱来进行治疗、观察组则使用多索茶碱来进行治疗，对观察组与对照组的患者所得到的实际治疗效果与肺功能相关指标的变化情况进
行观察和对比。

结果：相比于对照组而言，观察组治疗的总有效率和各类肺功能
指标都要更高（P ＜0.05）。

结论：多索茶碱和氨茶治碱对结核合并支气管哮喘
病急性发作患者的治疗方面都能够获取到相对较好效果，而相比而言多索茶碱治
疗效果明显更好。

关键词：支气管哮喘；多索茶碱；氨茶碱；肺功能
哮喘是一种十分难以根除的疾病，病程往往较为反复，现已经位列于世界卫生组织公布
的顽固疾病名单中，作为世界上最难解决的医学问题之一，在全球范围内，患哮喘的人数高
达三个亿，并且以每十年百分之五十的上升率告诉增加患病人数，由于这项疾病在每年都会
造成将近二十万病人的死亡，所以人们对他的重视程度也在日益提高。

多索茶碱（Doxofylline）最早出现在意大利，于1988年在西方国家首次出现在市场上，在国内市场，
最早于90年代初期在沈阳药科大学等一系列研究机构的联合研制之下初见雏形，并于 2000
年经过国家的严格审批，合格上市，这项药物不但具备较好的治疗效果，并且自身的副作用
也十分微小，该篇文章研究的目的在于提供合理的方式提高该项药物的市场地位，且在一定
程度上最大可能的降低患者所需要的治疗成本费用。

从最近几十年的情况看来，医学家对于
哮喘疾病的发病原因还在作出不断深入的研究，这项研究对于今后的治疗具有无可比拟的重
要意义。

该项课题主要通过观察多索茶碱治疗结核合并支气管哮喘患者的症状，同时参照中
国传承以来的药典中收录的各种药物的注射液质量标准，分别从性状以及含量测定等各个角
度进行了科学的论证，其主要的研究方向如下所述：第一是实行处方研究，对原料药材进行
进一步的筛选，一直到灭菌工艺的筛选，以及最后确定原料药的具体厂家，处方的具体组成
成分，包括制剂制备过程中不可或缺的一些工艺条件；第二是实行质量研究，质量研究主要
涵盖一下几个方面：性状，可以简称为外观。

鉴别，通常情况下采用化学鉴别方式。

检查，
主要检查液体的浑浊程度，是否可以通过肉眼看见明显的颗粒物，同时对细菌内的毒素加以
鉴定。

含量测定，主要是运用高效液相色谱的方式，对于质量研究的具体结果，拟定出符合
实际情况的质量标准草案；第三是进行稳定性研究，通过对影响因素进行检验，为该药品的
保存以及生产等过程进行科学安全的设计，确保其运输环节的合理性，除此之外还需要依照
试验结果对于药物的有效期限加以明确；最后是实行安全性研究，按照多索茶碱以及氨茶碱
等相关药物的具体注射途径和剂量，逐项进行过敏性试验以及肌肉刺激性等多方面的具体试验，并通过不断观察注射局部以及全身的具体反应情况，作出相关记录，为临床安全用药作
出相关试验操作依据。

如今，在临床上治疗的支气管哮喘急性发作所普遍使用的药物就是多索茶碱与氨茶碱，
其在抗炎与抗支气管痉挛方面能够取得比较好的效果，对减轻患者不适、控制患者病情、促
进疾病治愈均具有较为显著的效果 [1]。

本研究共选择了结核合并支气管效果急性发作患者共60例来当作研究对象，并随机把他们划分成观察组与对照组两组，对两组患者使用类型不同
的药物来进行治疗，对结核患者合并支气管哮喘急性发作的情况下选择多索茶碱和氨茶碱治
疗效果所产生的差异进行观察和对比，取得了较为满意的结果，结果的具体报告在下文将详
细分析。

1.资料与方法
本文选择了2015年1月到2016年10月本院所收治的结核合并支气管哮喘患者共60例
来当作本次实验的研究对象，本文对患者进行了随机分组，分别是对照组与观察组，每组患
者30例。

其中，对照组共有17例男患者，13例女患者；年龄区间在25到65岁，平均年龄
为（47.38±5.14）岁，而观察组共有18例男患者，12例女患者；年龄区间在25到65岁，平
均年龄为（48.52±5.49）岁。

观察组与对照组无论在年龄还是性别等方面所存在的差异不显
著，因此都不具备统计学意义（P>0.05）。

方法：在观察组与对照组的患者入院接受治疗之后，采取吸烟、禁烟处理和抗结核、祛
痰等相关治疗方式，并使用糖皮质激素、β2受体激动剂，确保患者的酸碱以及电解质能够达
到平衡的状态，并对采取呼吸科所使用各种常规护理措施来进行日常护理。

在此条件下，本
文对对照组使用氨茶碱展开治疗，具体为氨茶碱250 mg +0.9%氯化钠注射液 100mL 进行静脉
滴注，每天使用2次，连续治疗7天，而观察组使用多索茶碱展开治疗，具体为多索茶碱
300 mg+0.9%氯化钠注射液100mL进行静脉滴注，同样连续治疗7天 [2]。

治疗后对观察组与对照组两组患者实际所得到的治疗效果与其自身肺功能相关指标的变
化情况进行的对比观察。

肺功能的相关指标具体的包含了气峰流速、1秒用力呼吸溶剂、肺
活量以及1秒用力呼吸量占肺活量的百分比。

治疗效果判断标准：（1）临床控制：接受治疗患者的哮喘症状得到完全的缓解3，1秒
用力呼气容积增加量>35%，呼气峰流速昼夜波动率<20%；（2）显效：患者哮喘症状得到显
著减轻，1秒用力呼气容积增加量能够在25%到35%之间；呼气峰流速昼夜波动率<20%，但
是仍然需要使用药物来维持治疗效果；（3）无效：患者自身的哮喘症状、1秒用力呼气容积
增加量、呼气峰流速昼夜波动率并没有产生较为显著的改变，还可能出现病情加重的情况。

治疗总有效率=（临床控制例数+显效例数）/总例数×100% [3]。

本研究获取到的数据与资料都是使用专业的数据统计软件spss12.0来展开处理的，具体
使用的（± s）或%来进行表示，并利用t或者X2来进行检验。

P ＜0.05则代表差异拥有统计
学意义。

2.结果
两组患者肺功能相关指标比较：相比于对照组而言，观察组的肺功能相关指标明显要比
更高，差异具备统计学意义（P<0.05），如表1所示。

两组患者实际治疗效果比较：相比于对照组而言，观察组治疗的总有效率要明显更高，
差异具备统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3.讨论
支气管哮喘在临床上属于较为常见的慢性炎症性疾病，是指由于多种类似于气道的炎性
细胞以及结构细胞等一系列细胞所造成的气道慢性炎症性疾病，这种慢性疾病能够对气管道
造成较高程度的反应，甚至可能出现可逆性气流受到受限，从而导致胸闷或者咳嗽不止等症状，如果合并支气管哮喘急性发作的情况下并未进行有效且及时的救治，极有可能病情恶化
而变为呼吸衰竭，从而使得结核病的康复治疗受到极为严重的影响导致的结核病加重，进而
使得患者自身陷入到生命危险当中。

茶碱类药物在早期就被用于哮喘类疾病的治疗当中，已
经成为世界公认的治疗哮喘的经典药物，但是它的分子机制尚未得到明确的公开。

茶碱类药
物除了能够起到扩张气管的作用之外，还具有强心以及扩血管等作用，在一定程度上还可以
促进人体尿液的代谢，传统化的茶碱类药物，就像氨茶碱，在对支气管哮喘进行治疗时，受
到治疗窗窄小，静脉注射插件类药物极易产生严重的不良反应。

多索茶碱是新型茶碱类药物，为新型甲基黄嘌呤衍生物，能够在多个方面产生作用以实现呼吸道高反应，呼吸道痉挛的情况，具有较强的平喘效果。

依照相关文献资料能够得知，多索茶碱松弛支气管平滑肌能够达
到氨茶碱10到15倍的效果，且减小十分之快，通常而言，用药后在半小时内就可以够得到
较为明显的效果，实际作用持续时间则能够高达12h。

并且，多索茶碱的能够显著的抑制多
种类型的细胞因子以及炎性介质的释放，就这使得呼吸道慢性炎症的不断发展受到抑制[4]。

本研究一共选取了60例患者，将他们随机分为观察组与对照组，分别采取多索茶碱和氨茶碱来进行支气管哮喘的治疗，实验的结果表明，多索茶碱治疗患者所得到的效果相较于氨
茶碱治疗患者的疗效会更为显著，多索茶碱患者在接受治疗之后的呼气峰流速、1s用力呼吸
气溶剂、肺活量等相关指标的要比使用了氨茶碱治疗患者更加高，这就代表在治疗的支气管
哮喘急性发作之时多索茶碱明显能够获得更好的疗效，因此该疗法可以在结核合并支气管哮
喘急性发作进行治疗时进行应用与推广。

支气管哮喘作为呼吸系统最为常见的疾病之一，近几年来，在全世界的范围内，患支气
管哮喘的人数和每年死亡人数都在不断上升，这已经对人们健康的生活带来了巨大的负面影响，根据世界医疗协会对相关数据的收集与统计，现如今全世界已经大概有了将近三亿的哮
喘疾病患者，有将近三分之一的哮喘病患者有过多次就医却仍然复发的经历，这可以看出，哮喘是一种难治愈，反复发作的病症，这已然已经对社会公众的身体健康造成了极其严重的负面影响；在我国，根据医疗部门的相关的调查显示，我国目前哮喘的发病率同样处于不断上升的状态，哮喘不但会给患者造成心理上的障碍，还将会给每一个家庭都带来一定负担，也会给国家政府造成一定程度上的影响，据了解，支气管哮喘的发病原因是由于气管受到各种刺激的反应变强，造成广泛气道狭窄，从而影响正常呼吸的病症，该疾病短时治愈快，但是容易反复发作，给患者的身心健康造成极大的影响。

而多索茶碱具有较强的平喘效果，文献记载其在半小时里都能够得到效果，实际作用持续时间能够高达12小时，本文的研究将多索茶碱与氨茶碱治疗结核合并支气管哮喘临床疗效进行观察，这对于多索茶碱在哮喘的治疗中具有重要意义。

参考文献：
[1]何静. 多索茶碱与氨茶碱治疗结核合并支气管哮喘临床疗效观察[J]，中国社区医师.2016（4）：23-26.
[2]邓金强. 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察[J]，白求恩军医学院学
报.2013（8）：116-119.
[3]洪卫煌. 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J]，中外医学研究.2015（11）：33-36.
作者简介：吴彬，武警水电第七支队卫生队，主治医师，2008中级职称。