银杏达莫注射液与血塞通治疗脑梗塞后遗症疗效观察

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2019.03
药物应用
银杏达莫注射液与血塞通治疗脑梗塞后遗症疗效观察
夏俊浩
南京市六合区葛塘街道社区卫生服务中心 江苏省南京市 210000
【摘　要】目的：分析银杏达莫注射液联合血塞通对脑梗塞后遗症的治疗效果。

方法：随机选择我院2015年1月-2016年12月收治的80例脑梗塞后遗症患者作为分析对象，随机分成两组：对照组和实验组，每组各40例；对照组采取常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予血塞通进行治疗，之后观察连照顾临床治疗效果。

结果：两组经过一个疗程治疗，实验组临床治疗总有效率达到95.0%，对照组的达到77.5%，差异显著（X 2=4.8651，P<0.05）；实验组治疗后的脑神经改善（45.88±10.41），对照组的是（53.29±19.06）差异显著（T=4.7813，P<0.05）。

结论：对于脑梗塞患者采取银杏达莫注射液结合血塞通治疗，可以有效改善患者临床症状，同时减轻神经功能受损程度，临床使用价值高。

【关键词】血塞通；银杏达莫注射液；脑梗塞后遗症
近几年，因为我国老龄化趋势严重，临床发生脑梗塞情况不断增多，这也是影响老年人正常生活的关键问题。

临床对于怎样最大成都的减少脑梗塞对患者神经功能的伤害作为临床治疗的目的[1-2]。

本次研究随机选择80例我院2015年1月-2016年12月收治的患者进行分析，探讨银杏达莫注射液与血塞通对改善患者脑神经功能的临床效果，详细报告如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料
本次分析的对象是我院2015年1月-2016年12月收治的80例脑梗塞后遗症患者，所有对象都是经过头颅CT 诊断证实为脑梗塞，均符合中华神经科《各类脑血管疾病诊断》相关标准。

这里排除脑出血伴随脑梗塞和颅高压患者[3-4]。

所有对象根据治疗方法分成两组：对照组（40例）和实验组（40例），对照组患者年龄52~82岁，平均是（65.3±6.4）岁；女性有20例，男性有20例，冠心病有8例，高脂血症有10例，糖尿病有10例，高血压有12例；实验组年龄53~82岁，平均是（66.4±6.9）岁，女性18例，男性22例，冠心病有9例，高血压有13例，高脂血症有9例，糖尿病有9例。

两组患者基本资料没有显著差异（P>0.05），有比较的可能。

1.2 治疗方法
两组患者门诊均给予常规抗血小板、脑组织保护、控制血压、血糖等治疗。

对照组：在常规的治疗情况下，给予血塞通进行治疗，将血塞通400mg 加入0.9%生理盐水250ml 中，对患者进行静脉慢慢滴注，每天1次，以14天作为一个疗程。

实验组：在常规治疗基础上，进行银
杏达莫注射液和血塞通联合治疗，银杏达莫注射液20ml 加入0.9%生理盐水250ml 中，进行缓慢的静脉滴注，每天1次，血塞通治疗与对照组相同，为400mg 加入0.9%生理盐水250ml 中，联合治疗一个疗程（14d ），之后比较两组临床治疗效果。

1.3 疗效判定
疗效评定：痊愈：表示患者神经功能、头昏头痛、肢体麻木、乏力、恶心等临床症状得到明显改善，肌力5级，能够自理生活；显效：表示临床神经障碍得到缓解，肌力功能达到4级，生活能自理；有效：临床部分症状得到改善，肌力达到3级，生活部分自理；无效：表示患者症状没有改善，生活不能自理，肌力症状家中。

评估神经功能：根据《中国脑卒中神经功能缺损程度平量表》进行患者治疗前后的指标评估[5]。

1.4 统计学分析
本次使用的数据均是在软件SPSS18.0上分析，计量数据和计数数据
%表示，进行t 和X 2检验，
P<0.05表示有统计学意义。

2 结果
2.1 比较两组临床治疗效果
实验组临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），详细见表1。

2.2 分析两组患者治疗前后的神经功能改善
比较实验组和对照组的治疗前后的神经功能改善情况，实验组患者恢复较好（P<0.05），见表2。

3 讨论
脑梗塞发生病例比较复杂，它是因为脑组织缺血、缺氧造成的一系列反应，导致患者大脑氧自由基增多，从而产生一定的毒性反应，血脑屏障造成影响，造成脑神经损伤。

脑梗塞最重要的就是脑神经细胞被损伤，临床治疗主要是针对恢复患者脑神经细胞功能为主。

脑缺血损伤存在很多烟瘾，其中因为氧自由基、钙超载、氨基酸大量兴奋等因素，造成血栓素增多，出现血管内凝血或是痉挛情况，从而引起细胞因子炎症反应等[5]。

临床对于脑梗塞一般都是采取药物治疗，本文主要针对实
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表1：对比两组临床疗效（n,%）
分组例数痊愈显效有效无效总有效率（%）实验组402585238（95.0）对照组40
131089
31（77.5）X 2 4.8651P
<0.05
表
分组例数
治疗前治疗后T 值P 值实验组4062.14±19.8545.88±10.418.3420<0.01对照组40
61.58±18.6253.29±19.06 3.6814<0.05
T 值0.2364 4.7813P 值>0.05<0.01
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2019.03
药物应用
布洛芬治疗新生儿动脉导管未闭的临床效果观察
董　冰
涿州市医院新生儿科 河北省涿州市 072750
【摘　要】目的：研究在新生儿动脉导管未闭中采取布洛芬治疗的临床疗效。

方法：依据双盲法将2016年10月至2018年10月期间的54例动脉导管未闭患儿区分为两组，参照组（n=27）行常规急救治疗，实验组（n=27）行布洛芬治疗，对两组临床治疗情况进行比较。

结果：实验组NT-probe、血浆PGE2、血小板计数、脉导管闭合情况、住院用时、不良反应发生率与参照组数据对比，P<0.05，数据之间存在统计意义。

结论：布洛芬治疗使用于新生儿动脉导管未闭中展现较好的效果。

【关键词】布洛芬；新生儿；动脉导管未闭；临床效果
动脉导管未闭即为新生儿出生后产生的心血管异常表现的疾病，在早产儿中比较多发，特别是胎龄低于32周的早产儿，具有较高的动脉导管未闭发生率，十分容易导致导管发生左右分流，最终诱发结肠炎、心力衰竭、颅内出血等情况，具有较差预后，所以，予以利尿剂、限液量、外科手术等早期治疗有助于关闭动脉导管，挽救新生儿生命[1-2]。

本文分析对象为2016年10月至2018年10月期间的54例动脉导管未闭患儿，评估使用布洛芬治疗的临床效果。

1 资料与方法
1.1 基础资料
验组给与银杏达莫注射液结合血塞通进行治疗。

银杏达莫注射液是一种复方制剂，其成分包括银杏黄铜甙、银杏内酯、双嘧达莫等。

根据现代药理分析，银杏黄酮可以提高人体脑补血液灌注量，从而提高患者的神经记忆细胞功能；双嘧达莫可以加快人体血液流变学，避免血小板大量聚集，从而达到抗氧化的效果，可以有效改善患者的血液动力学，可对血小板聚集起到抑制作用，产生剂量依赖性，增加局部腺苷浓度，保护缺血神经细胞，有效改善缺血组织供血，减少耗氧量，对因缺血产生的细胞组织损伤具有修复作用。

银杏达莫能够将氧自由基清除，对血管内皮损伤及神经细胞死亡起到抑制作用，促进脑梗死与脑水肿面积减少，防止脑缺血再灌注损伤，有利于急性期神经症状缓解，通过对细胞损害循环环节的抑制抑制脑水肿，与此同时对患者合并的神经功能相关症状起到缓解作用，防止迟发性神经元死亡。

除此之外还能够促进脑水肿、脑缺血症状的缓解，
将2016年10月至2018年10月期间的54例动脉导管未闭患儿当做本次项目分析资料，参考双盲法实施分组，一组收入27例，参照组，男女之比是13:14，最大胎龄37周，最小胎龄27周，中位年龄数值（34.62±2.32）周；实验组，男女之比是14:13，最大胎龄38周，最小胎龄28周，中位年龄数值（34.22±2.12）周。

比对两组动脉导管未闭患儿基础信息，P>0.05，无统计学分析意义。

纳入标准：样本均为出生后12小时至10天经临床诊断被确诊的患儿，患儿家属对同意书自愿签字认可，对医学伦理会提交治疗方案获得认可。

排除标准：复杂先天性心脏病患儿、重度感染患儿。

大大降低急性颅脑损伤病死率，对患者脑神经功能恢复有着重要的作用，促进患者远期生活质量改善。

另外，从中医角度看，银杏具有活血化瘀的功效，其提取物能够有效降低血脂，改善局部循环，有利于患者记忆力改善，调节神经功能。

血塞通是由三七、皂苷等成分构成，具有活血化瘀、促进人体血流变的效果，药性比较平缓。

将血塞通和银杏达莫结合，可以有效控制血小板的聚集，从而减少人体血液的粘稠度，促进人体血液的循环，从而避免脑补血栓的出现。

这对恢复患者受损神经细胞有很大帮助。

本次研究中，实验组临床治疗效果达到95.0%明显高于对照组（P<0.05）；实验组治疗后的脑神经改善评分达到（45.88±10.41），相比对照组表现较优（P<0.05）。

总之，对脑梗塞患者进行银杏达莫注射液结合血塞通治疗，可以改善患者神经受损功能，效果优于单纯使用血塞通，值得临床推广。

1.2 方法
两组均开展自70ml/kg•d 的限制液体输入处理，每天大约增加10ml/kg ，最大不可超过120ml/kg•d ；维持88至92%的血氧饱和度，避免发生低氧血症以及酸中毒；针对呼吸困难患儿开展呼吸机治疗，如患儿存在呼吸窘迫则现象应该予以吸氧治疗。

参照组在以上基础上予以吲哚美辛，新生儿出生3至7天开始服用后吲哚美辛，鼻饲给药0.2mg/kg ，间隔12小时之后进行第二次用药，之后间隔24小时之后进行第三次用药，一个疗程进行三次给药。

实验组在以上基础上予以布洛芬，首次鼻饲给药剂量即为10mg/kg ，选择10%#.-葡萄糖溶液对布洛芬混悬液进行2
参考文献
[1]李健,郑芳.银杏达莫注射液联合
阿托伐他汀治疗脑梗死56例的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(94):138-139.
[2]董维森,孙志毅,李洁等.银杏叶提取
物与三七总皂苷辅助治疗急性脑梗死临床疗效及安全性的Meta 分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(03):1-5.
[3]张泽慧,王学义,刘国材.血塞通
联合依达拉奉治疗脑梗塞患者的临床疗效观察[J].医药卫生:文摘版,2016(07):00290-00290.
[4]林岭海,陈莹.血塞通注射液辅
助治疗急性脑梗死的效果及对神经功能的影响[J].中国现代药物应用,2017,11(13):17-19.
[5]刘莉莉.120例脑梗死患者采用血塞通
与依达拉奉注射液联合治疗的效果观察[J].中国医药指南,2017,15(23):199-200.
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