2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷三)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷三）
一、A1
1、关于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确
A、多见于起病1周以内
B、可累及右心室
C、心内膜下心梗不易发生
D、心动过缓
E、多为室间隔破裂穿孔
2、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有
A、萎缩性胃炎1年
B、6个月前腔隙性脑梗塞
C、血压160/100mmHg
D、主动脉夹层
E、2周前曾行桡动脉穿刺
3、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为
A、CKMB峰值出现在发病后24小时内
B、心电图示ST段下降
C、频发的室性期前收缩
D、胸痛缓解
E、CK-MB峰值前移
4、稳定型心绞痛的药物治疗中不包括
A、钙拮抗剂
B、β受体阻滞剂
C、硝酸酯类
D、抗血小板药
E、免疫抑制剂
5、稳定型心绞痛一般治疗的描述中错误的是
A、健康饮食
B、做大量的运动
C、控制体重
D、保持心情舒畅
E、戒烟
6、高血压患者发作稳定型心绞痛是首选
A、维拉帕米
B、美托洛尔
C、硝酸甘油
D、硝酸异山梨酯
E、速尿
7、稳定型心绞痛常用的辅助检查不包括
A、心电图
B、动态心电图
C、心电图负荷试验
D、动静脉核素心肌灌注显像
E、冠状动脉MRI
8、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是
A、稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加
B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定
C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加
D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少
E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛
9、稳性型心绞痛的发病机制说法不正确的是
A、动脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用
B、心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求
C、由于氧供与需氧失衡
D、经常是冠脉血流量减少或者心肌需氧量减少引起的
E、只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧
10、血脂异常的治疗方法错误的是
A、控制总热量的摄入
B、减少胆固醇的摄入
C、增加植物甾醇及可溶性食物纤维的摄入
D、增加体重
E、规律锻炼
11、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是
A、甘油三酯
B、胆固醇
C、HDL
D、LDL
E、VLDL
12、以下血脂或脂蛋白中肯定影响到冠心病患者患病率和死亡率的是
A、VLDL
B、TG
C、LDL
D、IDL
E、LP(a)
13、缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是
A、心脏收缩和(或)舒张功能受损
B、可引起主动脉关闭不全
C、可引起充血性心力衰竭
D、可引起心脏扩大或僵硬
E、可引起心律失常
14、冠心病的分类不包括的是
A、心绞痛
B、心肌梗死
C、隐匿性冠心病
D、心脏瓣膜病
E、缺血性心肌病
15、急性冠脉综合征的概念描述的最准确的是
A、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作
B、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作
C、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作
D、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心
肌梗死
E、由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作
16、冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素有很多，以下人群中，更容易得冠心病的是
A、30岁常年抽烟的男性
B、血脂异常，身材偏瘦的男性
C、13岁的一型糖尿病患者
D、50岁血脂异常、糖尿病还有20年吸烟史的男性
E、20岁女性其父亲患有冠心病
17、有关冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素描述错误的是
A、本病多见于40岁以上的中、老年人
B、本病男性多见，男女比例约为2：1，女性患者常在绝经之后
C、60%～70%有高血压
D、经常吸烟
E、低血糖
18、冠状动脉性心脏病的危险因素不包括的是
A、年龄
B、性别
C、吸烟
D、高脂饮食
E、体力活动过多
19、不稳定型心绞痛危险因素较多，其中不符合的是
A、年龄≥65岁
B、3个或3个以上冠心病危险因素
C、已知有冠状动脉狭窄≥50%
D、近48h内有严重的心绞痛发作至少2次
E、发病前服用阿司匹林超过7天
20、有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是
A、详细的危险分层根据患者的年龄、心血管危险因素、心绞痛严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标志物和有无功能改变等因素作出
B、Ⅰ级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛，无静息疼痛
C、Ⅱ级亚急性静息型心绞痛(一个月内发生过，但48小时内无发作)
D、Ⅲ级急性静息型心绞痛(在48小时内有发作)
E、Ⅲ级急性静息型心绞痛(在24小时内有发作)
21、不稳定型心绞痛的危险分层不包括
A、年龄≥65岁
B、3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟)
C、心电图的ST段改变
D、近24h内有严重的心绞痛发作至少2次
E、使用了青霉素一周
参考答案
1、
【正确答案】E
【答案解析】破裂部位多见于心室游离壁，心室间隔破裂造成穿孔少见。

2、
【正确答案】D
【答案解析】主动脉夹层患者，当近端夹层的内膜破裂下垂物遮盖冠状窦口可致急性心梗，多见于右冠窦，常引起下壁心肌梗死。

此种情况下，严禁溶栓和抗凝治疗，否则会引发灾难性大出血，死亡率高达70%。

3、
【正确答案】A
【答案解析】溶栓治疗成功的判断标准是:①2小时内胸痛程度减轻一半以上;②2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上;③心肌损伤标志物高峰提前出现(CKMB峰值出现在发病后16小时内、cTnI峰值出现在发病后14小时内);④出现再灌注心律失常;以上4项中符合2项以上(排除①+④组合)提示溶栓成功，如果用药后90分钟内进行冠脉造影显示梗死相关动脉开通则证实溶栓成功。

溶栓治疗不成功且尚未超过介入治疗时间窗者，应进行补救性PCI，鼓励溶栓幵始后3-24小时内进行介入评价，必要时进行介入治疗
4、
【正确答案】E
【答案解析】抗心绞痛药包括：β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类等，血小板聚集是发生不良心血管事件的原因，所有冠心病人若无禁忌证或严重副作用均应该长期口服抗血小板药物。

5、
【正确答案】B
【答案解析】症状缓解及病情稳定期应进行适当锻炼，每周至少5天，每天30-60分钟体力活动，其他时间鼓励进行家务、园艺等活动。

【该题针对“稳定型心绞痛的治疗”知识点进行考核】
6、
【正确答案】B
【答案解析】β受体阻滞剂：可减慢心率、降低心肌收缩力从而减少心肌耗氧量，同时可因心率减慢延长舒张期而增加冠脉灌注时间，对心绞痛治疗，若无禁忌证，均应该使用。

而且也是降压常用药物，所以选择B。

7、
【正确答案】E
【答案解析】冠状动脉MRI效果不好，收费较高。

8、
【正确答案】D
【答案解析】稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加。

9、
【正确答案】D
【答案解析】无论是冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加，只要是心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧，发生心绞痛。

10、
【正确答案】D
【答案解析】血脂异常的治疗方法包括：治疗性生活方式改变和药物治疗。

其中应该是减轻体重(BMI<25kg/m2)。

11、
【正确答案】C
【答案解析】高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化。

其余选项均促进动脉粥样硬化的形成。

12、
【正确答案】C
【答案解析】血液脂质含量异常是冠心病的危险因素之一，表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、LP(a)、载脂蛋白B增高，载脂蛋白A和高密度脂蛋白降低，目前认为LDL 对冠心病患病率和死亡率都有影响。

13、
【正确答案】B
【答案解析】缺血性心肌病由于长时间慢性缺血导致部分心肌纤维化，产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心率失常等一系列临床表现的临床综合征。

14、
【正确答案】D
【答案解析】WHO对冠心病分为五种类型：心绞痛、心肌梗死、隐匿性冠心病、缺血性心肌病、猝死。

15、
【正确答案】A
【答案解析】由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作，称为急性冠状动脉综合征。

16、
【正确答案】D
【答案解析】动脉粥样硬化性心脏病是冠心病中最常见的类型，系由于多种因素综合作用而产生。

这些因素称为危险因素，包括
1.年龄：本病多见于40岁以上的中、老年人。

2.性别：本病男性多见，男女比例约为2：1，女性患者常在绝经之后。

3.血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)。

4.血压：本病60%～70%有高血压，高血压者较血压正常者高4倍。

收缩压和舒张压增高都与本病有关。

5.吸烟：吸烟者与被动吸烟均明显增加危险性，且与吸烟数量成正比。

6.糖尿病与糖耐量异常：糖尿病者发病率较无糖尿病者高2倍。

糖耐量减退者颇常见。

7.体重：超标准体重的肥胖者(超重10%为轻，20%为中，30%为重度肥胖)易患本病。

缺乏体力劳动者。

8.职业：脑力活动紧张，经常有紧迫感的工作。

9.饮食：常进食较高热量，含较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐，易致血脂异常。

10.遗传：家族中有在较年轻时患本病者，常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症易患本病。

11.性格：A型性格。

其他危险因素还有：高同型半胱氨酸血症，胰岛素抵抗等。

17、
【正确答案】E
【答案解析】动脉粥样硬化性心脏病是冠心病中最常见的类型，系由于多种因素综合作用而产生。

这些因素称为危险因素，包括
1.年龄：本病多见于40岁以上的中、老年人。

2.性别：本病男性多见，男女比例约为2：1，女性患者常在绝经之后。

3.血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)。

4.血压：本病60%～70%有高血压，高血压者较血压正常者高4倍。

收缩压和舒张压增高都与本病有关。

5.吸烟：吸烟者与被动吸烟均明显增加危险性，且与吸烟数量成正比。

6.糖尿病与糖耐量异常：糖尿病者发病率较无糖尿病者高2倍。

糖耐量减退者颇常见。

7.体重：超标准体重的肥胖者(超重10%为轻，20%为中，30%为重度肥胖)易患本病。

缺乏体力劳动者。

8.职业：脑力活动紧张，经常有紧迫感的工作。

9.饮食：常进食较高热量，含较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐，易致血脂异常。

10.遗传：家族中有在较年轻时患本病者，常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症易患本病。

11.性格：A型性格。

其他危险因素还有：高同型半胱氨酸血症，胰岛素抵抗等。

18、
【正确答案】E
【答案解析】动脉粥样硬化性心脏病是冠心病中最常见的类型，系由于多种因素综合作用而产生。

这些因素称为危险因素，包括
1.年龄：本病多见于40岁以上的中、老年人。

2.性别：本病男性多见，男女比例约为2：1，女性患者常在绝经之后。

3.血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)。

4.血压：本病60%～70%有高血压，高血压者较血压正常者高4倍。

收缩压和舒张压增高都与本病有关。

5.吸烟：吸烟者与被动吸烟均明显增加危险性，且与吸烟数量成正比。

6.糖尿病与糖耐量异常：糖尿病者发病率较无糖尿病者高2倍。

糖耐量减退者颇常见。

7.体重：超标准体重的肥胖者(超重10%为轻，20%为中，30%为重度肥胖)易患本病。

缺乏体力劳动者。

8.职业：脑力活动紧张，经常有紧迫感的工作。

9.饮食：常进食较高热量，含较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐，易致血脂异常。

10.遗传：家族中有在较年轻时患本病者，常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症易患本病。

11.性格：A型性格。

其他危险因素还有：高同型半胱氨酸血症，胰岛素抵抗等。

19、
【正确答案】D
【答案解析】不稳定型心绞痛的危险分层包括：
(1)年龄≥65岁;
(2)3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟);
(3)已知有冠状动脉狭窄≥50%;
(4)心电图的ST段改变;
(5)近24h内有严重的心绞痛发作至少2次;
(6)发病前服用阿司匹林超过7天;
(7)心肌损伤标志物(cTnI或cTnT)升高。

20、
【正确答案】E
【答案解析】详细的危险分层根据患者的年龄、心血管危险因素、心绞痛严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标志物和有无功能改变等因素作出。

不稳定型心绞痛严重程度分级：Ⅰ级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛，无静息疼痛;Ⅱ级亚急性静息型心绞痛(一个月内发生过，但48小时内无发作);Ⅲ级急性静息型心绞痛(在48小时内有发作)。

21、
【正确答案】E
【答案解析】不稳定型心绞痛的危险分层包括：
(1)年龄≥65岁;
(2)3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟);
(3)已知有冠状动脉狭窄≥50%;
(4)心电图的ST段改变;
(5)近24h内有严重的心绞痛发作至少2次;
(6)发病前服用阿司匹林超过7天;
(7)心肌损伤标志物(cTnI或cTnT)升高。

1、老年人收缩期高血压患者降压宜选
A、利尿药氢氯噻嗪
B、β受体阻滞剂
C、a受体阻滞剂
D、血管紧张素转化酶抑制剂
E、中枢交感神经抑制剂
2、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高.首选哪种降压药
A、哌唑嗪
B、酚妥拉明
C、硝苯地甲
D、β受体阻滞剂
E、氨苯蝶啶
3、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的
A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B、绝大多数病人需要长期用药
C、血压降至正常时，即可停药
D、首选第一线降压药物
E、根据个体化原则选用降压药物
4、库欣综合征临床表现一般没有的是
A、向心性肥胖
B、皮肤紫纹
C、毛发增多
D、血糖增高
E、骨质增生
5、原醛症的临床表现一般没有
A、夜尿增多
B、下肢乏力或周期性麻痹
C、肌无力
D、烦渴
E、多食
6、不是肾实质性高血压的临床表现的是
A、蛋白尿
B、血尿
C、肾脏功能受损明显
D、血压水平较高且较难控制
E、排尿困难
二、A2
1、男性，26岁。

血压220/120mmHg。

下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性
A、有高血压家族史
B、眼底可见动脉交叉受压
C、上腹部可闻连续高调杂音
D、血浆肾素水平升高
E、尿蛋白(++)，红细胞5个/HP
2、女，69岁。

高血压病史11年，糖尿病史8年。

查体：BP150/95mmHg，心率70次/分。

血清肌酐103μmol/L，血钾
4.2mmol/L，尿蛋白(+)。

该患者首选的降压药为
A、袢利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙通道阻滞剂
D、噻嗪类利尿剂
E、β受体阻滞剂
参考答案
1、
【正确答案】A
【答案解析】利尿降压是细胞外液容量和心排血量降低并通过利钠作用使血压下降，作用缓和，尤适用于老年人单纯收缩期高血压，故选A。

2、
【正确答案】B
【答案解析】酚妥拉明用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高
血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤。

3、
【正确答案】C
【答案解析】高血压患者需要长期降压治疗，尤其是高危或极高危患者。

当血压平稳控制1-2年后，可以根据需要逐渐减少剂量或药物品种，不宜随意停止治疗或更改治疗方案。

4、
【正确答案】E
【答案解析】库欣综合征表现：①向心性肥胖、水牛背、锁骨上脂肪垫;满月脸、多血质;皮肤薄、淤斑、宽大紫纹、肌肉萎缩;②高血压、低血钾、碱中毒;③糖耐量减退或糖尿病;④骨质疏松、或有病理性骨折、泌尿系结石;⑤性功能减退，男性阳痿，女性月经紊乱、多毛、不育等;⑥儿童生长、发育迟缓;⑦神经、精神症状;⑧易感染、机体抵抗力下降。

5、
【正确答案】E
【答案解析】原醛症临床多表现为：夜尿增多、下肢乏力或周期性麻痹、伴有持续性或利尿剂引起的低血钾(血钾<3.5mmol/L)、烦渴、多尿等症状。

6、
【正确答案】E
【答案解析】肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现;血压水平较高且较难控制、易进展为恶性高血压;蛋白尿/血尿发生早、程度重、肾脏功能受损明显。

二、A2
1、
【正确答案】C
【答案解析】肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

2、
【正确答案】B
【答案解析】高血压伴糖尿病、蛋白尿，首选血管紧张素转换酶抑制剂。

ACEI禁用于血肌酐>225μmol/l，血钾>5.5mmol/l者。

本例血肌酐103μmol/l，血钾正常，因此使用ACEI。

1、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是
A、血压高低
B、有无血尿
C、有无肾功能损害
D、有无左室增大
E、尿改变和高血压发病的先后
2、关于高血压危象，下列叙述正确的是
A、脑组织血流过多会形成脑水肿
B、高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血
压降至安全范围
C、高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高
D、血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比
E、表现为意识障碍
3、钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确
A、抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量
B、扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷
C、降低血液黏度，抗血小板聚集
D、解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧
E、减慢心率，减少心肌做功
4、下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗
A、高血压伴心功能不全
B、高血压伴肾功能不全
C、高血压伴支气管哮喘
D、高血压伴心动过缓
E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病
5、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是
A、降压作用持久、平稳
B、治疗剂量窗的范围较窄
C、最大降压作用在服用后6-8周出现
D、与药物直接相关的不良反应少
E、其治疗对象和禁忌证与ACEI相同
6、高血压病最常见的死亡原因为
A、心肌梗死
B、脑血管意外
C、肾衰竭
D、心功能不全
E、心律失常
7、有关中老年人高血压的特点，下列哪项不符合
A、血压波动小
B、容易发生心功能不全
C、容易出现体位性低血压
D、压力感受器调节血压敏感性减退
E、以收缩压增高为主
8、顽固性高血压概念最正确的是
A、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗(一般应该包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平
B、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了降压药，血压仍未能达到目标水平
C、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(一般应该包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水
平
D、使用四种或四种以上降压药物血压达标不属于顽固性高血压
E、一直没有治疗过的高血压病人，也称为顽固性高血压
9、对于顽固性高血压，部分患者存在遗传学和药物遗传学方面的因素，多数患者还应该寻找原因，针对具体原因进行治疗，如下的原因不正确的是
A、假性难治性高血压
B、生活方式未获得有效改善
C、血容量减少
D、降压治疗方案不合理
E、其他药物干扰降压作用
10、顽固性高血压的定义中最正确的是
A、约10%高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压
B、约10%高血压患者，尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压
C、约10%高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压
D、约10%高血压患者，尽管使用了两种以上合适剂量降压药联
合治疗(包括利尿剂)，血压能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压
E、约5%高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压
11、对高血压合并糖尿病患者，血压控制在
A、130/80mmHg
B、130/85mmHg
C、135/85mmHg
D、140/90mmHg
E、150/90mmHg
12、有关原发性高血压临床表现的描述不正确的是
A、大多数起病缓慢，缺乏特殊临床表现
B、常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧等
C、典型的高血压头痛在血压下降后即可消失
D、心脏听诊可有主动脉瓣第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀啦音
E、只有继发性高血压才会出现视力模糊、鼻出血等症状
13、原发性高血压的诊断性评估中，不是用于危险分层标准的是
A、血压升高水平
B、是否有影响预后的各种心血管危险因素
C、是否存在靶器官损害
D、接触的人群的身体状态
E、是否存在相关的临床并发症情况
14、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是
A、尿改变和高血压发病的先后
B、有无血尿
C、有无肾功能损害
D、有无左室增大
E、血压高低
15、关于单纯性收缩期高血压正确的是
A、收缩压≥140mmHg舒张压<90mmHg
B、收缩压>140mmHg舒张压<90mmHg
C、收缩压>130mmHg舒张压<100mmHg
D、收缩压>130mmHg舒张压<90mmHg
E、收缩压≥130mmHg舒张压<90mmHg
16、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的
A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内
B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右
C、老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下
D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用
E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量
17、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥
A、140/90mmHg
B、130/80mmHg
C、130/85mmHg
D、139/89mmHg
E、120/80mmHg
18、原发性高血压的并发症中有一项是脑血管病，这里的脑血管病不包括
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、腔隙性脑梗死
D、短暂性脑缺血发作
E、脑缺氧
19、有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是
A、主动脉夹层是猝死的原因之一
B、疼痛发作时心动过速，血压降低
C、突发剧烈的胸痛是主要表现
D、可迅速出现夹层破裂
E、高血压是导致主动脉夹层的重要因素
20、原发性高血压的并发症中不包括
A、高血压危象
B、高血压脑病
C、脑血管病。