病房管理质量考核评分标准
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病房管理质量考核评分标准
科室： 项目 日期： 考核内容
护士着装整洁、仪表端庄、 佩戴胸正、不穿高跟鞋、不 戴首饰、头发前不过眉、后 不过肩 文明礼貌、服务热情、态度 和蔼、无投诉 遵守劳动纪律、不迟到、不 早退、坚守岗位 各级、各类、各岗位护理人 员职责明确，护士知晓 病房定时通风换气，保持病 室无异味，窗明几净，地面 清洁，无医疗垃圾、生活垃 圾、痰迹、烟头
质 量 管 理 15分 药 品 管 理 16分 各 种 登 记 本 20分
科室岗位规章制度健全 有年计划、总结，年计划完 成达标率85%以上 科室落实一级质控、每月质 控一次 毒麻药及一类精神药专人管 理、账目清楚，有交班登记 药物无过期、变质，不同剂 型不混放，保持清洁 药品标签清楚，常备药品齐 全、定点、定位、定数，补 充及时 各本记录完整 有业务学习、查房登记本， 内容完整 公休会每月召开一次有记录 不良事件及时报告登记
实得分
15分护士着装整洁仪表端庄佩戴胸正不穿高跟鞋不戴首饰头发前不过眉后不过肩一项不合格扣1分文明礼貌服务热情态度和蔼无投诉有投诉扣2分一项不合格扣1分遵守劳动纪律不迟到不早退坚守岗位不在岗扣2分迟到早退扣1分各级各类各岗位护理人员职责明确护士知晓无职责扣3分当场提问回答不完全扣134分病房定时通风换气保持病室无异味窗明几净地面清洁无医疗垃圾生活垃圾痰迹烟头现场查看一项不合格扣15分办公室治疗室换药室值班室盥洗间库房清洁整齐无私人物品一项不合格扣15分厕所清洁无异味无尿垢无大便堆一项不合格扣15分一项不合格扣1分现场查看一项不合适扣02分15分有年计划总结年计划完成达标率85以上无全扣年计划未完成扣2分15分有年计划总结年计划完成达标率85以上无全扣年计划未完成扣2分无标准扣2分无检查记录扣4分16分毒麻药及一类精神药专人管理账目清楚有交班登记现场查看一项不符合扣01分遗失药物无过期变质不同剂型不混放保持清洁现场查看一项不符合扣1分直至扣药品标签清楚常备药品齐全定点定位定数补充及时现场查看一项不符合扣1分无登记扣2分不完善扣1分未组织扣3分无登记扣2分未组织扣3分无登记扣2分隐瞒不报扣3分未登记扣2分超时上报扣05分
5 5 6 3 4 3 4 5 6 4 4 8 5 5 5 5
一项不合格扣1.5分 一项不合格扣1.5分 一项不合格扣1分 现场查看，一项不合适扣0.2 分 不合要求扣一分 无制度全扣完 无全扣年计划未完成扣2分 无标准扣2分，无检查记录扣4 分 现场查看，一项不符合扣0.1 分，遗失全扣 现场查看，一项不符合扣1 分，直至扣完 现场查看，一项不符合扣1分 无登记扣2分，不完善扣1分 未组织扣3分，无登记扣2分 未组织扣3分，无登记扣2分 隐瞒不报扣3分，未登记扣2 分，超时上报扣0.5分
标准分：100分 标准分 6 4 2 3 8 评分标准
一项不合格扣1分
考核得分： 扣分理由
人 员 管 理 15分
有投诉扣2分一项不合格扣1分 不在岗扣2分，迟到、早退扣1 分 无职责扣3分，当场提问回答 不完全扣1分 现场查看，一项不合格扣1.5 分
环 境 管 、盥洗间、库房清洁 整齐无私人物品 厕所清洁无异味、无尿垢、 无大便堆积 床头卡填写正确、整洁 床头桌面整洁无多余杂物 桌、柜、椅、盆定位放置 窗帘、窗帘悬挂整齐、清洁
科室： 项目 日期： 考核内容
护士着装整洁、仪表端庄、 佩戴胸正、不穿高跟鞋、不 戴首饰、头发前不过眉、后 不过肩 文明礼貌、服务热情、态度 和蔼、无投诉 遵守劳动纪律、不迟到、不 早退、坚守岗位 各级、各类、各岗位护理人 员职责明确，护士知晓 病房定时通风换气，保持病 室无异味，窗明几净，地面 清洁，无医疗垃圾、生活垃 圾、痰迹、烟头
质 量 管 理 15分 药 品 管 理 16分 各 种 登 记 本 20分
科室岗位规章制度健全 有年计划、总结，年计划完 成达标率85%以上 科室落实一级质控、每月质 控一次 毒麻药及一类精神药专人管 理、账目清楚，有交班登记 药物无过期、变质，不同剂 型不混放，保持清洁 药品标签清楚，常备药品齐 全、定点、定位、定数，补 充及时 各本记录完整 有业务学习、查房登记本， 内容完整 公休会每月召开一次有记录 不良事件及时报告登记
实得分
15分护士着装整洁仪表端庄佩戴胸正不穿高跟鞋不戴首饰头发前不过眉后不过肩一项不合格扣1分文明礼貌服务热情态度和蔼无投诉有投诉扣2分一项不合格扣1分遵守劳动纪律不迟到不早退坚守岗位不在岗扣2分迟到早退扣1分各级各类各岗位护理人员职责明确护士知晓无职责扣3分当场提问回答不完全扣134分病房定时通风换气保持病室无异味窗明几净地面清洁无医疗垃圾生活垃圾痰迹烟头现场查看一项不合格扣15分办公室治疗室换药室值班室盥洗间库房清洁整齐无私人物品一项不合格扣15分厕所清洁无异味无尿垢无大便堆一项不合格扣15分一项不合格扣1分现场查看一项不合适扣02分15分有年计划总结年计划完成达标率85以上无全扣年计划未完成扣2分15分有年计划总结年计划完成达标率85以上无全扣年计划未完成扣2分无标准扣2分无检查记录扣4分16分毒麻药及一类精神药专人管理账目清楚有交班登记现场查看一项不符合扣01分遗失药物无过期变质不同剂型不混放保持清洁现场查看一项不符合扣1分直至扣药品标签清楚常备药品齐全定点定位定数补充及时现场查看一项不符合扣1分无登记扣2分不完善扣1分未组织扣3分无登记扣2分未组织扣3分无登记扣2分隐瞒不报扣3分未登记扣2分超时上报扣05分
5 5 6 3 4 3 4 5 6 4 4 8 5 5 5 5
一项不合格扣1.5分 一项不合格扣1.5分 一项不合格扣1分 现场查看，一项不合适扣0.2 分 不合要求扣一分 无制度全扣完 无全扣年计划未完成扣2分 无标准扣2分，无检查记录扣4 分 现场查看，一项不符合扣0.1 分，遗失全扣 现场查看，一项不符合扣1 分，直至扣完 现场查看，一项不符合扣1分 无登记扣2分，不完善扣1分 未组织扣3分，无登记扣2分 未组织扣3分，无登记扣2分 隐瞒不报扣3分，未登记扣2 分，超时上报扣0.5分
标准分：100分 标准分 6 4 2 3 8 评分标准
一项不合格扣1分
考核得分： 扣分理由
人 员 管 理 15分
有投诉扣2分一项不合格扣1分 不在岗扣2分，迟到、早退扣1 分 无职责扣3分，当场提问回答 不完全扣1分 现场查看，一项不合格扣1.5 分
环 境 管 、盥洗间、库房清洁 整齐无私人物品 厕所清洁无异味、无尿垢、 无大便堆积 床头卡填写正确、整洁 床头桌面整洁无多余杂物 桌、柜、椅、盆定位放置 窗帘、窗帘悬挂整齐、清洁