《实用药物学基础与实践》第十四章

第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 一、维生素A
【药理作用 与临床应用】
本品可促进正常生理发育，缺乏时骨骼生长 不良，生长发育受阻，生殖功能衰退。
本品用于维生素A缺乏症，如夜盲症、干眼病、 角膜软化症、皮肤粗糙等；用于婴儿、妊娠或哺 乳期妇女等适量补充。最近认为维生素A及其同类 物质对预防上皮癌、食道癌有一定作用。
本品主要促进肠道内钙、磷吸收和骨内钙、磷的沉积，用于因缺 乏钙质与维生素D所引起的疾病，如佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐 症等及其他需要使用维生素D的疾病，兼有预防和治疗的功效。
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 二、维生素D
【不良反应】使用本品15万U以上的大剂量 时，必须经常检查血或尿中钙、磷含量并做X线 检查，以防止血内及体内含钙过高，婴儿尤应特 别注意。如发现头痛、食欲减退、恶心、呕吐和 腹泻等情况，应停止使用。肾功能不全者慎用。
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 四、维生素K
可能引起高胆红素症和溶血性贫血。
【不良反应】
片剂：每片2 mg。注射剂：每支2 mg（1 mL）；4 mg（1第十四章 ● 第二节 水溶性维生素 一、维生素B族
维生素B1
第十四章 ● 第二节 水溶性维生素
第十四章 维生素
脂溶性维生素 水溶性维生素
第一节 脂溶性维生素
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 一、维生素A
维生素A醋酸酯
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 一、维生素A
【理化性质】
本品为黄色菱形结晶，熔点57～60℃。不溶 于水，易溶于乙醇、氯仿、乙醚、脂肪和植物油。 维生素A醋酸酯化学稳定性比维生素A好，便于储 存。在体内被酶水解得到维生素A。临床上常将本 品溶于植物油中应用。
本品主要用于先兆流产、习惯性流产，用于早产儿，或用于 脂肪吸收障碍引起的缺乏症、婴儿营养性巨细胞贫血和某些心血 管病。维生素E的还原作用，对生物膜的保护、稳定及调控作用， 综合为抗衰老作用，维生素E可用于延缓衰老。
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 三、维生素E
【不良反应】 本品治疗量未发现毒性反应，但长期大
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 一、维生素A
【不良反应】
长期大剂量应用可致维生素A过多症，甚至发 生急性或慢性中毒。急性中毒症状为头晕、嗜睡、 头痛、复视、呕吐、腹泻、脱皮、躁动，婴儿还 可出现颅内压增高，脑积水等。慢性中毒表现为 骨关节痛、皮肤瘙痒、口唇干裂、疲劳、头痛、 全身不适等。如发生中毒，应立即停服维生素A及 停止食用含维生素A的食物，一般不需要其他治疗。
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 二、维生素D
维生素D3
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 二、维生素D
【理化性质】本品为无色针状结晶 或结晶性粉末，无臭，无味。熔点84～ 85℃，极易溶于乙醇、丙酮、氯仿和乙 醚，微溶于植物油，不溶于水。
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素
二、维生素D
【药理作用与临床应用】维生素D3本身在体外并无活性，进入人 体后必须先在肝细胞线粒体中经25-羟化酶作用生成25-羟基维生素 D3。它是维生素D3在肝中的贮存形式，也是血液中的转运形式，然后 再经过肾近侧小管上皮细胞线粒体25-羟基维生素D3-1α -羟化酶催化 形成1α ，25-二羟基维生素D3，才是真正起作用的“活性维生素D3”。
【理化性质】 本品为黄色或金黄色黏稠透明状液体，
几乎无臭，遇光颜色逐渐变深。不溶于水， 易溶于无水乙醇、丙酮、氯仿、乙醚和石油 醚。
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素
三、维生素E
【药理作用与临床应用】
本品可使垂体前叶促性腺分泌细胞亢进，分泌功能增加，促 进精子生成和精子活动；增加卵巢功能，使卵泡增多，黄体细胞 增大且孕酮的作用增强。若机体缺乏本品，则引起生殖功能紊乱。 人类因食物中含量充足，少见缺乏本品所致之不育症。
一、维生素B族
【理化性质】 白色结晶性粉末，有微弱的异臭、
味微苦。熔点245～250℃（分解）； 易溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚； 1%～1.5%的水溶液pH为2.8～3.3。有 较强的吸湿性，干燥品在空气中迅速吸 收约4%的水分，所以应密封保存。
第十四章 ● 第二节 水溶性维生素
一、维生素B族
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 一、维生素A
【剂型及规 格】
维生素AD胶丸：每丸含维生素A 10 000 U、 维生素D 1 000 U。维生素AD滴剂：每1 g含维生 素A 5 000 U，含维生素D 500 U。维生素A胶丸： 每丸含维生素A 5 000 U或2.5万U。维生素A注射 液：每支1 mL含维生素A 2.5万U。
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 二、维生素D
【剂型及规格】维生素D3注射液、维生素 AD胶丸、骨化三醇及阿法骨化醇胶囊。注射剂： 每支1 mL，含30万U；每支1 mL，含60万U。
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 三、维生素E
维生素E醋酸酯
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 三、维生素E
量服用偶可引起生殖功能紊乱，骨骼肌无力、 眩晕、视力模糊，并可导致血小板聚集及血 栓形成等，停药数月后，这些症状可消失。
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 三、维生素E
【剂型及规格】
胶丸剂：5 mg；10 mg；50 mg；100 mg。注射剂： 每支1 mL（5 mg）；1 mL（50 mg）。
【药理作用与临床应用】
本品具有维持糖代谢和神经、消化系统正常的功能，主要用于治 疗脚气病和胃肠道疾病等。
维生素B1被机体吸收后转化为具有生物活性的硫胺焦磷酸酯，作 为脱羧酶的辅酶参与糖的代谢，它是脱羧酶的辅酶，但硫胺的一磷 酸酯和三磷酸酯均无活性。临床上常见的维生素B1制剂有维生素B1 片剂及其注射液，用于因维生素B1缺乏而引起的脚气病及消化不良 等疾病的治疗。
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 四、维生素K
维生素K3
【理化性质】
本品为白色结晶或结晶性粉末， 几乎无臭；有引湿性，遇光易变色。 易溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙 醚和苯。
第十四章 ● 第一节 脂溶性维生素 四、维生素K
【药理作用与临床应用】
本品为维生素类止血药，可促进肝 脏合成溶血酶原，用于凝血酶原过低症、 维生素K缺乏症及新生儿出血症的防治。 本品还有镇痛作用，适用于胆石症、胆 道蛔虫引起的绞痛。