低年资护士安全防范能力不足的分析及对策

３ ． ３强化服务 观念 ， 营造和谐护患关系 是避免矛盾 激化和防范护理 纠纷的有 效措施 。， 指导年青护士在工作中注意做到” 四及时” 泼 现问题及时 、 解决问题 及时 、 抢救处理及 时 、 记 录病情 及时） ， 推广” 温馨十点服务 ” （ 说话轻一点 、 脾 气 小一点 、 理由少一点 、 做事 多一点 、 效率高一点 、 行动快一 点、 脑筋活一点 、 嘴巴 甜一点） ， 坚持以患者为中心 ， 一切从患者 的需要 出发 。 坚信” 护理一个患者 、 交 个朋友 ， 做一项操 作 、 出一个 精品” 的核心理 念 ， 把服 务观念从单 一的” 微 笑 服务” 引向” 创新技术 、 提高质量” 的高度 。 ３ ． ４护理操作 流程的规范管 理 护理操作技 术是医 院为患者实施 治疗 和护 理 的常规工作 ， 要加 强对护士工作责任性教 育 ， 同时， 制定 、 细化操作流程 ， 并 对 每个技术操作环节进行规范 、 细化 、 技术教育指导 ， 制定防范措施 ， 善 于发现问 题并能迅速采取预防措施 。并定期进行技术操作考核 。 ３ ． ５病情观察与处置 中的细节管理 临床患者病情 变化具有瞬时性 ， 一个看似 简单的主诉 ， 可能在 患者体 内已发 生了重要 的病 理改变 。 指导年青护士要善 于
医学信 息 ２ ０ １ ３ 年 ４月第 ２ ６ 卷第 ４期ｒ Ｆ 半 月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
低年 资护士 东省 佛 山市 顺 德 区桂 洲 医院 内一科 ， 广东 佛山 ５ ２ ８ ３ ０ ５ ）
一
倾听患者 主诉 ， 从细微深处 观察患者病情变化 ； 认真学 习业 务知识 ， 增强对患 者病情变化 预见性 ； 发现 问题 及时上报或处理 ， 注意工作 细节的落实 ， 使纠纷 消灭在萌芽之 中。 编辑摩 桦
高血压患者 的护理体会
黄巧 瑜
（ 江 阴 市 月城 卫 生 院 ， 江苏 江阴 ２ １ ４ ４ ０ ０ ）
１健 康 教 育
ｍ Ｌ ． 其收缩压升高 ４ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 舒张压升高 ２ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 高血压病患病率 ５ Ｏ ％； 每 日饮 酒６ ０ ｍ Ｌ ， 收缩压升高 ６ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 舒 张压升 高 ２ — ４ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 高血压患病率达 １ ０ ０ ％。 针对其特点 ， 有选择地进行健康教育 ， 如： 有饮酒 习惯者应 限量饮酒 ， 每天 白酒 最好不超过 ５ ０ ｇ ， 节假 日或 会友时可适 量饮用低度 酒 ， 已患高血 压病 者劝其 戒酒。 ２ － ３膳食计划在一定 程度 上可改善血压 坚持低盐 、 低脂 、 低胆 固醇饮食 ， 每Ｅ ｌ 摄盐量应在 ５ ｇ以下 。 进食钠盐过多是高血压 的致病 因素之一 ， 盐 中的钠能收 缩血管 ， 使小衄管壁水肿 ， 细胞外渗透 压增高 、 肢体 水肿。体 内水分 经肾排 出 时， 又会 随尿液同时排钾 、 碘、 硒等多种元素 ， 使体液 中钾钠 比例失调 ， 体内营 养代谢失衡。 通过社 区调查 ４ ０ ５ 例高血压患者 的饮食结构 ， 对社 区高血压患者 饮食的护理干预 ， 发现调整饮食结构 能有效 的控 制高血压 的升高率 ， 减少并发 症的发生 ， 提高患者 的生活质量 。临床试验表 明 ， 对高血压患者每 日食盐量 由 原来的 １ ０ ． ５ ｇ 降低到 ４ ． ７ ～ ５ ． ８ 可使收缩压平均 降低 ４ — ６ ｍ ｍＨ ｇ 。限制动物脂 肪、 内脏 、 鱼子 、 肥 肉、 肉皮 等 ， 并少吃油炸食 品； 适当补充蛋白质 ， 如瘦 肉 、 去皮
２ ５ ％； ⑤护理法律意识淡薄引发的纠纷 ２ 例， 占投诉 比例 １ ２ ． ５ ％。
２原 因分 析
评估 。 熟练掌握各种抢救仪器 的性能及操作流程， 抢救药品作用及用法肥 护理
风险降到最低 。
２ ． １主动服务意识差 新护士中独生子女比例 高， 自我意识较强， 工作后仍没有 彻底 进入护士的角色． 工作缺乏主动性 ， 缺乏 以患者为 中心 的服务意识 ， 易导 致 患者投诉 ．
随着医学模式的转变和现代科学技术的进步 ， 护理 内涵 的不断扩大 ， 护士 大量的流失 ， 导致护理人员的队伍年轻化。笔者对我科所 发生的 １ ６ 起科内投 诉原因进行分析 ， 并提出针对性防范措施 ， 现报告如下 ：
１一 般 资 料
３对 策
我科 ２ ０ １ ２年 科 内投诉 ｌ ６例 ：① 解释 沟通 不到 位 ３例 。占投诉 比例 １ ８ ． ７ ５ ％； ②主动服务意识性差 ， 占３ 例， 占投诉 比例 １ ８ ． ７ ５ ％； ③投诉护 士静脉穿 刺技术差 ４例． 占投诉 比例 ２ ５ ％； ④危重患者 观察能力不足 ４例． 占投诉 比例
高血压是一种现代流行病 ， 由于社会经济的发展和人 口的老龄化 ， 以及一 些不 良生活方式的存在 ， 呈现快速上升的趋势。有关部 门获悉 ， 高血压已成为 我 国人 口死亡的重要原因之一。据专 家介 绍，患了高血压如果不治疗，平均 １ ３ ． ９ 年后 ， 就会 引发 中风 、 急性心肌梗死等疾病 ， 导致残疾甚至死亡 。 高血压属 慢性疾病 ， 多数患者需长期终生治疗 。采用 药物控 制血压 ， 尽 管能产生持续 、 可靠的降压作用 ， 减轻心脑血管疾病的发生和死亡， 但常 因药物的副作用及长 期服药 的经 济负担 而影响对高血压的有效治疗 。研究表 明， 非药物治疗 措施 （ 改善生活方式） 是一种非 常有效 的控制高血压方法。
３ ． １加强 岗前培训， 树立 良好的职业道德意识和法律 意识 上 岗前护理部统一 对新护士进行职业 道德教育与法律 学习 、 行为规范 、 沟通 技巧等培训 ， 护理缺 陷的预 防措 施及处理 方法， 利用案例 分析， ， 制 定护理缺 陷的预防措施 及处理 方法， 有效地减少护理 缺陷的发 生。 ３ ． ２加强应急应变能力的培养 组织 年青护 士学习应急风险预案， 让其熟悉各 类突发事件 的处理 流程 及方法， 并严格考 核 ， 对 各种危， 急， 重症患者进 行风险
２ ． ２专科知识不扎实， 专科技术操作不熟练 低年资护士 由于缺乏 临床专业知 识 的积累， 工 作中遇到问题只知其然而不知所 以然， 护理指 导和健 康教育知识
不够熟练 。
２ ． ３工作应变能力差， 严重影响护理质量 缺乏理论知识与 临床实践 相结合能 力， 表现为对专科设备的使用 欠熟练， 心肺复苏方 法与操 作要点未完全掌握 ， 不 熟悉急救药 品的作用与用法， 对危重患者缺乏风险评估 ， ２ ． ４工作条理性差 ， 逻辑性 不强 。 新护士单独值班遇到患者较多时， 工作缺乏条 理， 无计划， 顾此失彼， 忙乱无序． ２ ． ５ 人际关系不协调， 心理压力大 低年资护士 由于缺乏 沟通 的技巧， 不能有效 的与 同事及患者沟通， 易产生心理压力， 同时 由于频繁 的昼夜 倒班， 生活节律紊 乱， 且年青的护士比较爱动贪玩， 工作易分心而出现护理缺陷． 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ４ — ８