浅谈手术室护理

浅谈手术室护理
一．手术室的环境及其管理
手术室是为病人进行手术治疗的重要部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，来保证手术的安全性以及高效性。

就手术室的位置和布局来说，要把手术室安排在医院内的空气清新处，与血库、监护室、病理科、放射科等科室有较为便利的连接通道；传统的手术室采用单通道布局，手术室分为无菌手术室、一般手术室以及感染手术室。

手术室的清洁区配有刷手间、无菌敷料间、仪器间、药品间、麻醉间、病理间、护理间、术间休息室以及术后恢复室等等。

在手术室的管理方面，主要有对人员，物品还有环境的管理。

人员的管理指的是手术室各级人员应该分工明确，认真执行清点，查对及交班，做好清洁消毒工作，严格进行无菌技术的操作。

手、上肢患皮肤病，有伤口以及感染的人员不能参加手术。

所有人员在手术室内保持肃静，尽量避免咳嗽或者打喷嚏。

在手术过程中尽量避免人员随意走动等不必要活动。

在物品管理方面，要对无菌物品进行定期消毒，并按照消毒日期先后顺序使用，无菌物品与有菌物品分开存放，妥善处理手术取下的组织物。

在手术前、中、后期都要严格遵守清点制度，术前清点纱布等物品，保证手术器械的完备，术后关闭体腔前，关闭体腔后核对清点数目必须要与术前清点相符合，并做好登记。

在整体环境管理方面，将手术室按照功能流程及洁净度划分为非限制区、半限制区以及限制区，区与区之间可用门隔开或设立明显标志。

手术室人员流动应遵循洁污分开的原则，不能随意跨越各区域。

二．物品的准备及其无菌处理
应在手术的前一天备好手术用的包括布类物品、敷料类、手术器械、特殊物品等，并进行严格的无菌处理，物品的选择要符合规范，质量必须达标。

物品的
无菌处理有清洗和消毒灭菌两个步骤，常用的消毒灭菌方法可分为物理方法和化
学方法。

三．手术人员的准备
手术人员在进入手术室时，必须在换鞋处更换手术室专用鞋，在更衣室戴好
手术帽和口罩，穿好洗手衣、裤，内衣不可露在洗手衣外面。

检查指甲，长度适中，甲下无污垢。

手与手臂没有皮肤病、破损或者感染，无上呼吸道者才能进入
刷手间。

依次使用流动水、皮肤清洗液，外科手消毒液对手及手臂进行消毒，最
后穿无菌手术衣以及无菌手套。

另外，要注意连台手术要科学更换手术衣和手套，不接触到皮肤及物品，避免污染。

四．病人的准备
手术病人要提前接入手术室，并做好相应的手术准备。

手术室中工作人员要
热情接待病人，按照手术安排表仔细核实病人，确保手术部位准确无误，点收所
带的药品，做好三查七对及麻醉前的准备工作。

在此过程中，注意关注病人的心
理状况，减轻患者的焦虑与恐惧等心理，引导病人树立良好的心态，积极配合手
术的顺利开展。

另外，确定患者合理的手术体位。

安置体位的基本要求：①充分
暴露手术区域，避免不必要的暴露；②病人肢体必须摆放平稳，不能悬空；③维
持正常的呼吸功能，避免使胸部、颈部受到挤压；④维持正常的循环功能，避免
挤压导致血液循环受阻；⑤不能压迫肌肉与神经。

最后，要注意规范化的手术区
皮肤消毒。

五．手术室的无菌操作原则及手术配合
手术中的无菌操作与外科手术治疗的成败有直接密切的联系，正确掌握无菌
技术是预防切口感染，保证病人安全的关键。

进入手术室的任何人都必须充分理
解无菌操作的重要性，才能在手术室中更好地执行无菌技术。

手术配合包括巡回
护士以及洗手护士的配合，巡回护士在术前一天要探访病人，安抚病人的不良情绪，准备好手术间物品及体位用物。

在手术当日，检查手术间卫生以及手术用具，核对病人姓名、性别、年龄、血型等基本信息，建立静脉通道，协调麻醉，遵医
嘱给药，摆好体位，做好查对。

术中认真进行按医嘱给药，密切观察病人，填写
护理记录。

在执行术中口头医嘱之前要重复一遍医嘱，确定无误后方可执行，并
在术后提醒医生及时补开医嘱并签字。

洗手护士则要在手术前一日了解手术情况，做到心中有数，备齐医疗用具。

术前检查整理器械桌，按规定程序传递无菌单，
术中认真配合医生，准确迅速传递手术器械。

总之，手术室护理是一项严格复杂的工作，对病人的手术效果具有至关重要
的作用，涉及到诸多方面的规范操作，需要每一个手术室内人员严谨对待。