妇产科护理工作的护理纠纷及防范措施

妇产科护理工作的护理纠纷及防范措施
摘要：目的：探讨妇产科发生护理纠纷的原因及临床护理和防范措施。

方法：
以妇产科、护理工作、护理纠纷、防范措施为关键词，通过书刊、网络检索文献，对其进行整理、分析、总结。

结果：发现妇产科护理工作中发生护理纠纷的常见
原因，并采取加强法律意识、服务意识、提高服务质量等方法为对策，进行有效
预防。

结论：严格完善产科制度，加强产科护理人员的法制观念和服务意识、加
强护患沟通，建立融洽的护患关系、提高技术水平、才能有效减少和预防护理纠
纷的发生。

关键词：妇产科；护理工作；护理纠纷；防范措施
护理纠纷是在护理活动过程中，患者与家属对医院护理工作不满时产生的纠纷。

随着
社会的进步，人们的法律意识的增强，在就医过程中维护自身权益，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求[1]。

于妇产科的专科性及特殊性，护理人员护理不当
或违反操作规程，就会造成病人的不满，甚至护理纠纷[2]。

如何适应时代发展的需求，如何
预防减少护理纠纷的发生，处理好护患关系，达到患者满意的质量，是目前护理工作者值得
探讨的问题，本文从导致妇产科护理纠纷的常见原因和对策两方面进行综述。

一、产生护理纠纷的原因
1.护理人员业务素质不高。

妇产科的护理是一项对专业技术要求很高的工作，需要护理人员具有扎实的理论知识和娴熟的技术操作水平。

然而很多年轻的护理人员临床护理实际经
验不丰富，不能熟练使用相关设备，实用专业护理技术也达不到护理要求，从而导致产妇或
家属的不满，最终引发护理纠纷。

2.护理人员职业道德不高。

很多护理人员在工作中往往缺乏积极性与主动性，在与病人交流的过程中做不到以病人为中心的护理服务，具体表现为：不懂控制自己的语气，情绪化，对病人的询问表现的极为不耐烦，与病人说话口气生硬。

其次，有些医院护理工作量比较大，与妇女沟通不够，造成患者和家长的误解[3]。

再次，个别护理人员有迟到，早退，责任心不
高的现象，对待产人员关注度不够。

最高，由于妇产科的病人患病部位较为特殊，诸多病因都与其婚姻家庭、性生活等因
素有关。

而由于部分护理人员的自身修养与职业道德的欠缺，经常会与他人对病人的隐私进
行讨论，从而使得病患对护理人员产生反感情绪，为护理纠纷的发生埋下隐患。

3.护理文件记录不规范。

护理文件是医院和患者的重要档案资料，记录了各项医疗措施的执行以及护理措施落实的情况，在医疗事故技术鉴定中是医方举证的重要证据之一[4]。

例如，待产记录、产程图是产科特有的护理记录单，产程图能科学反映产程进展情况，对医生
处理和决策有参考价值，胎心率的变化会直接体现出胎儿在宫内窒息，胎死宫内等情况窒息。

而护理人员对护理文件的作用认识不足，出现抢救时医疗护理记录不及时、不准确，医护记
录不一致，错记、漏记、涂改，记录不够真实完整等情况，万一出现医疗事故，容易发生护
理纠纷。

4.和患者缺乏沟通。

由于妇产科工作节奏较快，且产妇情况变化多端，工作预见性较难，因此极易导致护理人员工作忙乱、态度急躁等。

护理人员缺乏对产妇的理解和同情，遇到问
题也缺乏耐心的沟通和交流。

由于医疗费用的不断增长，在医疗收费问题方面产生的护患纠
纷也逐渐增多。

如果交流技巧欠佳或账目不准、不清等，极易引发护患纠纷。

二、对护理纠纷的防范措施
1.提高护理人员自身的业务能力。

医院应该加强对妇产科护理人员的专业培训，护理人员需要对妇产科常用药物及常用的医疗器械进行熟练的掌握，护理人员的基本理论、基本知识、基本技能是防止差错事故，避免护理缺陷的基本保证，对因理论知识不熟悉和医疗器械
使用不熟练而造成的差错事故进行有效的预防和避免。

通过组织护理人员交流讨论、参加培训、相互观摩等方面钻研业务，确保巩固知识、更新技能、熟悉业务。

提高护理人员的解决
问题和发现的能力，才能有效地避免护理纠纷的产生[5]。

2.强化对护理人员的服务意识和职业素质的培训。

全面提高护理人员的综合素质修养，
统一规范护理人员的装束、日常用语以及仪表。

要培养护理人员爱岗敬业的工作作风，本着
对生命高度负责的精神，认真做好护理工作，一切从患者的需求出发，想患者所想，急患者
所急，从被动服务转变为主动服务。

耐心的解答来自患者和家长的每一个问题，多为患者和
家长着想，如此方能减少护理纠纷的发生。

3.加强和患者和家属之间的沟通和交流。

大部分护患纠纷都是由于护士与病人沟通不良或沟通障碍所引起。

美国护理学家佩普罗认为护理是一种重要的、治疗性的和人际间的过程，护理是一种教育工具和使人承受的力量。

在与患者交往过程中，如果不注意自己的言行，态
度冷漠，出现问题不主动与患者交流就易出现护理质量纠纷[6]。

为患者和家属提供每日收费
清单，使患者对住院费用实行全方位监督，杜绝乱收费，减轻患者不合理的负担，保护患者
的利益，融洽护患关系，以减少护患纠纷。

4.规范护理文件的书写。

护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映，是一份严肃性的法律文件。

当发生医疗纠纷时，要依靠其中的记录判断是非[7]。

制定
专科护理记录书写规范，按时、客观、准确地记录护理过程，不断提高护理病例书写质量。

护士长每周检查各项护理文件并签名，严格把关，提高护士的业务素质，以防止和杜绝护理
纠纷的发生。

总之，质量就是医院的生命，质量就是效益。

护理是医疗工作当中一个重要组成部分，有效的防治护理纠纷的最佳办法就是以预防为主。

护理工作执行的好与坏直接关系着医院的
整体形象、名誉以及经济效益。

因此，护理人员需要对医院，对患者和家属，对自己都要认
真负责，提高自己各方面的能力，创造一个良好的护患环境，预防护理纠纷的发生。

参考文献：
[1].叶寿惠.新医改形势下的护理纠纷原因分析与对策探讨[J].重庆医学，2008，37（8）：887-888.
[2].赵东升.关于医院护理纠纷产生原因及对策的探讨[J].中国医院管理，2007，27（9）：36.
[3].戚琳，武建岭．浅谈影响妇妇产科护理安全的因素及防范对策[J]．中国实用医药．2011（06）：56-58.
[4]张敏.护士交流技巧与患者满意度的关系[J].中华国际护士杂志，2004，3（3）：237-238.
[5]林聪贤.引起妇产科护患纠纷的主要原因及防范对策[J].吉林医学，2010，31（9）：1275-1276.
[6]彭训娟.医疗纠纷防范中的护理作为.福建医药杂志，2008，26（3）：194-196.
[7]代大秀.护理沟通艺术体会，中国误诊学杂志[J]，2007，7（23）；5522-5523.
作者简介：罗彩芹 1961.12－从事妇产科工护理工作副主任护师。