分析快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果

分析快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果
发布时间：2023-06-12T12:26:55.971Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：代芮瑜
[导读]
分析快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果
代芮瑜
（四川省科学城医院；四川绵阳621900）
【摘要】目的：分析快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果。

方法：选择我院2021年8月至2022年9月期间收治的46例胆囊切除术患者作为本次探究对象，随机平均分为两组，对照组给予常规护理干预，探究组给予快速康复护理干预。

结果：探究组患者的恢复情况、不良反应发生率明显优于对照组（P<0.05）。

结论：在腹腔镜胆囊切除术后患者的护理过程中给予快速康复护理能够进一步缩短患者的首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间、住院时间，降低患者的医疗费用同时能够显著减少术后不良反应的发生情况，具有较高的临床使用价值，值得推广。

关键词：快速康复护理；腹腔镜胆囊手术；康复效果
[Abstract] Objective: To analyze the effect of rapid rehabilitation nursing on postoperative rehabilitation after laparoscopic cholecystectomy. Methods: 46 patients with cholecystectomy admitted to our hospital from August 2021 to September 2022 were selected as subjects of this study, and randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing intervention, and the exploration group was given rapid rehabilitation nursing intervention. Results: The recovery and the incidence of adverse reactions in the inquiry group were significantly better than those in the control group (P<0.05). Conclusions: Rapid rehabilitation nursing in the nursing process of patients after laparoscopic cholecystectomy can further shorten the time of patients getting out of bed for the first time, the time of first exhaust gas, the time of first eating, the time of hospital stay, reduce the medical costs of patients and significantly reduce the occurrence of postoperative adverse reactions, which has high clinical value and is worth promoting.
腹腔镜胆囊切除术是临床治疗与胆囊相关疾病的常见手术方式，常用于胆囊炎、胆结石等治疗，属于微创手术[1]。

腹腔镜微创手术治
疗胆囊疾病效果显著，但是会给患者带来一定的心理压力，降低治疗依从性，为改善这些情况，需要引入更加专业化、现代化的护理方式[2]
，基于此，本次探究分析快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果。

1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2021年8月至2022年9月期间收治的46例胆囊切除术患者作为本次探究对象，随机平均分为两组，对照组给予常规护理干预，探究组给予快速康复护理干预，观察对比两组患者的术后恢复情况以及术后不良反应发生率。

对照组中男性13例、女性10例，年龄最大55岁、年龄最小21岁，病程最长50个月、病程最短2个月；探究组中男性12例、女性11例，年龄最大54岁、年龄最小21岁，病程最长50个月、病程最短2个月。

两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

纳入标准：所有患者均有相关症状并且通过临床诊断确诊为胆囊结石合并慢性胆囊炎；所有患者临床资料齐全；均具有手术指征；均在了解本次探究内容基础上自愿参与并签署知情同意书。

排除标准：存在精神障碍、意识障碍、语言障碍患者；存在腹腔镜手术禁忌症；实验前接受内镜逆行胰胆管造影术的患者；存在心肝肾等重要脏器疾病患者。

1.2方法
对照组给予常规护理干预，内容为：患者入院后给予休息环境、医院环境介绍熟悉，介绍医护人员情况，进行术前健康教育和心理安慰。

探究组患者在对照组护理基础上给予快速康复护理，内容为：（1）组建快速康复护理小组：选择领导力强、专业技术硬的护士长担任小组长，挑选临床经验丰富、资历深、责任心强的护理人及营养师员作为组员。

组长对患者的临床资料进行收集，评估患者的身体情况做好术前护理，术后根据手术情况、患者的身体情况制定术后护理内容，根据护理需要进行相关的培训，采用讲座、一对一等方式进行指导，之后进行能力测试与考核，提升小组成员的护理能力。

由护士长根据情况制定优质护理计划，护理人员严格执行，期间组长做好监督，保障护理工作的有效落实。

营养师根据患者的身体需要给予饮食搭配，促进疾病的快速康复；（2）术前心理护理及健康教育：术前护理人员需要对患者的心理情况进行评估，积极主动与患者进行交流，安抚患者的情绪，注重观察患者的心理变化和情绪变化，根据患者的实际情况给予心理护理。

对于情绪紧张、焦虑程度较大的患者需要一对一进行心理鼓励，讲解手术治疗的重要性，尤其强调手术效果，治疗后利于疾病的快速康复，不进行手术则疾病迁延不愈，备受折磨。

根据患者的受教育程度和生活工作环境选择合适的语言方式对患者进行健康宣教，要告知患者手术的注意事项、配合事项、治疗的方法和目的，明确术后可能存在的不良反应，使患者有一个心理准备。

术前通过一对一或健康知识讲座、观看视频等方式讲解疾病的病因、症状、危害以及护理相关知识，使患者对自己的疾病有一定的了解。

护理
人员多举例成功治愈的案例，鼓励患者表达疑问，耐心回答，帮助患者树立治疗的信心，提升治疗依从性，使患者能够感受到来自医院的关心和帮助，此外，护理人员需要鼓励患者家属积极参与到心理护理中，多给予患者鼓励、安慰；（3）手术中护理：将手术室温度、湿度控制在合理范围。

手术开始时严格执行安全核对制度，检查患者的姓名、性别、年龄、手术部位等等，配合医生建立静脉通道、保障输液、麻醉等畅通。

协助患者摆好合适体位，注意保护隐私，做好保暖，严格执行无菌操作制度，配合主刀医生。

密切监测患者的生命体征，避免出现不良事件；（4）术后护理：术后将患者送回病房，做好交接工作，强调术后注意事项，教导患者及其家属正确使用镇痛泵，做好术后随访。

待患者消化系统功能恢复之后，营养师制定饮食计划，强调少量多餐饮食原则，限制脂肪、胆固醇的摄入，避免引起消化不良的情况，高脂肪含量的食物也不能吃。

烹饪时不能使用动物油，需要使用植物油，还要严格控制浓肉汤、浓鸡汤的摄入量。

要选择鱼肉、禽类作为蛋白质补充途径，鼓励患者多吃水果、蔬菜。

其中矿物质、维生素能够帮助患者调节新陈代谢。

1.3观察指标
观察对比两组患者的术后相关情况以及术后不良反应发生率。

记录想组患者首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间和住院时间；记录两组患者术后出现腹胀、恶心呕吐、肩背部疼痛发生例数，计算发生率。

1.4统计学方法
使用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以(±s)表示，，计量资料需要先进性正态性检验，若都满足正态性则且两
组间方差齐，则以单因素方差分析比较组间差异性，采用T检验，计数资料采用（n，%）表示，用X 2
检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组患者术后相关相关对比。

护理干预后，探究组患者的恢复情况（首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间、住院时间）明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）见表1。

3讨论
近年来，随着医疗事业的发展，人们生活水平的提高，人们对于临床护理工作的质量要求越来越高，腹腔镜胆囊手术是临床常见的用于治疗胆囊相关疾病的手术，因为患者对疾病、对治疗方式的不了解因此难免出现一定的心理压力，会一定程度的影响手术治疗，因此怎
样选择合适的护理方式促进手术顺利进行，提高预后效果是当前医护人员关注的重点问题[3]。

快速康复护理是一种新型护的，是以现代化护理理念为原则具有先进性、细致化特点的护理模式，该护理模式贯穿于患者围手术期每一环节，其目的在于更好的提升预后效果，增加患者的身心健康，降低术后并发症发生率。

给予腹腔镜胆囊手术患者术前、术中、术后护理，致力于患者术后快速康复创造条件。

本次探究结果为：护理干预后，探究组患者的恢复情况（首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间、住院时间）明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；探究组患者的术后不良反应发生率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述：在腹腔镜胆囊切除术后患者的护理过程中给予快速康复护理效果显著，相较于常规护理干预能够进一步缩短患者的首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间、住院时间，降低患者的医疗费用同时能够显著减少术后不良反应的发生情况，具有较高的临床使用价值，值得推广。

参考文献
[1]陈曦,郭庆军,叶春丽.快速康复护理在促进腹腔镜胆囊切除术术后康复的效果[J].中国实用医药,2018,013(003):152-154.
[2]何雪梅,余秀萍,王庆,等.快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复及负性情绪的影响[J].国际护理学杂
志,2018,37(19):2601-2605.
[3]荀林娟.快速康复外科护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激及术后恢复的影响[J].中华护理杂志,2018,53(11):1343-1346.。