针对性护理对产后盆底功能障碍患者的影响观察
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院2018年7月~2019年7月收治的124例自然分娩 后盆底功能障碍患者作为研究对象。诊断标准[2]：SUI诊断 参照患者临床症状，当患者咳嗽、打喷嚏等增加腹部压力 情况时，出现非随意尿液漏出；POP诊断参照第七版《妇产 科学》中POP-Q评分大于0度。按照随机数字表法将所有 患者分为干预组和对照组，各62例。对照组患者平均年龄 （36.3±3.4）岁，平均孕周（39.1±0.6）周；干预组平均年龄 （35.7±3.2）岁，平均孕周（39.3±0.5）周。两组一般资料无 显著差异（P＞0.05）。 1.2 护理方法 对照组采用常规方法护理，主要包含：产前评估、心 理护理、环境护理、出院与用药指导等。在常规护理基础上 给予干预组针对性护理。主要包括健康教育、生活指导、康 复训练。健康教育：开展相关知识讲座，普及产后盆底功能 障碍相关知识，加深患者对疾病以及形成原因的认识。生活 指导：①督促患者养成规律、良好的生活习惯，避免久蹲。 ②不宜过早进行重体力劳动和体育锻炼，产后3个月内不宜 进行跑跳等活动，可以行瑜伽，普拉提等锻炼。③产后半年 内不要穿收腹带和束身衣。④合理膳食，控制体重。⑤防止 感冒咳嗽，咳嗽前收缩盆底肌。康复训练：产后两周伤口无
时为3s，无对抗；Ⅳ级：完全收缩4次，维持时间皆为4s，有
轻微对抗；Ⅴ级：收缩5次，维持时间≥5s，有持续对抗。肌
力≥Ⅲ级为正常。治愈：肌力分级≥Ⅲ级；显效：肌力分级
提高2级以上；有效：肌力分级提高1及以上；无效：肌力分
级无变化甚至下降。总有效率=（总例数-无效例来自）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
（P＜0.05），治疗前两组髋关节功能评分无统计学差异（P
＞0.05），治疗后均较治疗前显著上升，有统计学差异（P
＜0.05），组间比较全髋组高于半髋组，有统计学差异（P
＜0.05），见表1。
2.2 两组术后近期并发症发生率比较
全髋组术后近期并发症发生率低于半髋组，有统计学
差异（P＜0.05），见表2。 3 讨论 关于老年股骨颈骨折的治疗，关节置换是常用方法，但
应用SPSS26.6统计学软件统计分析数据资料，计量资料
以
表示，行t检验，计数资料用百分比表示，行卡方
检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理后，干预组盆底肌力改善总有效率（91.94%）显著
高于对照组（75.81%），P<0.05，见表1。
3 讨论
熊静（1973—），女，大专，主管护师，主要从事助产、盆底方面的研究。
②手指触诊位于阴道口内5cm处5点及7点，让患者收缩肛提
肌和阴道，另一只手放置患者腹部，③用口令叫患者收缩阴
道，以收缩时间和连续完成次数来分级，叮嘱患者尽量不要
进行腹肌收缩，把腹肌收缩与肛提肌收缩分离出来。0级：
未感受到阴道肌肉收缩；Ⅰ级：阴道肌肉有轻微颤动；Ⅱ级：
不完全收缩2次，维持时间为2s；Ⅲ级：完全收缩3次，维持
学 术 研 讨 47
CHINA RURAL HEALTH
针对性护理对产后盆底功能障碍患者的影响观察
熊静 (利川市民族中医院妇产科 湖北利川 445400)
【摘 要】目的：探讨针对性护理对产后盆底功能障碍患者的影响。方法：将124 例自然分娩后盆底功能障碍患者随机分为干预组和对照组，分别给予针对性护理和常 规护理，比较两组患者盆底肌力的改善情况。结果：护理后，干预组盆底肌力改善总 有效率（91.94%）显著高于对照组（75.81%），P<0.05。结论：对产后盆底功能障碍 患者实施针对性护理可显著改善患者盆底肌力，提高患者预后质量。
χ2
-
-
15.00 2.987
P
-
-
0.059
取围术期指标（手术时间、术中出血量、住院时间）、
髋关节功能评分、术后近期并发症（切口感染、延迟愈合）
发生率为观察指标。髋关节功能评分利用Harris评分量表[2]
测定，满分100分，分数越高功能越佳。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0软件包进行统计分析，计数资料以率和频
明显疼痛可进行简单的凯格尔训练。收缩会阴和肛门保持3
秒，放松3秒。进行10-15分钟。每日2-3次。要点：训练时臀
部，大腿和腹部不要用力。呼气时收缩，吸气时放松，避免
憋气。
1.3 观察指标
比较两组患者盆底肌力改善情况。疗效判定[3]：根据阴
道肌肉收缩次数、保持时间对盆底肌力进行分级：级数越
高表明盆底功能恢复越好。操作步骤：①体位同妇科检查，
数表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差
表
示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较以配对t检验，
检验水准α=0.05，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组围术期指标、髋关节功能评分比较
两组住院时间无统计学差异（P＞0.05），全髋组手术
时间长于半髋组、术中出血量高于半髋组，有统计学差异
【关键词】产后盆底功能障碍；针对性护理；盆底肌力；康复训练
盆底功能障碍（PFD）是一种由盆底支持结构缺陷、 损伤所致的功能性障碍疾病，临床表现为盆腔器官脱垂 （POP）、性功能障碍和压力性尿失禁（SUI）等。医学研究报 道，分娩时，阴道过度扩张会严重影响盆腔器官，严重时会 造成永久性功能障碍[1]。本研究对62例产后盆底功能障碍患 者实施针对性护理，取得理想效果，现报道如下。
下转 49 页
2020年第19期 . 中 国 农 村 卫 生 2020.10
学 术 研 讨 49
CHINA RURAL HEALTH
表2 两组术后近期并发症发生率比较[n(%)]
组别
n 切口感染 延迟愈合 发生率（%）
全髋组 20 1（5.00） 1（5.00）
10.00
半髋组 20 1（5.00） 2（10.00）
半髋或全髋置换尚存在一定分歧，给临床应用带来一定不利 影响。本次研究证实，全髋组术后近期并发症发生率、髋关 节功能评分较半髋组更佳，但手术时间以及术中出血量较半 髋组更长或更高，均有统计学差异（P＜0.05），由此提示， 全髋与半髋关节置换术均能够取得较好的疗效，其中全髋关 节置换术的髋关节功能改善更佳、术后近期并发症发生率更 低，但半髋关节置换术围术期指标更佳，尤为适用于无法耐 受长时间手术或者是存在大出血风险的患者，故临床需合理 选用[3]。
时为3s，无对抗；Ⅳ级：完全收缩4次，维持时间皆为4s，有
轻微对抗；Ⅴ级：收缩5次，维持时间≥5s，有持续对抗。肌
力≥Ⅲ级为正常。治愈：肌力分级≥Ⅲ级；显效：肌力分级
提高2级以上；有效：肌力分级提高1及以上；无效：肌力分
级无变化甚至下降。总有效率=（总例数-无效例来自）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
（P＜0.05），治疗前两组髋关节功能评分无统计学差异（P
＞0.05），治疗后均较治疗前显著上升，有统计学差异（P
＜0.05），组间比较全髋组高于半髋组，有统计学差异（P
＜0.05），见表1。
2.2 两组术后近期并发症发生率比较
全髋组术后近期并发症发生率低于半髋组，有统计学
差异（P＜0.05），见表2。 3 讨论 关于老年股骨颈骨折的治疗，关节置换是常用方法，但
应用SPSS26.6统计学软件统计分析数据资料，计量资料
以
表示，行t检验，计数资料用百分比表示，行卡方
检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理后，干预组盆底肌力改善总有效率（91.94%）显著
高于对照组（75.81%），P<0.05，见表1。
3 讨论
熊静（1973—），女，大专，主管护师，主要从事助产、盆底方面的研究。
②手指触诊位于阴道口内5cm处5点及7点，让患者收缩肛提
肌和阴道，另一只手放置患者腹部，③用口令叫患者收缩阴
道，以收缩时间和连续完成次数来分级，叮嘱患者尽量不要
进行腹肌收缩，把腹肌收缩与肛提肌收缩分离出来。0级：
未感受到阴道肌肉收缩；Ⅰ级：阴道肌肉有轻微颤动；Ⅱ级：
不完全收缩2次，维持时间为2s；Ⅲ级：完全收缩3次，维持
学 术 研 讨 47
CHINA RURAL HEALTH
针对性护理对产后盆底功能障碍患者的影响观察
熊静 (利川市民族中医院妇产科 湖北利川 445400)
【摘 要】目的：探讨针对性护理对产后盆底功能障碍患者的影响。方法：将124 例自然分娩后盆底功能障碍患者随机分为干预组和对照组，分别给予针对性护理和常 规护理，比较两组患者盆底肌力的改善情况。结果：护理后，干预组盆底肌力改善总 有效率（91.94%）显著高于对照组（75.81%），P<0.05。结论：对产后盆底功能障碍 患者实施针对性护理可显著改善患者盆底肌力，提高患者预后质量。
χ2
-
-
15.00 2.987
P
-
-
0.059
取围术期指标（手术时间、术中出血量、住院时间）、
髋关节功能评分、术后近期并发症（切口感染、延迟愈合）
发生率为观察指标。髋关节功能评分利用Harris评分量表[2]
测定，满分100分，分数越高功能越佳。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0软件包进行统计分析，计数资料以率和频
明显疼痛可进行简单的凯格尔训练。收缩会阴和肛门保持3
秒，放松3秒。进行10-15分钟。每日2-3次。要点：训练时臀
部，大腿和腹部不要用力。呼气时收缩，吸气时放松，避免
憋气。
1.3 观察指标
比较两组患者盆底肌力改善情况。疗效判定[3]：根据阴
道肌肉收缩次数、保持时间对盆底肌力进行分级：级数越
高表明盆底功能恢复越好。操作步骤：①体位同妇科检查，
数表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差
表
示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较以配对t检验，
检验水准α=0.05，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组围术期指标、髋关节功能评分比较
两组住院时间无统计学差异（P＞0.05），全髋组手术
时间长于半髋组、术中出血量高于半髋组，有统计学差异
【关键词】产后盆底功能障碍；针对性护理；盆底肌力；康复训练
盆底功能障碍（PFD）是一种由盆底支持结构缺陷、 损伤所致的功能性障碍疾病，临床表现为盆腔器官脱垂 （POP）、性功能障碍和压力性尿失禁（SUI）等。医学研究报 道，分娩时，阴道过度扩张会严重影响盆腔器官，严重时会 造成永久性功能障碍[1]。本研究对62例产后盆底功能障碍患 者实施针对性护理，取得理想效果，现报道如下。
下转 49 页
2020年第19期 . 中 国 农 村 卫 生 2020.10
学 术 研 讨 49
CHINA RURAL HEALTH
表2 两组术后近期并发症发生率比较[n(%)]
组别
n 切口感染 延迟愈合 发生率（%）
全髋组 20 1（5.00） 1（5.00）
10.00
半髋组 20 1（5.00） 2（10.00）
半髋或全髋置换尚存在一定分歧，给临床应用带来一定不利 影响。本次研究证实，全髋组术后近期并发症发生率、髋关 节功能评分较半髋组更佳，但手术时间以及术中出血量较半 髋组更长或更高，均有统计学差异（P＜0.05），由此提示， 全髋与半髋关节置换术均能够取得较好的疗效，其中全髋关 节置换术的髋关节功能改善更佳、术后近期并发症发生率更 低，但半髋关节置换术围术期指标更佳，尤为适用于无法耐 受长时间手术或者是存在大出血风险的患者，故临床需合理 选用[3]。