心理咨询的主要流派

心理咨询的主要流派
近几十年来,心理治疗实现了长足的发展。

今天，各类心理治疗的技术和方法百花齐放，每种技术和实践都有自己的价值。

对于那些想要寻求咨询，却对该领域一无所知的人来说，很难知道自己到底应该求助于哪种心理治疗,哪种方法是基于严谨和公认的数据之上,哪种方法又最适合他们各自的情况。

本文将带我们了解心理治疗的主要学派，然后为我们选择心理治疗师或特定形式的心理治疗时应考虑的因素和标准提供一些思路。

1PART心理治疗的主要流派
大多数因有治疗价值而被提出和认可的方法与实践都可以被归入4个主要的理论学派。

这些学派有一个共同点:它们都源于两个独特个体之间建立的关系，在这趟旅途当中，有意识和(或)无意识的精神或心理历程会得到关注。

不同学派之间的主要差异在于:如何界定心理健康与病理现象;关于治疗过程的理念构建;关于一个个体如何对另一个个体施加影响，以及如何将这种关系用于治疗目的。

01
人本主义疗法
人本主义疗法是卡尔罗杰斯首创的一种所谓的“以来访者为中心”的心理疗法。

它认为每个人都有认识自我的能力和解决自身心理问题的能力，以此在社会中正常生存、在生活中找到乐趣。

个体可能会暂时缺失这种能力。

良好的自尊心是维持这种能力的基础，而自尊心在很大程度上取决于个体在早年家庭中树立的比较牢固的身份认同。

当原生环境无法实现这种发展时，为了填补这一缺陷，个体可以与能够创造有利氛围并经过适当培训的人员接触。

因此罗杰斯提倡心理治疗师在对待来访者时要流露温暖和真实的情感，以及无条件支持的积极态度。

人本主义疗法的原则反映了心理干预的基本价值观。

心理治疗的
首要目标不是症状的消减，而是个体的成长。

这种治疗关系旨在努力为来访者提供一段自我矫冶经验，即来访者能通过这段关系获得更积极的自我形象，从而能够学习用不同的方式应对自己的情绪。

这种人本主义的心理治疗方法通过同时激活认知、情绪和情绪调节促进神经元的整合。

后来，人本主义疗法又细分出了其他一些学派，应用最为广泛的有“格式塔疗法”和“关系疗法”，后者也被称为“格式塔客体关系疗法”。

02
认知行为疗法
认知行为疗法认为,心理障碍与错误的思想、评估、信仰或不当的行为有关。

治疗方法侧重于让症状消失，矫正不当的行为和错误的想法，并且不是简单通过意志的努力达成，而是要明确、分析和理解症状背后真正的动因。

从这个意义上说，它有助于思想，情绪和行为之间的整合。

这种心理治疗形式往往比其他3种形式更具指导性和务实性，并且采用诸如讲述、认知重组、自我肯定、放松、冥想等技术，主要采用的是短程治疗(6-15次访谈)，也可以有其他形式。

最近,该疗法也开创了一些特定的长程心理治疗的形式，可以解决更严重的或根深蒂固的问题。

例如“图式治疗”和“接纳与承诺疗法”(ACT)。

03
系统疗法
系统疗法认为，每个人都是不同系统中的一个组成部分,如夫妻、核心家庭、大家庭、工作环境、所属的社会群体等。

每个系统都有自
己的运作模式、规则和内部规律，且蕴含无意识的价值观和情绪，这些都是在不知不觉间对个体施加影响。

例如，家族历史会有意识和无意识地影响个体;而个体往往会不自觉地带有世代相传的家族价值观、情感和行为方式。

这一学派认为个体的问题之所以出现并持续存在，是因为个体的不同系统之间的相互作用。

因此，这种治疗方法认为,在家庭治疗、团体治疗或个人治疗中，不仅要考虑咨询对象，还要考虑他与周围人的关系，旨在改变个体在面对这些关系时的自我定位方式。

心理治疗师与来访者的关系被视为一个新的系统，系统中的双方承载着从各自家庭系统继承的价值和运作规则展开互动。

04
精神分析疗法
精神分析疗法起源于精神分析学，也有人称之为“心理动力学疗法”。

这一疗法并不针对某个特定症状,而是广泛涉及各种问题，是针对人格功能的一种整体性疗法。

它对人类的发展、心理病理学和心理治疗的构想基于对无意识心理现实的认识。

这种疗法首要关注的是心理治疗师与来访者之间建立的有意识和无意识层面的关系。

而其中最近发展起来的一个学派赋予主体间性主导地位,心理治疗师在治疗关系中成为一位独立的参与者，这意味着其个性和内心世界被充分考虑，且主体的交流成为进入来访者内心世界的主要工具。

移情和反移情的关系使他可以思考来访者的无意识经验。

因此，他可以尝试让来访者集中关注无意识领域的活动，主要是被抑制或否定的情绪，这将扩大来访者的意识范围，使他口以内化自己的经验。

无论有意识的还是无意识的感觉、情绪、思想和行为都被纳入考量，以实现最大限度的整合。

该疗法发展最早，且发展生生不息。

该疗法的研究遵循迭代性的研究方法，即新的观察结果不断地对先前的理论阐述发出质疑。

治疗
的架构也遵循这种恒动的原则，每一项新的理论进步都会使人们转变对改变过程的认识方式。

这也造成了理论及治疗方法的极大复杂性。

各种治疗理念在发展中，彼此间非但没有排斥，反而相互补充，相得益彰，都试图将改变过程的复杂性纳入考量。

2PART五花八门的技术
从以上4个主要学派中发展出来的各种心理疗法会使用特定的技术,如陈述、催眠、眼动、冥想、放松、心理化、移情和反移情,调谐、解析等。

一些心理疗法会将人的躯体融入其中,另一些疗法则会使用媒介,如绘画、心理戏剧、动物、舞蹈、沙盘等。

尽管花样繁多,但归根结底，所有疗法都可以归结为属于四大思想学派中的某一种，从而使得心理干预能够建立在理论架构的基础之上。

之所以有层出不穷的疗法和技术，是因为人类活动十分复杂。

人的情绪、行为和生理紧密相连，并且以多种方式在多个层面上不断相互作用。

此外，每个组成部分都有其自身的复杂性。

从而我们会发现每个理论都描述了人类活动的某个方面，但是没有一种疗法能够完全覆盖全部。

同样地，也没有任何一种疗法能治愈所有问题。

由于人类活动的高度复杂性，当人类生病或遭受折磨时，可能涉及多个因素的作用。

我们必须将病理现象看成所有因素结合的结果，而且必须根据不同情况判断每个要素在心理障碍中发挥了多大的作用。

近年来，各个理论方向的研究进展使得那些对人类的不同思考方式之间有可能进行整合和互补。

3PART心理疗法的选择
在各式各样的学派、疗法和技术中，我们该如何选择最合适的呢?首先，所有这些疗法都已经得到验证:这些疗法都是基于临床观察的理论阐述，并得到了疗效研究的证实。

此外，它们都用自己的方法促进了神经整合。

每种疗法都有其优点和局限性:每种疗法也都有成功和失败的案例。

另一方面，所有的心理治疗都是在一段关系中展开的,而且一些研究表明。

这段关系的质量对心理治疗的效果会起到十分重要的作用。

也许，关键不在于哪种疗法最有效,而是在于心理治疗师如何建立与来访者之间的关系才最有可能带来显著的改变，将关系中两个人各自人格的固有特性与心理治疗师的理论方向和专长凝聚在一起，形成合力。

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河南省平顶山市鹰城心理健康发展中心成立于2006年，是我市首家心理咨询师培训机构。

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