天麻素治疗老年人偏头痛的临床疗效观察

天麻素治疗老年人偏头痛的临床疗效观察
摘要】目的: 通过观察天麻素治疗老年人偏头痛的临床疗效，了解其临床应用的
前景。

方法: 选择2011.10～2013.10我科收治的老年人偏头痛患者70例,按随机分配原则分为对照组和治疗组各35例,其中治疗组男15例,女20例，年龄60～89岁,平均76.1岁, 对照组男13例,女22例，年龄61～88岁,平均75.3岁。

两组均
给予相同的静脉滴注活血化瘀药物等常规治疗及扩张脑血管、止痛治疗,治疗组在
此基础上给予天麻素注射液0.6g加人0.9%氯化钠溶液 250 ml静脉滴注。

结果: 经
过治疗后临床疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.01）。

结论: 天麻
素注射液治疗老年人偏头痛疗效显著，无明显不良反应，临床中值得推广。

【关键词】天麻素老年人偏头痛临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章
编号】2095-1752（2014）03-0066-02
The clinical curative effect in treatment of the elderly migraine
ZHANG Yan-xia,SU Yu-wen,WANG Li-qun,SONG Yu-min ,Department of Cadre,the 88th Hospital of PLA,Tai’an,271000,China
【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of Gastrodin in treatment
of elderly patients with migraine, to understand the feasibility of clinical application. Methods Choose 2011.10 to 2013.10 in our hospital from 70 cases of elderly patients with migraine, randomly divided into control group and treatment group with 35 cases in each group, the treatment group male 15 cases, female 20 cases, age 60 ~ 89 years old, average age 76.1, contrast group male 13 cases, female
22 cases, age 61 ~ 88 years old, average 75.3 years old. The two groups were given intravenous drip of Huoxue Huayu drugs and other conventional treatment and dilate cerebral vessels, analgesic therapy, the treatment group was given based on Gastrodin Injection 0.6g plus 0.9% Sodium Chloride Solution intravenous infusion of 250
ml. Results Through the comparison of clinical efficacy after treatment, the total effective rate of treatment group was significantly higher than the control group
(P<0.01). Conclusion Gastrodin Injection significant efficacy in the treatment of migraine elderly, no obvious adverse reaction, worthy of promotion in clinical therapy.
【Key words】Gastrodin elderly migraine clinical effect
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，以发作性头痛反复出现、程度剧烈、或左或右等症状为特征，发病前部分患者可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳、怕光等先兆，数分钟后即出现一侧性头痛 [1]。

可局限某一部位，也可扩延整个半侧，疼痛一般在 1～2 h 达到高峰，持续 4～6 h或十几小时，重者可历时数天[2]。

1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院 2011年10月～2013年10月住院治疗的无先兆偏头痛老年人患者
70例，诊断符合国际头痛学会颁布的《国际头痛疾病分类》2004 年第 2 版中关
于无先兆偏头痛的诊断标准，临床检查无阳性体征，脑电图正常，均经头颅CT、MRI或MRA等检查排除颅内血管瘤、脑血管畸形、颅内占位性病变等颅内器质性疾病，并排除颈椎病、高血压病等其他系统疾病所致的头痛[3]。

入选患者按随机
分配原则分为对照组和治疗组各35例,其中治疗组男15例,女20例，年龄60～89岁,平均76.1岁,对照组男13例,女22例，年龄61～88岁,平均75.3岁。

发作频率：
治疗组每月1～6 次，平均 3.3次；对照组每月1～5次，平均3.1次。

头痛程度：治疗组Ⅰ～Ⅳ级头痛例数分别为11、12、8、4例；对照组Ⅰ～Ⅳ级头痛例数分
别为10、12、9、4例。

病程：治疗组1.6～29年，平均9.8年；对照组1.9～26
年平均9.2 年。

两组均有部分患者伴发焦虑、抑郁、睡眠障碍。

两组年龄、性别、头痛程度、发作频率、病程、伴发疾病等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有
可比性。

两组均给相同的静脉滴注活血化瘀药物等常规治疗及扩张脑血管、止痛
治疗,观察组在此基础上给予天麻素注射液0.6g加人0.9%氯化钠溶液 250 ml静脉
滴注。

1.2 头痛程度分级
根据 1990 年国际偏头痛会议制定的诊断标准，按头痛严重程度分为四级：
Ⅰ级（轻度头痛）：发作时头痛轻微，植物神经反应不明显，日常活动不受影响；Ⅱ级（中度头痛）发作时头痛较重，植物神经反应轻微，日常活动稍受影响，受
累程度不超过 50%；Ⅲ级（重度头痛）：发作时头痛重于中度头痛，植物神经反
应较重，日常活动受累程度超过 50%，但不需卧床；Ⅳ级（严重头痛）：发作时
头痛剧烈，植物神经反应明显，必须卧床[4]。

1.3 治疗方法
对照组给予中成药活血、脑血管扩张药物、止痛等常规治疗，疗程 7d。

治疗
组在此基础上给予天麻素注射液 0.6 g 加入 0.9%氯化钠溶液 250 mL 静脉滴注，每
天1次，疗程7 d；1.4 疗效评定标准（1）控制：用药期间头痛未再发作；（2）显效：头痛程度减轻 2 级以上，持续时间明显缩短，发作次数减少 70%以上；（3）有效：头痛程度减轻 1 级,持续时间缩短,发作次数减少30%～70%；（4）无效：
头痛程度无改变，发作次数减少不足30% [5]。

总有效率=控制率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件包进行处理，计数资料采用率（％）表示，计数资料组间比较采用卡方检验，所有计量资料均以平均数±标准差表示,Ｐ＜0.05为差异有统
计学意义。

2 结果
2.1 两组临床疗效比较观察结果显示，治疗组疗效明显优于对照组，两组总
有效率比较差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。

见表。

表 1 两组临床疗效比较（n）
组别 n 临床控制显效有效无效总有效率%
治疗组 35 11 13 8 3 95.0
对照组 35 8 10 7 10 72.8
2.2 不良反应
全部患者均未发现明显不良反应。

3 讨论
偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛，多为偏侧、中重度、波动样头痛，常
伴恶心、呕吐、畏声和畏光等 [6]，以女性多见，偏头痛频繁发作，严重影响人们的工作、生活和学习等 [7-8]。

本组老年人调查结果显示女性发病率高于男性。

目
前偏头痛的发病机制仍不完全清楚，认为与5-HT、NE、DA等神经递质的改变有
关[9]。

大多数学者认为，偏头痛是由于颅内外血管收缩扩张及血小板功能障碍所
致 [10]。

西医治疗多对症处理，很多药物只能适当缓解症状，但在停药后头痛又
会反复发作，远期疗效不佳[ 11 ]。

天麻素有效成分为天麻素和天麻苷元，易透过血脑屏障，然后与细胞膜上苯
二氮卓受体结合，增强γ-氨基丁酸受体的亲和力，进而发挥中枢抑制效应。

天麻
素注射液能迅速扩张脑血管，增加脑血流量，减少脑血管阻力，提高脑细胞抗缺
氧能力，提高血液中氧含量；可恢复大脑皮质兴奋与抑制间的平衡失调，产生镇静、安眠和镇痛等中枢制作用 [12-14]。

中药制剂作用持久缓和，长期用药不会产
生耐药性及不良反应，因此，在本文选用天麻素治疗老年人偏头痛并观察其疗效。

入组的样本数及一般临床资料均符合药物临床试验规范的各种要求，且用药前试
验组与对照组差异均无统计学意义。

观察结果提示，天麻素治疗组偏头痛的临床
疗效均明显高于对照组，比仅用常规药物治疗偏头痛的疗效更加显著，在治疗过
程中无不良反应发生，具有良好的安全性。

因此，天麻素注射液联合常规药物治
疗老年人偏头痛疗效肯定，值得临床推广使用。

另外，本文还提示老年人是一特殊的人群，老年人偏头痛常伴有紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状，病情还可因精神刺激、情绪紧张、劳累、睡眠障碍、气
候变化而加重。

老年人偏头痛要彻底治愈除积极避免、除去诱因和注意劳逸结合外，心理调节也对部分患者有效。

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