腰椎滑脱症术后伤口感染危险因素分析
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中国骨伤 2019 年 10 月第 32 卷第 10 期 China J Orthop Trauma，Oct．2019，Vol．32，No．10
·临床研究·
腰椎滑脱症术后伤口感染危险因素分析
刘春，钱志刚，孙启才 （浙江医院骨科，浙江 杭州 310000）
【摘要】 目的：探讨腰椎滑脱症术后伤口感染发生的相关危险因素。 方法：对 2013 年 1 月至 2017 年 12 月因腰椎
因此在考虑手术决策的时候应该考虑年龄对术后伤el感染的影响术前抗生素的正确选用对预防术后伤口感染起着重要作用相关文献报告一代头孢类抗生素头孢唑林钠是预防清洁手术最常用的抗生素可有效杀灭金黄色葡萄球菌及肠杆菌类细菌一般在切皮前lh输注抗生素能使椎间盘中的药物浓度达到最大由于其半衰期为1522h若手术时间超过3h需追加1次隅
药物使用史、白蛋白水平、手术时间差异有统计学意义（P＜0．05）；单因素 Logistic 回归分析排除各因素间的相互影响后
结果显示：肥胖、年龄、糖尿病史、激素药物使用史、手术时间、引流管时间可能为腰椎滑脱症术后伤口感染的危险因
素，将上述可能 的 危 险 因 素 纳 入 多 因 素 Logistic 回 归 分 析 显 示 ：年 龄 、糖 尿 病 史 、激 素 药 物 使 用 史 、引 流 管 时 间 是 术 后
（ASA 评分）、围手术期输血、引流管时间等，对单因素 Logistic 回归分析有统计学意义的危险因素进行多元 Logistic 回
归分析，同时采用 SPSS 决策树模型确定连续性变量的分层界点，进一步明确独立危险因素。 结果：296发生率约 9．8％（29 ／ 296）。 感染组与非感染组在 BMI、年龄、糖尿病史、引流管时间、激素
滑脱症行后路减压融合内固定术的 296 例患者进行回顾性分析，根据术后伤口是否感染分为感染组 29 例，男 13 例 ，
女 16 例，平均年龄（67．03±1．01）岁；非感染组 267 例，男 91 例，女 176 例，平均年龄（52．32±16．08）岁。 记录两组患者的
性 别 、年 龄 、肥 胖 体 重 指 数 （BMI）、吸 烟 史 、糖 尿 病 史 、 激 素 药 物 使 用 史 、 白 蛋 白 水 平 、 手 术 时 间 、 美 国 麻 醉 医 师 协 会 评 分
开 放 科 学 （资 源 服 务 ）标 识 码 （OSID）：
Analysis of risk factors of postoperative wound infection in lumbar spondylolisthesis LIU Chun，QIAN Zhi gang，and SUN Qi cai． Department of Orthopaedics，Zhejiang Hospital，Hangzhou 310000，Zhejiang，China ABSTRACT Objective：To explore related risk factors of postoperative wound infection in lumbar spondylolisthesis． Methods：The clinical data of 296 patients with lumbar spondylolisthesis underwent posterior decompression and fusion from January 2013 to December 2017 were retrospectively analyzed． According to whether the wound was infected or not ，the patients were divided into infection group and non infection group． There were 29 patients in infection group including 13 males and 16 females with an average age of （67．03±1．01） years old and 267 patients in non infection group including 91 males and 176 females with an average age of （52．32 ±16．08） years old． Gender，age，body mass index （BMI），smoking history，diabetes history，hormone use history，albumin level，operation time，ASA score，perioperative blood transfusion and drainage time were recorded． The multivariate Logistic regression analysis was carried out if univariate Logistic regression analysis of risk factors were statistical significant． At the same time the SPSS decision tree model was used to determine the stratified points of the continuous variables to further specify the independent risk factors． Results：Postoperative wound infection occurred in 29 cases among all patients，with the incidence rate of 9．8％ （29 ／ 296）． There were significant differences in BMI，age，diabetes history，drainage time，hormone use history，albumin level and operation time between two groups （P＜0．05）． After excluding mutual infection among these factors by univariate Logistic regression analysis ，results showed obesity，age，diabetes history，hormone use history，operation time，drainage time may be risk factors for wound infection after lumbar spondylolisthesis surgery． By multivariate Logistic regression analysis of possible risk factors，results showed age，diabetes history，hormone use history and drainage time were independent risk factors for wound infection after operation． Conclusion：Age，diabetes history，hormone use history and drainage time are independent risk factors for postoperative wound infection． Age more than or equal to 64 years old，drainage tube retention time more than 48 h，complicated with diabetes mellitus and hormone use are high risk factors for postoperative wound infection． KEYWORDS Lumbar spondylolisthesis； Postoperative wound infection； Risk factor
伤口感染的独立危险因素。 结论：年龄、糖尿病史、激素药物使用史、引流管时间是术后伤口感染的独立危险因素，年
龄≥64 岁、引流管留置时间超过 48 h、合并糖尿病、激素药物使用是术后发生伤口感染的高危因素。
【关键词】 腰椎滑脱症； 手术后伤口感染； 危险因素
中 图 分 类 号 ：R632
DOI：10．3969 ／ j．issn．1003－0034．2019．10．002
中国骨伤 2019 年 10 月第 32 卷第 10 期 China J Orthop Trauma，Oct．2019，Vol．32，No．10
·临床研究·
腰椎滑脱症术后伤口感染危险因素分析
刘春，钱志刚，孙启才 （浙江医院骨科，浙江 杭州 310000）
【摘要】 目的：探讨腰椎滑脱症术后伤口感染发生的相关危险因素。 方法：对 2013 年 1 月至 2017 年 12 月因腰椎
因此在考虑手术决策的时候应该考虑年龄对术后伤el感染的影响术前抗生素的正确选用对预防术后伤口感染起着重要作用相关文献报告一代头孢类抗生素头孢唑林钠是预防清洁手术最常用的抗生素可有效杀灭金黄色葡萄球菌及肠杆菌类细菌一般在切皮前lh输注抗生素能使椎间盘中的药物浓度达到最大由于其半衰期为1522h若手术时间超过3h需追加1次隅
药物使用史、白蛋白水平、手术时间差异有统计学意义（P＜0．05）；单因素 Logistic 回归分析排除各因素间的相互影响后
结果显示：肥胖、年龄、糖尿病史、激素药物使用史、手术时间、引流管时间可能为腰椎滑脱症术后伤口感染的危险因
素，将上述可能 的 危 险 因 素 纳 入 多 因 素 Logistic 回 归 分 析 显 示 ：年 龄 、糖 尿 病 史 、激 素 药 物 使 用 史 、引 流 管 时 间 是 术 后
（ASA 评分）、围手术期输血、引流管时间等，对单因素 Logistic 回归分析有统计学意义的危险因素进行多元 Logistic 回
归分析，同时采用 SPSS 决策树模型确定连续性变量的分层界点，进一步明确独立危险因素。 结果：296发生率约 9．8％（29 ／ 296）。 感染组与非感染组在 BMI、年龄、糖尿病史、引流管时间、激素
滑脱症行后路减压融合内固定术的 296 例患者进行回顾性分析，根据术后伤口是否感染分为感染组 29 例，男 13 例 ，
女 16 例，平均年龄（67．03±1．01）岁；非感染组 267 例，男 91 例，女 176 例，平均年龄（52．32±16．08）岁。 记录两组患者的
性 别 、年 龄 、肥 胖 体 重 指 数 （BMI）、吸 烟 史 、糖 尿 病 史 、 激 素 药 物 使 用 史 、 白 蛋 白 水 平 、 手 术 时 间 、 美 国 麻 醉 医 师 协 会 评 分
开 放 科 学 （资 源 服 务 ）标 识 码 （OSID）：
Analysis of risk factors of postoperative wound infection in lumbar spondylolisthesis LIU Chun，QIAN Zhi gang，and SUN Qi cai． Department of Orthopaedics，Zhejiang Hospital，Hangzhou 310000，Zhejiang，China ABSTRACT Objective：To explore related risk factors of postoperative wound infection in lumbar spondylolisthesis． Methods：The clinical data of 296 patients with lumbar spondylolisthesis underwent posterior decompression and fusion from January 2013 to December 2017 were retrospectively analyzed． According to whether the wound was infected or not ，the patients were divided into infection group and non infection group． There were 29 patients in infection group including 13 males and 16 females with an average age of （67．03±1．01） years old and 267 patients in non infection group including 91 males and 176 females with an average age of （52．32 ±16．08） years old． Gender，age，body mass index （BMI），smoking history，diabetes history，hormone use history，albumin level，operation time，ASA score，perioperative blood transfusion and drainage time were recorded． The multivariate Logistic regression analysis was carried out if univariate Logistic regression analysis of risk factors were statistical significant． At the same time the SPSS decision tree model was used to determine the stratified points of the continuous variables to further specify the independent risk factors． Results：Postoperative wound infection occurred in 29 cases among all patients，with the incidence rate of 9．8％ （29 ／ 296）． There were significant differences in BMI，age，diabetes history，drainage time，hormone use history，albumin level and operation time between two groups （P＜0．05）． After excluding mutual infection among these factors by univariate Logistic regression analysis ，results showed obesity，age，diabetes history，hormone use history，operation time，drainage time may be risk factors for wound infection after lumbar spondylolisthesis surgery． By multivariate Logistic regression analysis of possible risk factors，results showed age，diabetes history，hormone use history and drainage time were independent risk factors for wound infection after operation． Conclusion：Age，diabetes history，hormone use history and drainage time are independent risk factors for postoperative wound infection． Age more than or equal to 64 years old，drainage tube retention time more than 48 h，complicated with diabetes mellitus and hormone use are high risk factors for postoperative wound infection． KEYWORDS Lumbar spondylolisthesis； Postoperative wound infection； Risk factor
伤口感染的独立危险因素。 结论：年龄、糖尿病史、激素药物使用史、引流管时间是术后伤口感染的独立危险因素，年
龄≥64 岁、引流管留置时间超过 48 h、合并糖尿病、激素药物使用是术后发生伤口感染的高危因素。
【关键词】 腰椎滑脱症； 手术后伤口感染； 危险因素
中 图 分 类 号 ：R632
DOI：10．3969 ／ j．issn．1003－0034．2019．10．002