上肢骨折手术患者应用右美托咪定与臂丛麻醉的效果分析

上肢骨折手术患者应用右美托咪定与臂
丛麻醉的效果分析
【摘要】：目的：分析对上肢骨折手术患者在手术过程中应用右美托咪定、
臂丛麻醉联合的麻醉效果。

方法：选取2020年1月至2021年1月我院收治的60
例上肢骨折手术患者进行调查研究。

参选患者均实施麻醉。

采用随机数字表法的
方式将患者进行分组，分别为对照组、调查组，每组有患者人数为30例。

对照
组应用咪达唑仑联合臂丛麻醉；调查组应用右美托咪定、臂丛麻醉联合方案。

评
价麻醉效果。

结果：应用右美托咪定与臂丛麻醉联合的调查组患者麻醉效果优于
对照组，调查组麻醉阻滞、运动阻滞起效时间、持续时间优于对照组（P＜
0.05）；调查组术后镇痛持续时间长于对照组（P＜0.05），调查组患者术后首
次出现疼痛时间更长（P＜0.05），调查组VAS疼痛程度评分更低（P＜0.05）。

结论:进行麻醉时选择右美托咪定与臂丛麻醉联合的麻醉效果更好，值得推广。

【关键词】：上肢骨折手术；右美托咪定；臂丛麻醉
上肢骨折患者是目前骨折疾病中比较常见的一种骨折类型，在发生骨折后，
多采用手术治疗的方式。

但是由于上肢骨折后会对患者的疼痛造成一定影响，因
此在进行手术时需要进行麻醉[1]。

不同麻醉方式的选择，会直接影响患者的整体
麻醉效果。

在进行上肢骨折手术过程中，通常会采用臂丛麻醉的方案。

与此同时，配合使用右美托咪定能够更好地起到麻醉效果。

为了验证其临床价值，本次选取
我院上肢骨折手术患者进行调查研究，效果如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月至2021年1月60例接受手术治疗的上肢骨折手术患者为
研究对象，分为调查组与对照组，每组30例。

调查组患者的年龄在25-61岁之间，平均年龄年龄为（43.54±2.45）岁，其中男性患者17例，女性患者13例；
对照组年龄24~63岁，平均年龄为（43.22±2.21）岁，男性患者16例，女性患
者14例。

资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法
对照组应用咪达唑仑与臂丛麻醉联合，调查组应用右美托咪定与臂丛麻醉联合。

具体如下：（1）用神经刺激设备对臂丛神经部位进行定位，制作标记。

（2）对患者穿刺部位的皮肤进行消毒，用神经刺激阻滞针对患者实施穿刺，调整电流，控制最高电流为1.5mA，观察患者是否有异常，为患者应用麻醉药物，注射
25mL1%利多卡因，利多卡因使用的是济川药业集团有限公司生产的国药准字为
H20059049的药物，0.25%盐酸罗哌卡因使用的是四川科伦药业股份有限公司生产
的国药准字为H20020232的药物，神经阻滞成功后应用不同麻醉药物[2]。

对照组应用咪达唑仑注射液（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字
H10980025，规格：2 mL:10 mg）注射到臂丛神经进行麻醉，使用剂量为
0.02~0.05 mg/kg。

调查组应用右美托咪定，根据患者的年龄调整剂量，患者年龄≥60岁，按照0.5μg/(kg·h)进行注射。

1.3疗效观察和评价
1.3.1观察两组患者的麻醉效果。

1.3.2观察两组患者的术后镇痛效果。

1.4统计学分析
应用SPSS 19.0分析研究数据，麻醉效果指标术后镇痛效果指标等资料用(
士s)记录，经t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1麻醉效果比较
调查组患者麻醉阻滞及运动阻滞的起效时间和持续时间等数据优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者麻醉效果比较（士s，min）
组别（n=30）
麻醉阻
滞起效时间
麻醉阻滞
持续时间
运动阻滞
起效时间
运动阻滞
持续时间
调查组6.98±1
.62
395.32±3
9.52
9.87±2.2
2
211.24±1
9.45
对照组
10.35±
1.83
252.37±2
8.45
16.35±3.
62
169.64±2
0.27
t7.552416.07898.35808.1109
P0.00000.00000.00000.0000
2.2术后镇痛效果比较
调查组术后镇痛持续用时更长（P＜0.05），术后首次出现疼痛时间用时更长（P＜0.05），且VAS疼痛程度评分更低（P＜0.05），见表2。

表2两组患者术后镇痛效果评价（士s）
组别
术后镇痛持续术后首次出现疼VAS评分（分）
（n=30）时间（min）痛时间（min）
调查组995.35±54.4
9
503.66±27.55 1.89±0.36
对照组932.35±63.3
2
419.65±26.65 2.65±0.43
t 4.130612.00467.4227
P0.00010.00000.0000 3讨论
上肢骨折患者的发病原因主要是由于外力导致的。

在骨折后会出现明显的疼痛，从而对患者的生活质量造成严重的影响。

目前临床多采用手术治疗的方式。

但是很多患者会担心手术带来的疼痛，从而出现焦虑，恐惧等心理。

这些不良情绪会激发患者身体，心率加速，从而影响血流动力学和血压情况。

这些疼痛刺激很容易影响患者的生命体征。

因此，选择适合的麻醉方式，不仅能够减轻手术对患者造成的疼痛感，同时还能够有效提高患者的预后效果。

临床多采用臂丛神经麻醉的方式。

这种麻醉方式能够使应用麻醉剂量减少，减少患者由于麻醉剂量过高引起的一系列不良反应[3]。

选择合适的臂丛麻醉药物，对麻醉整体效果是至关重要的。

传统麻醉多采用咪达唑仑，具有起效快、镇静效果好的临床特点，但是这种药物麻醉持续时间比较短，会影响手术效果和预后。

右美托咪定能够对患者外周交感神经活动起到很好的抑制效果，同时该药物安全性和舒适性也比较高，有助于稳定患者的生命体征。

本研究结果表明，上肢骨折手术患者应用咪达唑仑联合臂丛麻醉药物的麻醉效果优于咪达唑仑联合臂丛麻醉的对照组。

综上所述，选择右美托咪定与臂丛麻醉联合这种麻醉方案可获得比应用咪达唑仑联合臂丛麻醉方案更好的麻醉效果，推广价值更高。

参考文献
[1]李蜜.上肢骨折手术中应用右美托咪定联合臂丛麻醉的麻醉效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(11):177-179.
[2]王放,马正红.右美托咪定在上肢骨折患者臂丛麻醉手术中的应用与临床效果评定[J].中国医药指南,2020,18(02):14-15.
[3]于国军.右美托咪定在上肢骨折患者臂丛麻醉手术中的应用与临床效果评定[J].泰山医学院学报,2017,38(10):1172-1173.。