2022年甘肃中医药大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年甘肃中医药大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B
一、判断题
1、病毒感染通常引起患者的末梢血中嗜酸性粒细胞增多。

（）
2、类风湿关节炎关节软骨面因血管翳形成增多，最终引起关节软骨和关节囊的破坏，导
致关节强直畸形。

（）
3、细胞水肿时，光镜下细胞质内的红染细颗粒状物都是充满水分的溶酶体。

（）
4、苯丙酮尿症患者因尿中排泄大量苯丙酮酸而有特殊的烂苹果味。

（）
5、乙脑在脊髓的病变常较轻，常仅限于颈段脊髓。

（）
6、在炎症中，巨噬细胞的功能包括：搬运、吸收坏死组织，刺激纤维组织增生，吞噬杀
灭病原体，形成炎性肉芽肿，参与免疫反应。

（）
7、慢性肝炎的组织学病变按Scheuer方案把炎症活动度（G）分为0~3级，纤维化程度（S）分为0~3期。

（）
8、淋巴细胞消减型往奇金淋巴瘤是预后最差的霍奇金淋巴瘤类型。

（）
9、血道转移是子宫颈癌最常见和最重要的转移途径。

（）
10、慢性支气管炎的主要病变为：①呼吸道黏液-纤毛系统受损；②黏膜下腺体增生、肥
大和浆液腺发生黏液腺化生；③支气管腔不同程度地扩张，软骨可发生萎缩、钙化或骨化。

（）
11、心肌梗死形态，一般在梗死后6小时后才能肉眼可辨。

（）
12、结节性甲状腺肿的增生结节通常无完整包膜。

（）
13、肥胖一般来说是超过正常体重的20%。

（）
14、脂性肾病是引起成人肾病综合征最常见的原因。

（）
15、干酪性肺炎的病理改变为肺泡腔内大量浆液纤维蛋白性渗出物伴大片干酪样坏死。

（）
二、选择题
16、以下血栓最易脱落的是（）
A.急性风湿性心脏病瓣膜赘生物
B.感染性心内膜炎瓣膜赘生物
C.机化的血栓
D.白色血栓
E.微血栓
17、粥样斑块光镜下纤维帽中所不具备的成分是（）
A.坏死崩解物
B.钙盐沉积
C.肉芽组织
D.中性粒细胞
E.胆固醇结晶
18、细胞不可逆性损伤的重要早期标志是（）
A.细胞膜通透性增加
B.线粒体损伤
C.溶酶体增加
D.细胞内活性氧物质增加
E.细胞内钙离子蓄积5N5
19、下列哪种细胞属于稳定细胞（）
A.间皮细胞
B.呼吸道黏膜上皮细胞
C.淋巴造血细跑
D.移行上皮细胞
E.肾小管上皮细胞
20、未经治疗的毒性甲状腺肿的形态学特征不包括（）
A.滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状
B.滤泡上皮细胞增生形成乳头状结构和小滤泡
C.滤泡内胶质少而稀薄、可见吸收空泡
D.间质内纤维组织增生明显、包绕多少不等的滤泡形成结节状病灶
E.间质内可见多量淋巴细胞浸润并有淋巴滤泡形成
21、高级别导管原位癌具有的特征应除外（）
A.由较大的多形性细胞构成
B.瘤细胞核仁明显
C.核分裂象常见
D.粉刺样坏死
E.由小的单形性细胞组成
22、关于慢性肾孟肾炎的主要病变特点，不正确的是（）
A.由细菌感染，反复发作发展而来
B.双侧肾病变对称，表面不规则凹陷性瘢痕
C.部分肾小球球囊璧纤维化
D.部分肾小管扩张，呈“甲状腺样变”
E.肾孟和肾盏变形常发生急性坏死性乳头炎
23、细菌进入血中大量繁殖，产生大量毒素，并在肺、肾等处形成多发性脓肿，被称为（）
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.病毒血症
E.脓毒血症
24、下列哪一种物质中毒可引起周围神经系统病变，出现脱下垂或足下垂，还可刺激牙跟使近齿跟处的色素沉着（）
A.铅
B.汞
C.锅
D.砷
E.氟
25、关于早期胃癌，正确的是（）
A.癌组织侵犯肌层，不伴淋巴结转移
B.癌组织侵犯肌层，伴淋巴结转移
C.癌组织侵犯浆膜层，不伴有淋巴结转移
D.癌组织未侵犯肌层，伴有淋巴结转移
E.癌组织侵犯浆膜层，伴有淋巴结转移
26、属于恶性肿瘤的是（）
A.多形性腺瘤
B.脂肪母细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.骨母细胞瘤
E.软骨母细胞痛
27、遗传病种类最多的是（）
A.染色体显性遗传病
B.单基因遗传病
C.性连锁隐性遗传病
D.染色体隐性遗传病
E.多基因遗传病
28、患者男，42岁，工人。

因“食欲减退、体重减轻2个月，呕血半天”入院。

有乙型肝炎病毒携带者病史20余年，其间未进行治疗。

超声检查发现肝脏萎缩，尾状叶增大，肝脏表面不整齐，呈锯齿状，肝脏回声增强，并出现许多低回声结节，大小5-10mm，边界整齐。

肝静脉内径变细，肝外门静脉相对增宽。

另有脾肿大和少量腹水。

中患者呕血的原因是（）
A.胃肠淤血水肿
B.急性出血性胃炎
C.食管胃底静脉曲张
D.胃溃疡出血
E.肝脏合成凝血因子减少
29、64岁的老年男性，近来在轻微运动时感到胸痛，数分钟休息后可获得缓解。

这一情况持续了数月，疼痛发作的频率和持续时间都没有加重。

此患者的诊断应为（）
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.不典型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.老年性支气管哮喘
30、患者，女，28岁，卵巢发现包块。

大体呈囊性，可见毛发、牙齿等，镜下可见纤毛柱状上皮、骨、神经等组织。

最可能的诊断是（）
A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.卵巢浆液性蒸腺瘤
E.卵巢癌
31、患者.女性，26岁，近3个月来出现盗汗、心悸、食欲亢进、消瘦、颈部增粗。

服碘后行甲状腺切除术.术后病理检查见甲状腺弥漫肿大.镜下见滤泡上皮孔头状增生，呈高柱状，胶质内有吸收空泡。

最可能的诊断是（）
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺腺瘤
C.弥漫性非毒性甲状腺肿
D.毒性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
32、男，78岁，因“咳嗽1个月、呼吸困难10天，加重伴发热4天”入院。

体温最高达38.8℃。

血常规：血红蛋白123g/L，白细胞计数12.9×10L，中性粒细胞百分比
90.7%。

胸片示双肺纹理增多，双肺中下肺野见片状密度增高影，双侧胸腔积液。

该患者胸腔积液的特点（）
A.蛋白含量高、细胞数量多、易自凝
B.蛋白含量低、细胞数量多、易自凝
C.比重高、细胞数量少、不易自凝
D.清亮、细胞数量少、不易自凝
E.浑浊、蛋白含量高、细胞数量少
33、男童，六岁，因急性肠扭转导致肠坏死，行坏死肠管切除术，术后肠管吻合良好，下列哪种细胞或组织属完全再生（）
A.肠黏膜被覆上皮
B.肠黏膜腺体
C.肠壁内血管
D.肠黏膜下疏松结缔组织
E.平滑肌组织
34、患者32岁，近3个月来常有低热、盗汗、疲乏、咳嗽、痰中带血，X线胸片见右肺尖有直径2.5cm、边缘模糊不清的淡薄阴影、痰中查见抗酸杆菌，该患者最可能患有继发性肺结核病的类型是（）
A.局灶型肺结核
B.浸润型肺结核
C.小叶性干酪样肺炎
D.肺结核球右肺尖
E.慢性纤维空洞型肺结核
三、名词解释
35、我璃样变
36、胚胎干细胞
37、垂体性巨人症
38、B症状
39、肺石棉沉着病
40、子宫腺肌病
41、肥厚型心肌病
42、浆液性炎
43、伤寒
四、简答题
44、何谓化脓性炎症？简述其常见的类型并举例。

45、简述血栓形成、栓塞、梗死的概念以及三者间的相互关系。

46、坏死和凋亡在形态学和生化特征上有哪些区别？
47、简述中枢神经系统原发性肿瘤共同的生物学特性和临床表现。

48、试述lgA肾病的病理变化（肉眼、光镜、电镜和免疫荧光）及临床表现。

49、简述淋巴结反应性增生与非霍奇金淋巴痛临床病理特点的区别。

参考答案
一、判断题
1、错
2、对
3、错
4、错
5、对
6、对
7、错
8、对
9、错
10、错
11、对
12、对
13、对
14、错
15、对
二、选择题
16、B
17、D
18、B
19、E
20、D
21、E
22、B
23、E
24、A
25、D
26、C
27、B
28、C
29、A
30、B
31、D
32、A
33、A
34、B
三、名词解释
35、我璃样变（hyaline degeneration）：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。

36、胚胎干细胞（embryonic stem cell）：指起源于着床前胚胎内细胞群的全能干细胞，具有向27个胚层分化的能力，可以分化为成体所有类型的成熟细胞。

37、垂体性巨人症（pituitary gigantism）：本病多由垂体生长激素细胞腺瘤分泌过多的生长激素所致。

如果在青春期以前发生，骨饰未闭合时，各组织、器官、骨骼和人体按比
例的过度生长，身材异常高大（但生殖器官发育不全）。

38、B症状（Bsymptom）：淋巴瘤患者可出现发热、盗汗和体重下降的表现，被称为B 症状（B symptom）。

39、肺石棉沉着病（asbestosis）：也称石棉肺，是因长期吸入石棉粉尘引起的肺间质和胸膜纤维化为主要病变的职业病。

40、子宫腺肌病（adenomyosis）：指子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层中（至少距
子宫内膜基底层3mm以上）。

41、肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy）：指以心肌肥大，室间隔不对称
性肥厚，心室腔变小，心腔充盈受阻，心肌细胞异常肥大为特征的心肌病。

42、浆液性炎（serous inflammation）：以浆液渗出为特征的急性炎症，常发生于黏膜、浆膜、滑膜、皮肤和疏松结缔组织等。

43、伤寒（typhoid fever）：是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统
细胞的增生为其病变特征，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。

临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫现疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。

四、简答题
44、答：化脓性炎症是以中性粒细胞大量渗出为主的炎症，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。

常见三种类型：脓肿、蜂窝织炎和表面化脓与积脓。

脓肿是发生于组织内的局限
性化脓性炎症，如肺脓肿、皮肤疖、痈等；蜂窝织炎常发生于疏松结缔组织内，如皮肤的
蜂窝织炎；表面化脓发生于浆膜、黏膜，如上呼吸道感染时脓性卡他，若脓液不能排出，
在浆膜腔或管腔内蓄积称为积脓，如输卵管积脓。

45、答：血栓形成、栓塞、梗死的概念以及三者间的相互关系如下：
（1）概念：血栓形成是活体的心脏或血管腔内；血液成分凝固形成固体质块的过程；栓
塞是在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象；梗死是
器官或局部组织由于血管阻塞、血流停滞导致缺氧而发生的坏死。

（2）三者相互关系：血栓形成→血栓栓子→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生），原
位形成的血栓也可导致梗死。

46、答：坏死和凋亡在形态学和生化特征上区别如下：
（1）形态学：坏死细胞肿胀、核染色质絮状或边集，细胞膜及细胞器膜溶解破裂，细胞
自溶；凋亡时细胞固缩，核染色质边集，细胞膜及细胞器膜完整，膜可发泡成芽，形成调
亡小体。

（2）生化特征：坏死是不耗能的被动过程，不依赖ATP，无新蛋白合成，DNA降解不规律，片段大小不一，琼脂凝胶电泳通常不呈梯状带；淘亡是耗能的主动过程，依赖ATP，有新蛋白合成，凋亡早期DNA规律降解为180-200bp片段，琼脂凝胶电泳呈特征性梯
状带。

47、答：中枢神经系统原发性肿瘤共同的生物学特性和临床表现：①与癌比较，肿瘤没有类似癌前病变和原位癌的阶段。

②无论级别高低，肿瘤都可在脑内广泛浸润，引起严重临
床后果，故肿瘤的良恶性具有相对性。

胶质瘤的浸润性生长主要累及血管周围间隙、软脑膜、室管膜和神经纤维束间。

③任何组织学类型肿瘤，患者预后都受其解剖学部位的影响。

如延髓的脑膜瘤可压迫延髓导致呼吸循环衰竭。

第三脑室分化良好的毛细胞型星形细胞瘤，因位于手术禁区，预后不好。

④脑脊液转移是恶性胶质瘤常见的转移方式，特别是位于脑
室旁和脑池旁的肿瘤发生该转移的机会更多。

肿瘤也可沿蛛网膜下腔播散。

但即使在形态
学上分化很差的肿瘤也很少转移至中枢神经系统以外。

⑤不同类型颅内肿瘤可引起共同临
床表现：一是压迫或破坏周围脑组织而引起局部神经症状，如癫痫、瘫痪和视野缺损等；
二是引起颅内压升高，表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。

48、答；lgA肾病是临床以反复发作性肉眼或镜下血尿为特点，可伴有蛋白尿的一种肾炎。

多发于儿童和青年，发病前常有非特异性上呼吸道感染史。

病理以肾小球系膜细胞增生，
基质增多，伴肾小球系膜区广泛IgA沉积为特点。

病理变化：①肉眼观肾脏轻度充血肿胀；②光镜下见肾小球有程度不一的系膜细胞增生件
系膜区基质增多；③最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积，并同时伴有C3荧光；④电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积及系膜细胞增生。

临床主要症状常为无症状性复发性血尿，可伴有轻度蛋白尿。

多呈慢性进行性过程，约半数患者病变逐渐发展，可出现慢性肾功能不全。

持续高血压、持续蛋白尿均为预后不良的指标，护理时应注意监测。

49、答：非霍奇金淋巴瘤临床病理特点：①淋巴结结构部分或全部破坏；②瘤细胞呈单克隆性增生；③常有正常结构被瘤细胞侵袭和包膜外浸润：④淋巴结进行性增大；⑤可发生扩散；⑥抗感染治疗无效。

淋巴结反应性增生的临床病理特点：①淋巴结结构呈可逆性改变；②细胞成分为以成熟浆细胞为标志的B淋巴细胞衍化系列；③无正常结构破坏；④不发生扩散；⑤淋巴结时大时小；⑥抗感染治疗可治愈。