大学中医课件 方剂学 麦门冬汤医案

《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤柔方。
桑叶（一钱） 玉竹（五钱） 南沙参（一 钱） 生甘草（五分） 甜水梨皮（二两）
又 风邪郁蒸化燥。发热后。咳嗽口干喉痒。 先进清肺。
杏仁 花粉 苏子 象贝 山栀 橘红 《临证指南医案 咳嗽》
金匮麦门冬汤。 《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
某 着右卧眠。喘咳更甚。遇劳 动阳。痰必带血。经年久嗽。 三焦皆病。
麦门冬汤。 《临证指南医案 吐血》
麦门冬汤医案
某 风温客邪化热。劫烁胃津。 喉间燥痒。呛咳。用清养胃阴。 是土旺生金意。
金匮麦门冬汤。 《临证指南医案 咳嗽》
桑叶 甜杏仁 大沙参 生甘草 玉竹 青蔗浆 《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
毛 上年夏秋病伤。冬季不得复 元。是春令地气阳升。寒热咳嗽。 乃阴弱体质。不耐升泄所致。徒 谓风伤。是不知阴阳之义。
北参 炒麦冬 炙甘草 白粳米 南枣
《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
某（二六）病后咳呛。当清养 肺胃之阴。
麦门冬汤医案
钱 久咳三年。痰多食少。身动必息 鸣如喘。诊脉左搏数。右小数。自觉 内火燔燎。乃五液内耗。阳少制伏。 非实火也。常以琼玉膏滋水益气。暂 用汤药。总以勿损胃为上。治嗽肺药。 谅无益于体病。
北沙参 白扁豆 炒麦冬 茯神 川 石斛 花粉
《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
杨（二四）形瘦色苍。体质偏热。而五液不充。 冬月温暖。真气少藏。其少阴肾脏。先已习习风 生。乃阳动之化。不以育阴驱热以却温气。泛泛 乎辛散。为暴感风寒之治。过辛泄肺。肺气散。 斯咳不已。苦味沉降。胃口戕。而肾关伤。致食 减气怯。行动数武。气欲喘急。封藏纳固之司渐 失。内损显然。非见病攻病矣。静养百日。犹冀 其安。
《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
吴 久嗽因劳乏致伤。络血易 瘀。长夜热灼。议养胃阴。
北沙参 黄芪皮 炒麦冬 生甘草 炒粳米 南枣
《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
徐 阴脏失守。阳乃腾越。咳 甚血来。皆属动象。静药颇合。 屡施不应。乃上下交征。阳明 络空。随阳气升降自由。先以 柔剂填其胃阴。所谓执中近之。 金匮麦门冬汤去半夏加黄芪 。
《临证指南医案 吐血》
麦门冬汤医案
某（四七）失血后。咳嗽。咽痛 音哑 少阴已亏耗。药不易治。
糯稻根须（一两） 生扁豆（五钱） 麦冬（三钱） 川斛（一钱半） 北沙参（一钱半） 茯神（一钱半）
金破碎亦无声。是为肺病显然。然内伤虚馁为多。 虚则补母。胃土是也。肺痿之疴。
议宗仲景麦门冬汤。 《临证指南医案 肺痿》
麦门冬汤医案
陈 秋冬形体日损。咳嗽吐痰。 诊脉两寸促数。大便通而不爽。 此有年烦劳动阳。不得天地收藏 之令。日就其消。乃虚症也。因 少纳胃衰。未可重进滋腻。议用 甘味养胃阴一法。
蔗浆 《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
倪（三一） 阳明脉弦空。失血 后。咽痹即呛。是纳食虽强。 未得水谷精华之游溢。当益胃 阴。
北沙参 生扁豆 麦冬 杏仁 生甘草 糯米汤煎。
《临证指南医案 吐血》
麦门冬汤医案
唐（二七）血后。喉燥痒欲呛。 脉左搏坚。
玉竹 南花粉 大沙参 川斛 桑 叶 糯米饮煎。
桑叶 玉竹 生甘草 麦冬（元米炒） 白沙参 蔗浆
《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
宋（二一）脉右浮数。风温干 肺化燥。喉间痒。咳不爽。用 辛甘凉润剂。
桑叶 玉竹 大沙参 甜杏仁 生甘草 糯米汤煎
《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
邱 向来阳气不充。得温补每每奏效。 近因劳烦。令阳气弛张。致风温过肺 卫以扰心营。欲咳心中先痒。痰中偶 带血点。不必过投沉降清散。以辛甘 凉理上燥。清络热。蔬食安闲。旬日 可安。
细生地（三钱） 玄参心（一钱） 麦 冬（一钱半） 细川斛（三钱） 鲜莲 子肉（一两） 糯稻根须（五钱）
《临证指南医案 吐血》
麦门冬汤医案
高 阴虚。温疟虽止。而腰独 痛。先理阳明胃阴。俾得安谷。 再商治肾。
北沙参 麦冬 木瓜 蜜水炒知 母 大麦仁 乌梅
《临证指南医案 疟》
麦门冬汤医案
麦门冬汤医案
吴（七岁）燥气上逼咳呛。以 甘寒治气分之燥。
大沙参 桑叶 玉竹 生甘草 甜梨皮
《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
陈 秋燥复伤。宿恙再发。未 可补涩。姑与甘药养胃。
麦冬 玉竹 北沙参 生甘草 茯神 糯稻根须
《临证指南医案 燥》
麦门冬汤医案
陆（二三）阴虚体质。风温咳嗽。苦 辛开泄肺气加病。今舌咽干燥。思得 凉饮。药劫胃津。无以上供。先以甘 凉。令其胃喜。仿经义虚则补其母。
《临证指南医案 吐血》
麦门冬汤医案
华（三八）劳怒用力。伤气动肝。当春夏天地气 机皆动。病最易发。食减过半。热升冲咽。血去 后。风阳皆炽。镇养胃阴。勿用清寒理嗽。
生扁豆 沙参 天冬 麦冬 川斛 茯神 又 冲气攻腹绕喉。乃肝胆厥阳肆横。久久虚损。
而呕痰减食。皆犯胃之象。若不静养。经年必甚。 甜北沙参 生白扁豆 生黄芪皮 茯神 炙草
麦门冬汤医案
钱（氏）脉右数。咳两月。咽 中干。鼻气热。早暮甚。此右 降不及。胃津虚。厥阳来扰。
金匮麦门冬汤去半夏加北沙参。 《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
某 液涸消渴。是脏阴为病。 但胃口不醒。生气曷振。阳明 阳土。非甘凉不复。肝病治胃。 是仲景法。
人参 麦冬 粳米 佩兰叶 川斛 陈皮
（水洗五钱） 甜北沙参（一钱 半） 炒麦冬（三钱） 川石斛 （一钱半）生甘草（三分） 《临证指南医案 咽喉》
麦门冬汤医案
王（二十）脉右大。失血知饥。 胃阳上逆。咽干喉痒。
生地 扁豆 玄参 麦冬 川 斛 新荷叶汁
《临证指南医案 吐血》
麦门冬汤医案
某（四三）失音咽痛。继而嗽血。脉 来涩数。已成劳怯。幸赖能食胃强。 勿见咳治咳。庶几带病延年。
白糯米半升。泡清汤煎药。 《临证指南医案 吐血》
麦门冬汤医案
洪（三二）劳烦经营。阳气弛张。即 冬温外因咳嗽。亦是气泄邪侵。辛以 散邪。苦以降逆。希冀嗽止。而肺欲 辛。过辛则正气散失。音不能扬。色 消吐涎喉痹。是肺痿难治矣。仿内经 气味过辛。主以甘缓。
北沙参 炒麦冬 饴糖 南枣 《临证指南医案 肺痿》
冬桑叶 玉竹 大沙参 甜杏仁 生 甘草 苡仁 糯米汤煎。
《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
某 外受风温郁遏。内因肝胆阳升莫 制。斯皆肺失清肃。咳痰不解。经月 来。犹觉气壅不降。进食颇少。大便 不爽。津液久已乏上供。腑中之气。 亦不宣畅。议养胃阴以杜阳逆。不得 泛泛治咳。
麦冬 沙参 玉竹 生白芍 扁豆 茯苓
宗仲景麦门冬汤法。 《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
诊脉左数微弦，寸尺关虚数。阅五年前病原，左胁映背 胀痛，不能卧席，曾吐瘀血，凝块紫色，显然肝郁成热， 热迫气逆。血瘀虽经调理全愈，而体质中肝阴不充，肝 阳易动。凡人身之气，左升主肝，右降主肺，今升多降 少，阴不和阳，胃中津液乏上供涵肺之用，此燥痒咳呛， 吐出水沫，合乎经旨，肝病吐涎沫矣。肝木必犯胃土， 纳谷最少，而肢软少力，非嗽药可以愈病。此皆肝阳逆 乘，实系肝阴不足。仲圣云∶见肝之病，先理脾胃，俾 土厚不为木克。原有生金功能，据述凡食鸡子，病必加 剧，则知呆滞凝涩之药，皆与病体未合。
北沙参 生扁豆 麦冬 玉竹 桑叶 生甘草 蔗浆
《三家医案合刻 叶天士医案》
麦门冬汤医案
某 久嗽。咽痛。入暮形寒。虽 属阴亏。形痿脉软。未宜夯补。
麦冬 南沙参 川斛 生甘草 糯稻根须
《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
某 喉痹咳呛。脉右大而长。 生扁豆 麦冬 北沙参 川斛 青
麦门冬汤医案
麦门冬汤医案
徐（四一）肺痿。频吐涎沫。食 物不下。并不渴饮。岂是实火。 津液荡尽。二便日少。宗仲景甘 药理胃。乃虚则补母。仍佐宣通 脘间之扞格。
人参 麦冬 熟半夏 生甘草 白粳米 南枣肉
《临证指南医案 肺痿》
麦门冬汤医案
查（二四）脉细心热。呼吸有 音。夜寤不寐。过服发散。气 泄阳伤。为肺痿之 。仲景法以 胃药补母救子．祟生气也。 金 匮麦门冬汤。
麦门冬汤医案
王 数年病伤不复。不饥不纳。九窍 不和。都属胃病。阳土喜柔偏恶刚燥。 若四君异功等。竟是治脾之药。腑宜 通即是补。甘濡润。胃气下行。则有 效验。
麦冬（一钱） 火麻仁（一钱半炒） 水炙黑小甘草（五分） 生白芍（二钱） 临服入青甘蔗浆一杯。
《临证指南医案 脾胃》
麦门冬汤医案
徐（五六） 老劳咽疼。 生鸡子白（一枚） 糯稻根须
生扁豆 麦冬 玉竹 炒黄川 贝 川斛 白粳米汤煎。
《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
某（二六）病后咳呛。当清养 肺胃之阴。
生扁豆 麦冬 玉竹 炒黄川 贝 川斛 白粳米汤煎。
《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
某（十四）咳。早甚。属胃虚。 生扁豆 炒麦冬 大沙参 苡
仁 橘红 《临证指南医案 咳嗽》
霜桑叶 甜杏仁 麦冬 玉竹 白沙参 天花粉 甘蔗浆 甜梨汁 熬膏。
《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
张（十七）冬季温邪咳嗽。是水亏热气内侵。交 惊蛰节嗽减。用六味加阿胶、麦冬、秋石，金水 同治。是泻阳益阴方法。为调体治病兼方。近旬 日前。咳嗽复作。纳食不甘。询知夜坐劳形。当 暮春地气主升。夜坐达旦。身中阳气。亦有升无 降。最有失血之虞。况体丰肌柔。气易泄越。当 暂停诵读。数日可愈。
金匮麦门冬汤去半夏。 《临证指南医案 吐血》
麦门冬汤医案
张（十七）入夏嗽缓。神倦食减。渴 饮。此温邪延久。津液受伤。夏令暴 暖泄气。胃汁暗亏。筋骨不束。两足 酸痛。法以甘缓。益胃中之阴。仿金 匮麦门冬汤制膏。
参须（二两） 北沙参（一两） 生甘草 （五钱） 生扁豆（二两） 麦冬（二两） 南枣（二两）熬膏。
麦门冬汤医案
某（二一）咳逆欲呕。是胃咳也。 当用甘药。
生扁豆（一两） 北沙参（一钱半） 麦冬（米拌炒一钱半） 茯神（三 钱） 南枣（三钱）糯稻根须（五 钱）
《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
徐（二七）形寒畏风冷。食减 久嗽。是卫外二气已怯。内应 乎胃。阳脉不用。用药莫偏治 寒热。以甘药调。
卞 夏热秋燥致伤。都因阴分 不足。
冬桑叶 玉竹 生甘草 白沙 参 生扁豆 地骨皮 麦冬 花粉
《临证指南医案 燥》
麦门冬汤医案
陈 秋燥。痰嗽气促。 桑叶 玉竹 沙参 嘉定花粉
苡仁 甘草 蔗浆 又 用清燥法。 桑叶 玉竹 沙参 苡仁 甘草
石膏 杏仁 《临证指南医案 咳嗽》
《临证指南医案 三消》
麦门冬汤医案
陶（十六）色黄。脉小数。右 空大。咳呕血溢。饮食渐减。 用建中旬日颇安。沐浴气动。 血咳复至。当以静药养胃阴方。 金匮麦门冬汤去半夏。
《临证指南医案 吐血》
麦门冬汤医案
陶（四一）两年前吐血咳嗽。夏四月 起。大凡春尽入夏。气机升泄。而阳 气弛张极矣。阳既多动。阴乏内守之 职司。络血由是外溢。今正交土旺发 泄。欲病气候。急养阳明胃阴。夏至 后。兼进生脉之属。勿步趋于炎 烈日 之中。可望其渐次日安。
《临证指南医案 肺痿》
麦门冬汤医案
沈 积劳忧思。固是内伤。冬温触入而为咳嗽。 乃气分先虚。而邪得外凑。辛散。斯气分愈泄。 滋阴非能安上。咽痛音哑。虚中邪伏。恰值春暖 阳和。脉中脉外。气机流行。所以小效旬日者。 生阳渐振之象。谷雨暴冷骤加。卫阳久弱。不能 拥护。致小愈病复。诊得脉数而虚。偏大于右寸。 口吐涎沫。不能多饮汤水。面色少华。五心多热。 而足背浮肿。古人谓金空则鸣。金实则无声。
麦冬（米拌炒） 甜沙参 生甘草 南枣肉 冲 入青蔗浆一杯。
《临证指南医案 咳嗽》
麦门冬汤医案
胡（六六）脉右劲。因疥疮。频以热汤沐 浴。卫疏易伤冷热。皮毛内应乎肺。咳嗽 气塞痰多。久则食不甘。便燥结。胃津日 耗。不司供肺。况秋冬天降燥气上加。渐 至老年痰火之象。此清气热以润燥。理势 宜然。倘畏虚日投滞补。益就枯燥矣。