2022年福建省泉州市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)

2022年福建省泉州市口腔执业医师第二单
元模拟考试（含答案）
学校: 班级: 姓名: 考号:
一、A2型选择题（87〜11。

题）（10题）
1.某女性患者，34岁，口腔多处溃疡I周，疼痛不能进食.检查：双颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发
红.患者以往曾有多次类似发作病史.该患者应诊断为
A. A.白塞病
B.带状疱疹
C.疱疹样口疮
D.疱疹性咽峡炎
E.疱疹性龈炎某男性患者.16步.1小时前上前牙外伤.
HttLLB向错位松动U度.叩（士）.
牙紐轻度红肿ZU叩（一）・牙储活力测定
正常.同时照牙X线未见根折.该患者处
2.理为
A. A.自行愈合
B.调牙合观察
C.复位固定，观察
D.牙髓治疗后复位固定
E.拔除
3.某男性患者，48岁.口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史.口
腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1. 5cm，似弹坑状，周边
红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损.初步诊
断为
A.癌性溃疡
B.结核性溃疡
C.创伤性溃疡
D.复发性重型阿弗他溃疡
E.坏死性涎腺化生
4.某男性患者，46岁，诊断为支气管炎.诊断慢性定支气管炎最有意
义的是
A. A.肺活量
B.嗜酸性粒细胞直接计数
C.症状加体征
D.血气分析
E.X 线肺野透亮度的变化
5.某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天.如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床表现为
A. A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色
B.牙龈出血及牙齿松动
C.龈乳头扁平，表面覆盖一层伪膜
D.牙龈乳头出现溃疡
E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡
6.某男性患者，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加
重2天，意识障碍1小时，前来就诊.查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发紺，球结膜轻度水肿，BP170/ll()mmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰
音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(土).该患者抢救中需特别注意的是
A. A.保持呼吸道通畅
B.迅速使用利尿剂
C.迅速纠正心律失常
D.强心利尿扩血管综合措施
E.足量的止血药物及脑保护措施
某男性患儿,8岁,丄远中深融洞，叩诊无
异常，牙駆正常.牙齿无松动。

陶者去腐干
7.净•舗深•近便。

该患儿最适合用
A.A.直接盖髓术
B.二次去腐
C.活髓切断
D.根尖诱导成形术
E.间接盖髓
8.某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列有关开髓部位的选择，正确的是
A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞
形
B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人
C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入
D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以
E.以上都不是
9.某男性患者，17岁.上前牙牙面有白色斑块合并缺损，求治.1（）岁前一直住在东北地区.口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状和窝状的棕色凹陷，叩诊（一），无松动.最可能的诊断是
A.A.白斑
B.氟牙症
C.四环素牙
D.遗传性牙本质发育不全
E.先天性梅毒牙
10.某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限.以往曾有类似病史.口腔检查可见舌背黏膜表面有
0. 8cmxl. 2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物.该患者最有可能的诊断为
A.A.白塞病
B.接触性口炎
C.过敏性口炎
D.白色念珠菌感染
E.急性感染性口炎
二、单选四（10题）
11.若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是
A. A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛
B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡
12.确诊之前需做如下口腔检查及辅助检查，除了
A. A.牙龈的色、形、质的变化
B.测血压
C.测体温
D.唇颊粘膜的检查
E. 查血
13.本病组织病理学的特点是
A. A.基底细胞液化变性
B.上皮下疱形成
C.有致密淋巴细胞浸润带
D. 上皮内疱形成
E.出现胶样小体
14.主诉牙应诊断
A. A.根尖囊肿
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙周炎
D.根尖肉芽肿
E.慢性牙槽脓
肿
15.E的诊断是
A.A.中吿禹
B.深吿禹
C.牙髓充血
D.慢性牙髓炎
E.牙龈乳头炎
16.最可能与该患者牙龈增生有关的是
A.A.苯妥英钠
B.环抱菌素
C.消心痛
D.硝苯毗卩定
E.地血平
17.（共用题干）男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5〜6天再次加重。

检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，司页■牙周袋超过5mm,压溢脓。

X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无齿恥全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多病历釆集，需要了解的是
A.A.出血史
B.家族史
C.药物过敏史
D.是否有糖尿病
E.是否有其他全身病
18.该疾病的治疗方案如下，除外
A.A.根管治疗
B.齿禹齿充填
C.洁治上药
D.拔除修复
E.根尖手术
19.女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史
为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了
A.家族史
B.近来全身状况
C.夜磨牙史
D.长期服用药物史
E.妊娠史
20.牙周检查中探诊是最主要的手段，那么通过探诊显示最有意义的指
标是
A.A.牙周袋的深度
B.探及龈下牙石
C.袋内溢脓
D.附着水平
E.牙龈退缩
三、A2型选择题（10题）
21.患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，龈坏牙10颗以上，其母亲提供的如下一项与之关系极大
A.A.3岁时患过肺炎
B.2岁时得过痢疾
C.出生时不足2500g
D.母亲有肢体残疾
E.父亲是下岗职工
22.患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氟区，其相应的恒牙氟牙症改变是
A. A.前牙和第一磨牙
B.第一前磨牙和第一磨牙
C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙
D.全口牙有改变
E.全口牙无改变
23.患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。

不能咬物2日。

检查：萌出2/3无齣，叩(++),松II度，牙龈红肿。

X线示髓角尖细，根发育畸形。

病因可能是
A.隐裂
B.磨耗
C.创伤
D.畸形中央尖折断
E.逆行性感染
24.口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性(系统误差)的首要原因是
A.A.漏查了一些受检者
B.检查对象代表性差
C.检查器械不足
D.标准掌握不一致
E.受检者回忆有偏差
25.某女性患者，29岁，体健.主诉：近3个月刷牙牙龈易出血，且咀嚼较硬食物时牙龈出血.应做如下检查，除外
A. A.口腔卫生状况
B.牙合力测定
C.牙龈炎症
D.附着丧失
E.探诊深度
26.某男性患者，57岁，肝硬化腹水，他每天的进水量应限制在
A. A.500ml 左右
B.700ml 左右
C. 1000ml 左右
D. 1250ml 左右
E. 1500ml 左右
27.一成年男性患者，深鵰引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。

查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩
(+++),龈轻红肿，已服消炎药。

分析原因最可能是
A. A.开髓孔过小
B.根管不通畅
C.有其他感染源
D.抗感染力不强
E.根尖孔不通畅
28.男性，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，
无发热。

该患者牙龈疼痛最可能的原因是
A. A. 口腔溃疡
B.牙龈坏死
C. 口腔疱疹
D.更换刷牙
E.牙龈炎症
29.
某女性患者，18岁，刷牙出血1月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解.检查: S'间颊侧龈乳头见一椭圆状増生物，探诊出血指数4,未见龈下牙石.X线片示：冋间牙槽骨密度减低.最可能的诊断是，」
A.慢性牙龈炎
B.牙龈瘤
C.药物性牙龈增生
D.龈乳头炎
E.青春期龈炎
30.12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就
诊，医师应做的最重要的检查项目是
A.A.叩诊
B.松动度
C.X线
D.温度测验
E.牙周袋探诊
四、A1型题（3题）
31.HLA-B27阳性相关的疾病是
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.肾小球性肾
炎咯血综合征E.胰岛素依赖型糖尿病
32.固定桥粘固后短时间内出现咬合时疼痛，最可能的原因是
A.牙龈炎
B.根尖周炎
C.咬合早接触
D.固位体边缘炎
E.牙髓炎
33.用复合树脂修复做洞预备洞斜面的目的是
A.防止继发齿禹
B.增加黏结面积
C.提高抗力性
D.去除悬釉
E.增加树脂的聚合收缩
五、A3/A4型题（3题）
34.（148 ~ 150题共用题干）在爱牙日社区口腔健康咨询中人们提出了不少问题，口腔预防保健人员进行了认真分析，策划在不同人群中开展口腔健康教育活动。

根据我国具体情况，残疾人的口腔保健应从以下几个方面进行，除外
A.使用牙线
B.特殊口腔护理
C.早期口腔卫生指导
D.氟化物和窝沟封闭
E.选择合适的口腔保健用品
35.做诊断时应与之鉴别的主要疾病是
A.慢性闭锁性牙髓炎
B.慢性溃疡性牙髓炎
C.牙本质过敏
D.急性牙髓炎
E.牙隐裂
36.使用氟水漱口的剂量是
A.lml
B.5ml
C.lOml
D.15ml
E.20ml
六、A型题（综合练习）（3题）
37.2. 5〜4岁期间乳牙牙合的特征是
A. A.牙排列紧密无间隙，切缘、面有显著磨耗
B.牙排列紧密无间隙，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐
C.牙排列不紧密，前牙有间隙，下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方
D.牙排列不紧密前牙有间隙，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐
E.暂时性错牙合
38.可引起根尖周病的化学刺激如下，除外
A. A.失活剂封药时间过长
B.根管封强刺激消毒剂
C.药物流出粗大根尖孔
D.塑化液从根尖孔溢出
E.预备器械超出根尖孔
39.窝洞制备时，对抗力形要求
A. A.洞的深度达到釉牙本质界下0.2 ~ 0.5mm
B.盒状洞形底平，壁直
C.洞缘曲线圆钝
D.去除薄壁弱尖
E.以上均是
参考答案
1.C
根据题干，最有可能的诊断即是疱疹样口炎（疮）・疱疹样口炎
（疮）常为多发性散在性分布，系疱疹病毒引起，往往有反复发作的现象.
2.C
根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位，再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术.
3.D
根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊断为重型复发性阿弗他溃疡.
4.C
5.C
急性坏死性龈炎的临床表现为自发性出血，以及组织缺损，表面有假膜形成.
6.A
据题干描述，该肺心病患者呼吸困难，缺氧，已出现浅昏迷.抢救过程中必须保持呼吸道的通畅，以便争取更多的时间进行抢救.
7.E
从处理结果看，患牙场洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应釆用间接盖髓的治疗方法
8. B 中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是
此部位髓壁较薄，利于治疗.
9.B
氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症.若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症.
10.C
患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性口炎.
11.A
妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。

12.B
需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温（疱疹性龈口炎常有高热），检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹性龈口炎的表现），查血以排除白血病和（或）艾滋病（病毒血清学查HIV）O只有测血压对鉴别诊断
无意义。

13.B
类天疱疮形成上皮下疱。

14.E
根据症状和检查结果，主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。

15.B
E吟热刺激痛，食物嵌塞痛加重，这些都是深驕的症状。

16.A
该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。

另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。

对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

17.D
题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量
多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖尿
病型牙周炎），故釆取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。

全身
抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能
治疗牙周炎。

18.D
病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修复。

其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。

只有根管治疗+根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。

育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。

20.D
牙周探诊最有意义的指标是附着水平。

牙周袋深度（指龈缘到底部的距离）虽重要，但不能反映牙周破坏的严重程度，只能供治疗前后的参考。

而附着水平（指釉牙骨质界到袋底的距离）可反映牙周破坏的严重程度，因而更为重要。

21.C
患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，耦坏牙10颗以上等症状提示属生长发育问题，一般多见早产儿和低岀生体重儿（体重2500g以下）。

22.A
患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氟区，其相应的恒牙氟牙症改变是前牙和第一磨牙。

23.D
年轻恒牙牙髓根尖病以矯齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因素。

24.D
口腔健康调查中调查人员出现偏性（系统误差）的首要和主要的原因是标准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致性试验。

25.B
牙合力测定无助于局部炎症的检查.
26.C
成年肝硬化腹水患者，每天的进水量应限制在lOOOmL左右.
27.E
患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已无可能；“服消炎药''已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染源的可能。

叩(++ +)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。

28.B
男性青壮年患者，岀现牙龈疼痛。

出血、口腔腐臭，无发热。

符合急性坏死性龈炎的表现，因此该患者牙龈疼痛最可能的原因是牙龈坏死。

口腔溃疡、口腔疱疹一般无牙龈出血和口腔腐臭，且疱疹性龈口炎常伴有发热，更换刷牙造成的创伤不会出现口腔腐臭。

29.B
牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿
块，可以破坏牙槽骨壁，X线
片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊断为牙龈瘤(血管性肉芽肿).
30.C
患儿上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是患
慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他答案
项目仅供诊断参考。

31.C暂无解析，请参考用户分享笔记
32.C
短时间内出现咬合痛说明早接触，压迫牙周根尖组织，可引起单侧顕下颌关节疼痛
33.B洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高黏接力更有效, 使黏接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了牙釉质的酸蚀面积，使树脂和釉质问的结合更牢固，所以B正确。

34.A残疾人需要特殊的口腔保健和常规治疗，所以B正确，对缺乏生活自理能力的残疾人，至少应帮助他们每天刷牙或清洁口腔1次，有效地去除菌斑，必要时选用特殊的口腔保健用品例如电动牙刷，所以E正确，早期口腔卫生指导有助于提高残疾人及其护理人员的口腔保健意识, 所以C 正确，氟化物和窝沟封闭是口腔疾病的一级预防，有助于减少口腔疾病的发生，所以D正确。

使用牙线是病人自身的操作属于比刷牙难度更高的动作，所以更不易被残疾人掌握，所以A错误，故本题选A。

考点：残疾人口腔保健内容
35.A深齿禹应与慢性牙髓炎相鉴别，重点是鉴别牙髓状态，慢性闭锁性牙髓炎也存在冷热刺激敏感，但其可有自发痛史，温度测试深齿禹同对照牙，
慢性牙髓炎患牙表现持久的疼痛，故本题选A。

考点：深■鉴别诊断36.C规定使用氟水漱口的剂量是10ml,一般认为漱口水的氟浓度和漱口频率对防吿禹效果没有影响，如果漱口水剂量过高误吞会引起氟中毒的概率比较大，而且大剂量没有增加防吿禹的效果，所以D、E错误，漱口水的浓度过小会导致防齿禹的效果显著降低，所以A不选，故本题选C。

考点：使用氟水漱口的剂量
37.B
2. 5-4岁期间乳牙合的特征为：牙排列紧密无间隙，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐.
38.E解析：预备器械超出根尖孔不是引起根尖周病的化学刺激，是机械物理刺激。

39.E
抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。

（1）洞形深度：窝洞底必须建立在牙本质上，一般洞深应达釉牙本质界下0.2—0.5mm,不同部位的窝洞所要求的深度不一样。

（2）盒状洞形：
窝洞应制备成盒状，即除特殊情况外，要洞底平，侧壁平直与洞底相垂直，各侧壁之间相互平行。

洞底各点线角应明确而圆钝，避免应力集中。

（3）梯阶形成：复面洞的洞底应形成梯阶以均匀分担咬合力，其中龈壁与髓壁平行，轴壁与近、远中侧壁平行，各壁交接呈直角，点、线角圆钝。

注意龈壁一定要与轴壁垂直，切勿形成向龈方的斜面。

（4）无基釉、脆弱牙体处理：窝洞釉质壁应与釉柱排列方向平行，洞口不能留有无基釉；对脆弱的牙尖牙崎，应适当降低高度，减轻咬力负担。