什么情况下可以二次报销?医保报销攻略,必看!
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什么情况下可以⼆次报销?医保报销攻略,必看!
癌症的治疗是⼀场持久战,药费、住院费⽤、交通路费、检查等各种费⽤,抗癌漫漫长路,
加起来少则花费⼗万,多则⼏⼗万。
这时候,医保如何报销,最⼤程度为⾃⼰省钱,成了很多病友关⼼的问题。
前⼏天还看到病友群内还有患者问“⼆次报销是怎么回事”,肺腾今天就给⼤家讲讲清楚,内容
有点长,⼤家根据⼩标题,可以快速定位⾃⼰需要的报销⽅式,建议收藏,慢慢看!肺腾也
欢迎各位有经验的病友留⾔分享你的经验,互帮互助~
⾸次报销途径:城居保、职⼯保险和新农合
这是⼤家平时第⼀次报销的主要途径,政策范围内住院报销可达70%。
职⼯医疗保险的流程与上⾯⼤致相同。
主要注意以下⼀点:需要在住院前或者住院24⼩时内
办理职⼯医保登记。
⽬前在⼤部分地区,新农合以及和城乡居民保险进⾏了合并,因此报销流程也⼏乎是⼀样
的。
⼆次报销:⼤病医保
⼤病医保专为治疗⼤病产⽣的⾼昂费⽤⽽⽣,它也是癌症⼆次报销的主要渠道。
这⾥的⼤病,不是专指癌症等疾病。
只要是因为居民医保报销范围内的疾病产⽣了⾼额医疗
费⽤,那就算是⼤病。
各地政策不同,全国范围内也都没有明确规定“⼤病”的统⼀病种,但总
体来看,依然分为两种⽅式规定报销范围。
注:各地情况不同,建议以当地医保政策为准。
但⽆论是按病种,还是按费⽤,都明确要求“符
合居民医疗保险报销范围”才能报销。
⼤病保险⽬前采⽤的是阶梯式报销,⾃费的越多报销⽐
例也就越⾼。
不同地区在政策上有出⼊,建议想要办理⼤病医保的朋友可以咨询⼀下当地的社保服务热
线:区号(当地省份) + 12333。
因为不同地区经济发展⽔平不同,各个城市的报销⽐例也不⼀样。
这⾥以上海、北京和⼴州
为例:
上海:在基本医疗保险报销过后,⼤病医保还可以再报销80%;
北京:在基本医疗保险报销过后,5万元以内的,可以由⼤病保险基⾦再报销50%,5万元以
上的,⼤病医保可以再报销60%,不设封顶线;
⼴州:对于⼤病医保最⾼⽀付限额以上最⾼可以报销95%,年度最⾼⽀付限额提⾼到了45万
元。
申请⼤病医保后,还能申请⼤病救助
⼤病医保报销后,仍然难以承担的家庭来说,可以向国家申请⼤病救助。
门诊慢病报销
针对治疗周期长、病情相对稳定、短期内⽆法治愈的疾病,如恶性肿瘤、尿毒症等等。
注:有些地⽅门诊慢病的报销⼀年⼀次,有些地⽅则是在当⽇就诊结束后就能报销。
报销⽐例也不同,⼀般有起付线(⼀般需要⼤于600),超过起付线的部分才可以报销。
特殊门诊报销
诊治包括癌症在内的特殊疾病的门诊叫做特殊门诊。
⼀些⼤病和慢病,不⼀定需要住院,在
门诊也可以做治疗,所以才有了特殊门诊。
异地就诊报销
对于肿瘤患者家庭来说,为了得到更好的治疗离开⼩城前往⼀⼆线城市就诊是很平常的⼀件事。
但异地就诊产⽣的医保报销问题,时常令⼈头痛。
异地就诊究竟需要注意什么问题呢?其实最主要的,就是申请异地就医备案。
未经备案的异地就医的报销⽐例低,起点⾼,因此事先备案就显得较为重要。
⼀般备案以后是长期有效的,如果要回⽼家治疗,需要前往医保局进⾏取消。
⽬前,全国不少地区已经开通国家统⼀的线上备案服务,⼤家可以⾃⾏查询。
查询地址(复制到浏览器打开):
/index.jhtml
上述这些报销⽅式,因各省市的医保政策不同,报销的⽐例也会存在差异,还是请⼤家以当地的医保报销⽐例为准。
其他省钱路径
1/慈善赠药。
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