结肠息肉的临床表现、检查、治疗和预防

结肠息肉的临床表现、检查、治疗和预防
一、概述：
建议就诊于肛肠外科。

结肠息肉一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，从病理上可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性等，结肠息肉可发生在肠道的任何部位。

息肉为单个或多个，大小可自直径数毫米到数厘米，有蒂或无蒂。

成人大多为腺瘤，腺瘤直径大于2 cm者，约半数癌变，大肠息肉约半数无临床症状，当发生并发症时才被发现，结肠息肉可通过手术治疗。

二、临床表现：
（一）便血。

结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。

专家表示，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。

但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。

（二）大便习惯改变。

包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。

特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。

（三）大便形状异常。

正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。

三、检查：
（一）粪便常规：间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。

（二）肠镜：可直视见到息肉。

（三）钡灌肠：可显示肠腔内轮廓光整的充盈缺损，带蒂的息肉可显示其长蒂，有一定的活动度。

四、治疗：
手术治疗
（一）有蒂者内镜下可摘除或圈套蒂切除。

（二）凡直径>1 cm而完整摘除困难或广蒂者，先行咬取活检，排除癌变后经手术完整摘除。

（三）有癌变则根据癌变范围，选择局部肠壁或肠切除手术。

五、预防：
1、阿司匹林防女性结肠息肉；
2、补钙；
3、不吸烟、喝酒；
4、坚持体育锻炼，保持健康体重；
5、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳；
6、不要食用被污染的食物。