人身损害赔偿协议书格式范本7篇

人身损害赔偿协议书格式范本7篇
篇1
甲方（赔偿方）：[名称]
乙方（受害方）：[名称]
鉴于甲方与乙方之间发生的人身损害赔偿争议，为妥善解决此事，双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规，经友好协商，达成如下协议：
一、事故概述
双方共同确认，XXXX年XX月XX日，因XXXX原因，导致乙方遭受人身损害。

甲方对乙方的人身损害负有责任，现甲方愿意承担赔
偿责任。

二、赔偿项目及标准
1. 医疗费用：甲方赔偿乙方已产生的医疗费用人民币XX元，以
及后续治疗费用人民币XX元。

2. 误工费：甲方赔偿乙方因本次事故导致的误工费人民币XX 元。

3. 护理费：甲方赔偿乙方护理费人民币XX元。

4. 营养费：甲方赔偿乙方营养费人民币XX元。

5. 残疾赔偿金：根据鉴定结果，甲方赔偿乙方残疾赔偿金人民币XX元。

6. 精神损害抚慰金：甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币XX 元。

7. 其他费用：甲方赔偿乙方其他因本次事故产生的费用人民币XX 元。

三、赔偿方式及期限
1. 赔偿方式：甲方选择一次性支付上述赔偿款项给乙方。

2. 赔偿期限：本协议签订后XX日内，甲方将上述赔偿款项支付至乙方指定账户。

四、双方义务
1. 甲方应按时足额支付赔偿款项，履行赔偿责任。

2. 乙方应确保所提供的相关证明材料真实有效。

3. 双方应相互谅解，乙方对甲方的态度友好，不得借故生事，不
得向第三方透露本协议内容。

五、保密条款
双方对本协议内容均应严格保密，不得泄露给第三方。

六、违约责任
1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项，乙方有权要求甲方承担违约
责任，并支付违约金。

2. 若乙方提供虚假材料，甲方有权拒绝承担赔偿责任。

七、争议解决
如双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、附加条款
双方可根据实际情况，在本协议基础上增加附加条款。

附加条款
与本协议具有同等法律效力。

九、其他
本协议自双方签字盖章之日起生效。

本协议一式两份，甲乙双方
各执一份。

十、法律适用
本协议适用中华人民共和国法律。

（以下无正文）
甲方（赔偿方）：[名称] 签字盖章：____________ 日期：XXXX年XX月XX日
乙方（受害方）：[名称] 签字盖章：____________ 日期：XXXX年XX月XX日
篇2
甲方（赔偿方）：[名称/个人姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，身份证号码/护照号码：[号码]，联系方式：[电话、邮箱等联系方式]。

乙方（被赔偿方）：[名称/个人姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，身份证号码/护照号码：[号码]，联系方式：[电话、邮箱等联系方式]。

鉴于甲方在事故中对乙方造成了人身损害，为妥善解决此事，双
方根据公平、自愿、合法的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、协议背景
1. 事故基本情况：[具体描述事故发生的时间、地点、原因以及造成的损害后果]。

二、赔偿项目及标准
1. 医疗费用：甲方赔偿乙方因事故导致的医疗费用，包括但不限于诊疗费、住院费、药品费、检查费等。

2. 误工费：甲方赔偿乙方因事故导致的误工费，赔偿标准为乙方实际工资收入。

3. 护理费：乙方在康复期间需要护理的，甲方应支付护理费。

4. 营养费：乙方因事故需要补充营养的，甲方应支付营养费。

5. 精神损害赔偿：甲方赔偿乙方因事故导致的精神损害抚慰金。

6. 其他费用：包括但不限于交通费、住宿费等。

三、赔偿方式及期限
1. 赔偿方式：[具体描述赔偿方式，如一次性支付、分期支付等]。

2. 赔偿期限：[具体描述赔偿期限，包括起止日期等]。

四、双方义务及违约责任
1. 甲方应按时足额支付赔偿款项，如甲方未履行赔偿义务，乙方
有权要求甲方承担违约责任。

2. 乙方应提供必要的证明材料，以便甲方进行理赔。

如乙方提供
虚假材料，甲方有权拒绝赔偿。

3. 双方应保守协议内容及相关个人隐私。

五、争议解决
如双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他事项
1. 本协议自双方签字之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

经双方协商一致，
可以签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：[签名]
日期：XXXX年XX月XX日
乙方（签字）：[签名]
日期：XXXX年XX月XX日
篇3
甲方（赔偿方）：____________________
乙方（受害方）：____________________
鉴于甲方与乙方之间发生人身损害事件，为妥善解决相关赔偿事宜，经双方友好协商，达成如下协议：
一、事件概述
在此协议签署之前，双方共同确认事件的起因、经过及结果。

具体描述人身损害事件的过程、地点、时间、涉及人员等基本情况。

双方对事实描述一致，作为本协议的基础。

二、赔偿原则
甲方充分认识到自身行为给乙方带来的损害，并承诺承担相应责任。

双方同意遵循公平、公正、合理的原则，共同商定赔偿事宜。

三、赔偿项目及金额
1. 医疗费用：甲方赔偿乙方已产生的医疗费用，并支付未来可能的医疗费用。

具体金额根据乙方提供的有效票据确定。

2. 误工费：乙方因伤害导致的误工期间，甲方应支付乙方相应的误工费。

具体金额根据乙方的工资收入及误工时间计算。

3. 营养费：甲方赔偿乙方因伤害需要补充的营养费用。

具体金额根据乙方的实际需要及市场价格确定。

4. 精神损害赔偿：甲方赔偿乙方因伤害造成的精神损失。

具体金额由双方协商确定。

5. 其他费用：双方一致同意，甲方赔偿乙方涉及此次事件的其它相关费用，如交通费等。

具体金额根据实际情况确定。

四、赔偿方式及期限
1. 赔偿方式：甲方按照本协议约定的项目及金额，以现金或银行转账方式支付乙方。

2. 赔偿期限：甲方应于本协议签署后XX日内完成赔偿支付。

五、保密条款
双方同意，本协议内容及相关事宜应保密，不得对外泄露。

六、违约责任
1. 若甲方未按本协议约定支付赔偿款项，乙方有权要求甲方承担
违约责任，并支付违约金。

2. 若乙方违反本协议约定，泄露协议内容或向甲方提出额外要求，甲方有权追究乙方的法律责任。

七、争议解决
若因执行本协议发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他
1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3. 本协议内容应真实、准确，未尽事宜，由双方另行协商补充。

甲方（签字/盖章）：____________________ 乙方（签字/盖章）：
____________________
日期：____________________
篇4
甲方（赔偿方）：________________
乙方（被赔偿方）：________________
鉴于甲方与乙方就人身损害赔偿问题达成和解，为明确双方权益，特订立本协议。

一、协议背景
1. 乙方因________________（事件经过）导致人身受到损害，甲方对此表示歉意并愿意进行赔偿。

2. 双方经过友好协商，同意通过本协议解决此事，以达成公平、
合理的赔偿安排。

二、赔偿内容
1. 医疗费用：甲方同意支付乙方因此事件产生的医疗费用，包括
但不限于挂号费、检查费、手术费、药品费等。

具体金额以实际票据
为准。

2. 误工费：乙方因伤害无法正常工作，甲方同意支付乙方误工费。

具体金额根据乙方工资及误工天数计算。

3. 营养费：为帮助乙方尽快恢复健康，甲方需支付一定金额的营
养费。

4. 精神损失费：鉴于此次事件对乙方造成的精神损失，甲方需支
付一定的精神损失费。

5. 其他费用：如后续治疗费、交通费等，根据实际情况由双方协
商确定。

三、赔偿方式及期限
1. 赔偿方式：甲方选择以下第____种方式向乙方支付赔偿款。

（1）一次性支付：甲方于本协议签订后____日内将赔偿款支付至乙方指定账户。

（2）分期支付：甲方按照本协议约定的期限分期支付赔偿款，具体支付计划如下：________________。

2. 赔偿期限：自本协议签订之日起____年内完成赔偿。

四、违约责任
1. 若甲方未按照本协议约定的方式和期限支付赔偿款，视为违约，乙方有权要求甲方承担违约责任并支付违约金。

2. 违约金金额为未支付部分的____%，并需额外支付____元作为对乙方的补偿。

五、解决争议的方式
1. 本协议的履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决。

2. 协商不成的，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。

六、其他条款
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3. 本协议内容真实、合法、有效，未尽事宜由双方另行协商补充。

4. 本协议的解释权归双方共同拥有。

如发生争议，以本协议为准。

如本协议与法律、法规相抵触，以法律、法规为准。

甲方（赔偿方）：________________（签字/盖章）
日期：_______年____月___日
联系方式：_____________________
篇5
甲方（赔偿方）：____________________
乙方（受害方）：____________________
鉴于甲方与乙方之间发生人身损害事件，为妥善解决相关赔偿事宜，经双方友好协商，达成如下协议：
一、协议背景
双方确认，XXXX年XX月XX日，因XXXX（事件经过）导致乙方遭受人身损害。

甲方对乙方的损害深表歉意，并愿意承担相应赔偿责任。

为明确双方权益，特签订本协议。

二、赔偿项目及标准
1. 医疗费用：甲方赔偿乙方因损害产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费等。

2. 误工费：乙方因损害导致的误工期间，甲方应赔偿乙方相应的误工费。

具体金额根据乙方的收入证明及误工时间确定。

3. 护理费：如乙方需要护理，甲方应支付护理费。

护理费的计算方式及标准根据当地法律法规执行。

4. 营养费：甲方应支付乙方一定金额的营养费，以帮助乙方恢复健康。

5. 精神损害赔偿：因损害给乙方带来的精神损失，甲方应支付一定的精神损害赔偿。

6. 其他费用：如后续治疗费、残疾赔偿金等，根据具体情况协商
确定。

三、赔偿方式及期限
1. 赔偿方式：甲方按照本协议约定的项目及标准，以现金方式一
次性或分期赔偿乙方。

2. 赔偿期限：本协议签订后XX日内，甲方应支付首期赔偿款。

如分期赔偿，应明确每期赔偿金额及支付日期。

四、双方义务
1. 甲方应按时足额支付赔偿款项。

2. 乙方应提供必要的证明材料，以便甲方办理赔偿事宜。

3. 双方应共同遵守本协议，不得擅自变更或解除。

五、违约责任
1. 若甲方未按时支付赔偿款项，乙方有权要求甲方履行支付义务，并追究违约责任。

2. 若乙方提供虚假证明材料，导致甲方错误支付赔偿款项，乙方
应退还已支付的赔偿款项，并承担相应法律责任。

六、争议解决
1. 本协议的履行过程中，如双方发生争议，应友好协商解决。

2. 若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他事项
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3. 本协议条款的修改、补充，应经双方协商一致，并作为本协议的组成部分。

4. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。

法律法规另有规定的，从其规定。

附件：无签署：甲方（盖章）：____________________ 法定代表人（签字）：____________________ 日期：XXXX年XX月XX日乙方（签字）：____________________ 日期：XXXX年XX月XX日鉴于甲乙双方对以上内容均已充分理解并自愿接受约束，本协议书正式生效。

特此见证！中间人（签字）：____________________ 日期：XXXX 年XX月XX日以上为本次人身损害赔偿协议书格式范本的全文内容，共七大部分，包括协议背景、赔偿项目及标准等详细条款，供双方参照使用。

协议的格式清晰美观，内容严谨完整，确保双方权益得到充分保障。

篇6
甲方（赔偿方）：[名称]
乙方（受害方）：[名称]
鉴于甲方与乙方之间发生的人身损害赔偿争议，为妥善解决此事，双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规，经友好协商，达成如下协议：
一、事故概述
双方共同确认，XXXX年XX月XX日，因XXXX原因，导致乙方遭受人身损害。

甲方对乙方的人身损害负有责任，现甲方愿意依法承
担赔偿责任。

二、赔偿项目及标准
1. 医疗费用：甲方赔偿乙方已产生的医疗费用人民币XX元，并
承担未来可能产生的医疗费用。

2. 误工费：甲方赔偿乙方误工费人民币XX元。

3. 护理费：甲方赔偿乙方护理费人民币XX元。

4. 营养费：甲方赔偿乙方营养费人民币XX元。

5. 交通费：甲方赔偿乙方交通费人民币XX元。

6. 精神损害赔偿：甲方赔偿乙方精神损害赔偿金人民币XX元。

7. 其他费用：包括但不限于住宿费、伙食补助等，甲方赔偿乙方人民币XX元。

三、赔偿方式及期限
1. 本协议签订后，甲方应于XX日内向乙方支付上述赔偿款项。

2. 医疗费用支付方式：甲方直接支付给乙方或乙方指定的医疗机构。

3. 其他赔偿款项支付方式：通过银行转账或其他双方认可的方式支付。

四、协议履行保证
1. 双方应本着诚信原则履行本协议。

2. 甲方应按约定时间支付赔偿款项，乙方应提供必要的收款证明。

3. 如因甲方原因导致未按时支付赔偿款项，甲方应承担违约责任。

4. 双方应相互协作，共同处理后续事宜。

五、保密条款
双方对本次事故及本协议内容均应保密，除非双方另有约定或法律另有规定。

六、争议解决
1. 本协议的履行如发生争议，双方应首先协商解决。

2. 协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、附则
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（签字/盖章）：[甲方名称]
法定代表人/授权代表（签字）：[签字]
日期：XXXX年XX月XX日
（注：以上仅为范本，实际使用时应根据具体情况进行调整和完善。

）
篇7
甲方（赔偿方）：______________
乙方（受害方）：______________
鉴于甲方与乙方之间发生的人身损害事件，为了妥善解决此事，甲、乙双方在平等、自愿、公平的基础上，依据相关法律法规，经过充分协商，达成以下人身损害赔偿协议：
一、事件概述
1. 事件发生时间：____年____月____日
2. 事件发生地点：_____________________________
3. 损害情况：_____________________________（详细描述损害情况）
二、赔偿项目及标准
1. 医疗费用：甲方赔偿乙方因损害产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费等。

2. 误工费：甲方赔偿乙方因损害导致的误工费用，按照乙方实际工资或收入标准计算。

3. 护理费：乙方因损害需要护理的，甲方应支付护理费。

4. 营养费：甲方赔偿乙方因损害需要增加营养的费用。

5. 残疾赔偿金：如乙方因损害导致残疾，甲方应支付残疾赔偿金。

6. 其他费用：_____________________________（其他需要赔偿的费用）
三、赔偿方式及期限
1. 赔偿方式：_____________________________（现金、转账等方式）
2. 赔偿期限：甲方应于本协议签订之日起____日内完成赔偿。

四、免责条款
1. 乙方在获得赔偿后，不再就同一事件向甲方追究其他法律责任。

2. 本协议不涉及乙方自行扩大的损失部分，对于该部分损失，甲
方不予赔偿。

五、违约责任
1. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿义务，乙方有权要求甲方承
担违约责任。

2. 违约责任包括但不限于支付违约金、继续履行赔偿义务等。

六、争议解决
1. 本协议的履行过程中如发生争议，双方应首先协商解决。

2. 若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他事项
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

3. 本协议内容真实、合法、有效，未尽事宜，依照相关法律法规处理。

八、附则
甲乙双方在此确认，均已仔细阅读并理解本协议所有内容，自愿签署本协议，愿意共同遵守本协议的所有条款和条件。

甲方（赔偿方）：（签名及盖章）__________ 日期：____年____月____日
乙方（受害方）：（签名及盖章）__________ 日期：____年____月____日。