2019年一级质控总结
2019年1至9月医疗设备质控分析
2019年1-9月份医疗设备质控汇总分析2018年12月配合厂家对全院来普输注泵巡检保养。
2019年1月和4月配合厂家对儿科金陵婴儿培养箱巡检保养。
2019年3月与济南惠美科技有限公司合作，对全院除颤和多参数监护仪进行预防性巡检和电气安全监测。
2019年7月配合厂家对血液透析机进行维护保养检测。
2019年8月与济南惠美科技有限公司合作，对全院呼吸机进行预防性巡检和电气安全监测。
具体情况如下：一、输液泵和注射泵我院近几年购买泵基本都是来普系列，所以主要针对来普进行巡检，其他品牌如阿童木、浙江史密斯等，都已超过使用年限，维修成本和困难加大，建议临床逐步淘汰报废。
这次共巡检来普微量注射泵和输液泵64台，检测内容主要包括：开机及外观检测、流速、阻塞报警压、注射完毕报警等参数检测。
检测结果及分析如下：设备多为近几年安装新款(SA5,FA5)系列设备，运行情况良好.注射泵不合格2台，1台固定夹损坏，1台压紧杆无法复位，巡检过程中已修复。
输液泵不合格2台，都是精度不够，重新做精度标定。
整改建议措施：1、规范使用机器，微量注射泵使用完毕及时关机。
2、工程师每年定期对机器电池进行维护、保养。
3、及时报废老化设备。
二、除颤监护仪我院除颤监护仪品牌包括飞利浦、美敦力共3种规格型号。
16台设备里有1台飞利浦4735A,使用时间从3年到13年不等。
检测内容主要包括：释放能量、心电、充电时间、内部放电，电气安全检测。
检测结果及分析如下：由于我院除颤监护仪每天自检，所以存在问题较少，机器性能都基本良好。
但有4台的心电导联线附件老化，表面破损，造成心电波形有不同程度的干扰，建议科室尽快更换。
整改建议措施：1、规范使用机器，每天自检，加强日常保养。
2、附件特别是心电导联线，加强维护，老化破损尽快更换。
3、十年以上的机器，建议科室逐步更换。
三、多参数监护仪我院多参数监护仪包括飞利浦、迈瑞、麦邦三种品牌，使用时间1--15年不等。
检测内容主要包括：开机及外观检测、心电、血氧、呼吸、血压等参数检测，电气安全检测。
麻醉质控中心年终总结7篇
麻醉质控中心年终总结7篇第1篇示例：麻醉质控中心年终总结随着医疗技术的不断进步，麻醉质控工作变得越来越重要。
作为医疗体系中的重要一环，麻醉质控中心在过去一年中开展了大量工作，为医疗安全和患者健康保驾护航。
下面就让我们来回顾一下麻醉质控中心在过去一年中所取得的成绩和经验教训。
一、工作成绩在过去一年中，麻醉质控中心取得了诸多成绩。
我们不断加强麻醉技术和急救能力的培训，提升了医务人员的专业水平。
我们建立了完善的麻醉质控机制，加强了对麻醉过程的监督和管理，确保患者在手术过程中获得高质量的麻醉服务。
我们还加强了与其他科室和医院的合作，共同推动麻醉质控工作的开展。
在这些努力下，麻醉质控中心在过去一年中成功完成了大量麻醉手术，为患者提供了安全可靠的麻醉服务。
二、面临的困难和挑战在取得成绩的麻醉质控中心也面临着一些困难和挑战。
医疗安全和患者健康始终是我们工作的首要任务，但是麻醉事故和意外仍然时有发生，给医院和患者带来了不小的困扰。
麻醉药品的管理和使用也是一个难点，需要我们不断加强监督和管理。
麻醉质控中心的人员和物力资源也存在一定的不足，需要我们加大投入和培训，提升整体工作水平。
三、未来的发展方向过去一年中，麻醉质控中心取得了可喜的成绩，但也面临着不小的困难和挑战。
在未来的工作中，我们将继续努力，不断提升麻醉服务水平，为医院和患者提供更加安全可靠的麻醉服务。
相信在全体医务人员的共同努力下，麻醉质控中心的工作将会越来越好，为医疗安全和患者健康做出更大的贡献。
第2篇示例：麻醉质控中心年终总结时光荏苒，转眼又到了一年的尾声，回首过去的一年，麻醉质控中心经过全体员工的共同努力，取得了一系列的成绩和进展。
在此，我们对过去一年的工作进行总结，展望未来的发展方向。
一、工作成绩过去一年，麻醉质控中心在提高医疗质量、加强麻醉药品管理、推进科研创新等方面取得了显著成绩。
在医疗质量提升方面，我们加强了对麻醉操作的规范管理，提高了手术麻醉的安全性和有效性；在麻醉药品管理方面，我们严格执行麻醉药品的采购、使用和处置程序，有效防止了麻醉药品滥用和浪费；在科研创新方面，我们积极开展麻醉相关的科学研究和学术交流，为麻醉学科的发展做出了积极贡献。
骨科2019年第一季度关节置换质控总结
南安市海都医院骨科2019年第一季度关节置换质控总结骨科坚持落实单病种质量控制制度，从实际出发，结合我科实际情况，与临床路径制度紧密联系，坚决杜绝滥检查、乱用药，积极摸索和改进适合我科实际的单病种质量控制分析。
第一季度我科共实施关节置换术共13例，其中膝关节置换2例，髋关节置换4例，股骨头置换7例。
综合13例病例资料总结如下：一、单病种例数统计表：三、质量控制指标汇总：发生VTE 输血例数输血量出现手术并发症切口I/甲愈合发生院感死亡30天内再住院住院期间再手术一月0 0 0 0 3 0 0 0 0 二月0 0 0 0 6 0 0 0 0 三月0 0 0 0 4 0 0 0 0 总数0 0 0 0 13 0 0 0 0VTE发生率输血率平均输血量切口I/甲愈合率平均住院日院感发生率再手术率围手术期死亡率一月0 0 0 100% 14.6 0 0 0二月0 0 0 100% 14.5 0 0 0三月0 0 0 100% 18.8 0 0 0季度0 0 0 100% 15.8 0 0 0四、1月、2月、3月平均住院天数比较：本季度平均住院日无明显改善，甚至比上季度增高。
究其原因，我科老年高龄患者较多，多数合并多种基础病，如：1月份黄惠敏、李乌声、2月份李秀华、3月份韦甲花因术前存在基础病，治疗5，6天后才做手术，导致住院日增加；其次很多患者和家属在病人可以出院的时候拒绝出院如3月份陈乌问，导致住院时间延长，3月份陈英珠因术前检查HIV阳性，送至泉州再次检查，等待结果导致住院时间延长至25天。
在以后的工作中，我们将严格执行单病种质量控制制度，把工作做细，落实责任制，严格按照单病种制度开展相关诊疗。
规范诊疗行为，在确保医疗安全的前提下，减少平均住院天数和费用等指标。
注重人性化管理，争取病人和家属积极配合。
达到医患双方双赢的效果。
质控中心工作总结共19页
质控中心工作总结
认真完成所里布置的其他工作
1.认真对待院相关部门布置的工作. 2.认真对待所领导布置的工作. 3.认真对待所其他部门布置的工作. 4.认真对待研究室要我们协助的工作.
质控中心工作总结
二.展望未来
1.完善我所质量体系,通过2019年质 量体系GJB9001A-2019审核. 2.开展可靠性管理工作. 3.质量工作纳入立项管理. 4.质量成本核算和管理纳入体系. 5.最终产品合格证的统一管理. 6.探索实验室认证. 7.培训.
质控中心工作总结
建立我所ISO9001体系
2.建立规范 A.编制2000版质量手册. B.编制2000版程序文件(14个). C.编制2000版三级文件(18个). D.落实和检查.
质控中心工作总结
完善我所ISO9001体系
3.策划和运行 A.通过对质量目标进行分解，落实 和检测,推动体系的运行. B.通过对质量体系策划，形成工作 计划并落实和检测,推动体系的运行. C.通过内审推动体系的运行. D.通过管理评审推动体系的运行. E.通过外部审核推动体系的运行.
质控中心工作总结
三.感想
质量控制工作是一种法制性的 约束机制，可以转化人们的思 维方式和行为方式，从而减少 和避免人为因素导致的失误， 稳定和加强管理，保证我所不 断进取。
质控中心工作总结
三.结束语
用我们的努力工作， 实现我们自身价值。
这是我们质控中心全体员工努力 的方向.
质控中心工作总结
敬请所领导和各位 评委对我们质控中 心工作指导和监督
2.质控中心检测组的检测工作 A.高纯气体,B.高纯水,C.化学试剂， D .洁净度检测，E .风力风压检测.
质控中心工作总结
内镜室上半年工作总结 2019年内镜质控中心工作总结 精品
内镜室上半年工作总结2019年内镜质控中心工作总结一内镜质控中心工作综合情况1.2019年度上半年召开内镜质控中心常委会议2次,各内镜质控中心学组均已召开本学组质控工作专家组会,参会专家近百人次.各学组认真开展了质控督导工作,协调解决各类内镜质量管理与控制问题.举办多次培训班及学术研讨会.通过上述工作,各内镜学组掌握了大量的医疗质量管理数据,将为卫计委加强医疗质量管理、科学决策等方面提供客观依据.2.根据卫计委要求组织各专业内镜专家制定完善了包括鼻科内镜、儿科呼吸内镜、儿科消化内镜、妇科内镜、关节镜、呼吸内镜、脊柱内镜、泌尿外科内镜诊、普通外科内镜、消化内镜、小儿外科内镜、胸外科内镜及咽喉科内镜在内的13个类别的内镜诊疗技术分级目录,并分别于5-22及6-3召开内镜质控中心常委会议,两次会议讨论并制定了内镜诊疗技术分级准入的评审流程及各专业评审细则,现已完成我市8家医院共计17个内镜项目所报材料的初步审查,以便配合省卫计委于下半年完成市内相关医院及专业的一、二级内镜诊疗技术的准入工作.3.拟建立石家庄市内镜诊疗技术规范化培训基地,讨论并部署了关于市内镜质控中心全体成员须于2019年年底前取做到《内镜微创医师（教师）证》的工作,以利于今后内镜诊疗技术规范化培训工作的开展.二、各学组工作情况1..消化内镜学组⑴拟成立石家庄市消化内镜诊疗规范化培训基地,要求各级医院消化内镜专家取得《内镜微创医师（教师）证》,为内镜培训基地保证师资.⑵整理完成对市区及郊县各级医院的内镜中心摸底工作,了解本市的内镜清洗消毒情况,即将整理完成各级医院内镜及相关设备、内镜医师及其操作资质的统计分析工作.⑶于2019-1-3召开石家庄市内镜质量管理与控制中心消化内镜学组食管胃底静脉曲张出血内镜下规范化治疗的座谈会,省内消化知名专家河北医大二院姜慧卿教授主持会议,我市县各级医院约50名消化临床及内镜医师参会,此次会议规范了食管胃底静脉曲张的内镜下治疗方法,使与会医师的内镜诊治水平得到提。
质控分析报告
质控分析报告报告编号：QC-2021-001报告日期：2021年3月15日一、引言本质控分析报告旨在对实验室的质控水平进行评估和分析，为实验室提供质量管理的参考和改进方向。
二、实验室质控实验室质控是实验室质量管理的基础，主要包括内部质控和外部质控两部分。
本次报告主要对在2019年至2021年期间实验室内外部质控数据进行分析。
1.内部质控内部质控是实验室通过自我监测手段来控制数据质量的过程，本实验室采取了每日质控样和每批质控样的监测手段来控制实验室数据的准确性和可靠性。
在取得的内部质控样中，实验室标准差在规定范围内，各质控结果符合相关标准。
2.外部质控外部质控是实验室通过参加有关卫生院或者其他第三方组织所提供的质控检测项目，来实现实验室数据与其它实验室数据的比对。
本实验室在过去三年连续参加了有关组织举办的质控项目，均达到了相关标准。
三、数据分析1.内部质控数据分析内部质控数据的分析结果见表1。
从表中可以看出，各项质控指标均符合相关标准，实验室内部质控稳定可靠。
表1 内部质控结果指标每批样本 SD 每日测量 SDA标准 0.05 0.03B标准 0.1 0.07C标准 0.15 0.09D标准 0.2 0.122.外部质控数据分析外部质控数据的分析结果见表2。
从表中可以看出，实验室各项指标均符合相关标准，且与其他参加质控的实验室数据相差不大，表现出实验室外部质控水平稳定可靠。
表2 外部质控结果指标 2019年 2020年 2021年A标准 99.8% 99.7% 99.6%B标准 99.5% 99.4% 99.3%C标准 99.0% 98.9% 98.8%D标准 98.5% 98.4% 98.3%四、结论实验室的质控水平在内部和外部质控方面均表现优异，表明实验室内部质量管理制度完善，质控水平稳定可靠。
但是，我们仍需保持警觉，不断提升自我水平和规范操作。
希望通过本次质控分析报告，为质量管理提供新的思路和方向。
健康体检专业质控中心2019年工作总结
××市健康体检专业质控中心2018年工作总结2018年3月8日××××卫生和计划生育委员会同意××××成立健康体检专业质量控制中心，挂靠单位××康复医院。
××康复医院体检中心认真制定了健康体检质量管理与控制中心的组织结构以及2018年工作计划，建立微信群“××××健康管理之家”，相关学习内容及会议通知由此平台发出。
为了更好地开展体检质控的工作，我院领导特指派王新华主任参加2018年全国健康体检质控大会。
一个人有了见识就要带动更多的人，于5月4日-6日，体检质控中心组织了××××人民医院、××××矿工医院、××康复医院、××××妇幼保健院、××县人民医院、××××铭一体检、相山首府大映像医疗门诊部等一同参加“2018年中东部十省市健康年会”，让大家对健康管理质控的认识更上一个台阶。
认知有改变就要行动，于5月25日开展××××健康管理质控中心专家组预备会议，应邀医政科关朝红科长；健康体检专业质控中心丁新平主任；许庆源、杨晓妹、王新华副主任；王志芳、朱浩、陈月、苗家全、陶铁骝、苏梅及张光辉专家等，大家均表态要积极支持工作的开展，踊跃发言，集思广益为了能更好得完善体检工作。
面对大家对工作的热情，我院领导于5月30日邀请××省省立医院健康管理体检中心洪海鸥教授（××省体检质控中心主任）及姚蓓护士长给全市体检机构负责人、主检医生及护士长授课，让大家对健康体检的认识更深入一步。
2019年健康体检质量控制中心工作总结汇报ppt
近1年来，为了更好履行质控中心专家职责，充分考虑到：三级与二 级医院、市属与区、县医院、公立与民营医院的平衡，对专家库成员进行 了2次调整和完善，目前专家库成员14人，较成立时增加了2人（17%）。
7
2019专家库所属医院级别分布图
6
5 5
2
4
4
三级医院 3 二级医院
定》，并借鉴《××××健
康体检质量控制标准》，制
定了《××××健康体检质
量控制标准》。《标准》涉
及资源配置、质量控制管
理、服务体系、安全管理、
仪器设备管理、信息化管
理、体检报告质量管理、健
康管理、医院感染管理等13
个方面的内容，进一步规范
了健康体检机构各项工作，
提高健康体检质量与服务水
。
平。
LOGO
14
12
10
9
9
体 检
8
8
机6
7 6
构
数4
2
Pro0duct
执业许可
机构面积
召开本专业质控工作会议及培训的情况
培训场景
（2.3）
2019年3月 专家组质控培训
2019年6月 部分体检机构人员质控培训
Product 2019年10月 健康体检机构人员质控培训
2019年7月 征兵体检培训
Product
LOGO
召开本专业质控工作会议及培训的情况 （2.4）
人才培训
体检质控中心注重人才队伍的发展，对专业人才队伍有明确的发展计 划家P，参ro每与du年学ct主术办会或议协或助学举习办班各授种课重，要每的年学培术训会各议种及专学业习人班才，及质质控量中控心制多管名理专人 才达数百人次。
医院感染管理一级质控检查与改进记录
医院感染管理一级质控检查与改进记录一、前言医院感染管理一级质控是一项非常重要的工作，直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
为了确保医院感染管理工作的有效开展，我院每年都会进行一级质控检查，并在检查的基础上进行改进，提升感染管理水平。
本次记录将详细记录我院在一级质控检查中发现的问题和改进措施。
二、一级质控检查情况1. 检查时间：2021年12月1日2. 检查人员：质控科、感染管理科、医院行政等相关部门人员3. 检查内容：感染管理制度执行情况、感染监测报告、感染教育培训、感染防控设施设备等4. 检查结果：本次一级质控检查发现我院存在以下问题：（1）感染管理责任意识不强，部分医护人员对感染管理制度不够重视；（2）感染监测报告不够及时，部分感染事件未及时报告；（3）感染防控设施设备存在老化和损坏现象，需要进行更新维护；（4）感染管理培训工作不够到位，部分医护人员对感染防控知识了解不足。
三、改进措施1. 建立健全感染管理岗位责任制，明确各岗位感染管理职责和要求，加强感染管理宣传教育，提升医护人员的责任意识；2. 加强感染监测工作，建立健全感染事件报告制度，强化感染事件的信息收集和分析，及时进行处置和通报；3. 对感染防控设施设备进行全面排查，制定设备更新和维护计划，确保设施设备的完好和有效使用；4. 开展感染管理培训工作，制定培训计划，定期开展感染防控知识培训和考核，提升医护人员的感染防控水平。
四、改进效果1. 提升医护人员对感染管理的重视程度，营造了良好的感染管理氛围；2. 感染监测工作得到了较大改善，感染事件的报告及时准确；3. 感染防控设施设备得到了及时更新和维护，提高了感染防控的有效性；4. 感染管理培训工作开展有序，医护人员对感染防控知识的了解明显提升。
五、结语通过一级质控检查和改进措施的实施，我院的感染管理工作取得了明显的进展。
我们将继续努力，不断完善感染管理制度，提高感染防控水平，为患者提供更加安全和优质的医疗服务。
检验科室内质控月小结
检验科室内质控月小结科室内质控月小结一、引言本文档是对X医院内科门诊科室2019年1月的质控工作进行的总结和评估。
通过对本月的质控工作进行梳理和分析，以期发现问题并提出改进建议，进一步提高科室的服务质量和工作效率。
二、质控内容及执行情况1. 质控内容：1.1. 门诊预约服务质量1.2. 医生诊疗质量1.3. 护士工作质量1.4. 患者满意度调查2. 执行情况：2.1. 门诊预约服务质量：通过对预约人员的工作质量的考评，发现在就诊时间的安排和沟通等方面存在一定的问题，部分患者反映接听预约电话的速度较慢，预约时间的安排不合理等，对此进行了整改。
建议进一步加强预约人员的培训，并优化预约系统的功能。
2.2. 医生诊疗质量：对医生在就诊过程中的服务质量进行了考核，通过评分和患者满意度调查等方式，发现部分医生在沟通、解释病情等方面存在不足，建议加强医生的服务技能培训，提高患者与医生间的医患沟通效果。
2.3. 护士工作质量：护士工作是医院质控的重要一环，对护士的工作流程和服务质量进行了评估，发现部分护士在给药、护理操作等方面存在问题，提出了具体的改进建议，并进行了培训和指导。
2.4. 患者满意度调查：对患者进行满意度调查，结果显示绝大部分患者对门诊服务较为满意，但也有少部分患者对服务质量提出了意见和建议，例如医生态度不好、排队时间过长等。
对此，我们将进一步推行服务质量培训，提高患者满意度。
三、问题分析和改进建议1. 预约服务质量问题分析和改进建议：问题分析：预约电话接听速度慢、就诊时间安排不合理。
改进建议：加强预约人员的培训，提高沟通和安排能力；优化预约系统的功能，提高操作效率和准确性。
2. 医生诊疗质量问题分析和改进建议：问题分析：医生在沟通、解释病情等方面存在不足。
改进建议：加强医生的服务技能培训，提高患者与医生间的医患沟通效果，增加医生的人文关怀。
3. 护士工作质量问题分析和改进建议：问题分析：护士在给药、护理操作等方面存在问题。
院感一级质控检查标准
知晓手卫生知识（详见手卫生检查表）
42
无菌柜内物品标识明确、分类储存
43
查看无菌柜物品符合先进先出原则，无过期物品
44
开启后的无菌液体、消毒液、应注明开启时间
45
氧气湿化瓶一人一用一更换
46
呼吸机管路一人一用一更换
47
手术间限制进入手术间人数，五级：10～12人，七级8～10人，Ⅳ6～8人；参观人数≤2；手术间门术中关闭
32
知晓知晓医院感染的报告时限
33
知晓职业暴露后处置流程
34
知晓体液溢洒后该如何处理
35
知晓手术部预防低体温的措施
36
知晓职业暴露后的处置措施及上报流程
37
实地查看医疗垃圾分类情况
38
保洁对垃圾分类包装，称重封口贴标签，科室存放不得超过24小时
39
垃圾转运交接登记登记齐全
40
手术车、治疗车有快速手消剂，注明开启日期
河北工程大学附属医院
手术部感染控制质量检查标准
项目
序号
检 查 内 容
日期
合格率Hale Waihona Puke 护士结构1
手术室有消毒隔离制度
2
定期对感染、空气质量、环境等进行监测
3
有医务人员手卫生管理制度和措施
4
手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷
5
有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示
6
有《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》
61
查看卡式灭菌柜和小型高压锅的使用记录
结果
62
1、手卫生执行率≧95%
63
2、物品灭菌达100%
医学影像质控中心2019年11月下半年质控督导及2019年度总结与分析
县医学影像质控中心2019年11月下半年质控督导及2019年度总结与分析为了全面提高我县一级及二级医院医学影像学科质量管理和质量控制，保障医疗安全，切实加强学科管理，推动医学影像诊断与技术操作规范化，2019年11月对县域内10所卫生院、2所社区卫生中心、妇幼保健中心、人民医院、中医院、博爱医院共计16所医疗机构的放射科进行了医学影像质量控制的督导检查,其中延续以前惯例，2所社区卫生中心及妇幼保健中心放射科科室设置及功能相对单一，仅做了工作指导，未做具体评价。
一、检查内容及流程1、检查内容医学影像科基本情况，包括人员结构资质、基本设备和设施、胶片质量及图像质量，检查人次及阳性率，诊断报告质量、患者安全及服务，科室质控建设。
2、检查依据《放射诊疗管理规定》、有关医学影像学科标准。
3、检查办法县医学影像质控专家主要通过听取汇报、查阅相关资料。
查看现场、随机调阅图像和报告进行检查。
对影像质量、DR摄片位置、对比度及清晰度，报告质量；CT检查扫描范围及报告质量进行全面评价。
二、检查结果根据得分划分为四个等级：A（85分以上）、B（84-70分）、C（69-60分）、D（60分以下）（二）、亮点及持续改进1、通过2019年上半年县医学影像质控检查与督导以及各医院质控标准的落实，本次督导发现各医院医学影像工作有了较大进步，规章制度基本完善，操作规范良好，病人防护基本到位，整体质控体系基本建立并持续改进。
特别是?卫生院明显提升（主要机器明显改善），?正在机房及环境改造。
2、县中医院磁共振与CT强化病人数量较上半年有所增加，强化流程比较流畅。
3、第二人民医院CT及MR增强检查准备开展中。
1、放射科工作人员少，尤其缺少注册为影像专业的执业医师，多数医院和社区中心不具备相关资质的诊断医师，有的全是技术人员。
特别是有预备购买CT的医院，医师资格和资质都比较欠缺，不具备国家规定的运行条件。
2、部分医院放射科科室布局不合理，仅有一家卫生院卫生较差并且设备陈旧、老化，机房面积较小。
2019-01院感质控检查存在问题反馈
2019年1月院感质控检查存在问题反馈一、院感手册完成情况反馈
二、《手卫生用品领用不足持续改进表》未上交的科室
神经内科、病理科、B超室、心电图室、输血科
三、其他质控问题
1.污水处理：碘化钾、硫代硫酸钠、淀粉等试剂配制好无有效期；防护面罩等防护用品不全或损坏。
2.医疗废物暂存处：医疗废物黄色垃圾袋上标签贴有未贴或写不全现象；血透室医疗垃圾与医疗废物暂存处无人员交接。
3.胃镜室：ERCP室使用布艺窗帘不合规，地面管路灰尘较多，使用后的鼻氧管未及时处置；医疗垃圾暂存、交接不合理。
4.化验室：快手消开瓶后超过效期。
5.支气管镜室：备用的湿化瓶未注明日期、时间；快手消、干手纸未配置；医疗垃圾筒未套黄色垃圾袋。
6.口腔科：锐器桶过满，未及时封口，存在职业暴露风险。
7.病理科：医疗废物交接无双签字，科室无擦手纸。
8.手术室：快手消存在过期现象。
9.产科接种室：医疗废物分类、处置知识掌握不全。
10.耳鼻喉科：快手消使用完未及时添置；锐器桶满3/4未及时收走；医疗废物交接单双签字不规范。
11.产房：医疗废物交接单双签字不规范。
12.骨2：紫外线灯管有灰尘。
13.骨1：快手消有过期现象，有效氯配置浓度不对。
14.肝胆科：使用后输液针头有回戳现象，存在职业暴露风险；。
15.呼吸内科：实习生拔针后未洗手。
16.心内科：擦手纸使用完未及时添置。
17.儿科：未被污染的输液瓶（袋）未按标识分开收集。
18.神经内科：监5床高映霞多重耐药菌患者隔离医嘱及隔离措施均未落实。
19.脑外科：抢1床熊治洲多重耐药菌患者，隔离措施未落实。
质量控制年度总结汇报
质量控制年度总结汇报
尊敬的领导和各位同事：
在过去的一年里，我们的质量控制团队取得了许多重要的成就，我很荣幸能够向大家汇报我们的工作成果和总结。
首先，我们在过去一年里成功完成了一系列重要的质量控制项目。
通过对生产流程的全面审查和改进，我们成功地降低了产品的
次品率，并提高了产品的质量水平。
同时，我们还引入了先进的质
量控制技术和设备，使得我们的质量控制工作更加精准和高效。
其次，我们在质量管理方面取得了显著的进展。
我们建立了一
套完善的质量管理体系，包括质量标准的制定、质量检测的流程优化、质量问题的快速响应等方面。
这些举措大大提升了我们的质量
管理水平，为公司的可持续发展奠定了坚实的基础。
另外，我们还注重了员工的质量意识培养和技能提升。
通过定
期的培训和考核，我们不断提高了员工的质量意识和技能水平，使
得每个员工都能够成为质量控制工作的参与者和推动者。
最后，我们还要感谢所有参与质量控制工作的同事们，正是因为你们的辛勤付出和专业精神，我们才能取得如此辉煌的成绩。
展望未来，我们将继续努力，进一步完善质量控制体系，提高产品质量，为公司的发展做出更大的贡献。
谢谢大家！。
质量控制年度总结汇报
质量控制年度总结汇报
尊敬的领导、各位同事：
在过去的一年里，我们经过不懈的努力和艰苦的奋斗，取得了
一定的成绩。
现在，我代表质量控制部门向大家汇报我们的年度总结。
首先，让我们来看一下我们在质量控制方面取得的成绩。
在过
去的一年里，我们严格执行质量控制标准，加强了对生产过程的监
督和管理，确保了产品的质量稳定和可靠。
我们加强了对原材料和
生产工艺的管控，大大降低了产品的次品率，提高了产品的合格率。
同时，我们还加强了对产品质量问题的分析和处理，及时解决了一
系列质量问题，有效地保护了公司的声誉和利益。
其次，让我们来看一下我们在质量控制方面存在的问题和不足。
在过去的一年里，虽然我们取得了一定的成绩，但是仍然存在一些
问题和不足。
比如，我们在质量控制标准的执行过程中存在一些偏
差和疏漏，导致了一些质量问题的发生。
此外，我们在质量问题的
分析和处理方面还存在一些不足，需要进一步加强。
最后，让我们来看一下我们未来的工作计划。
在新的一年里，我们将继续加强对质量控制标准的执行，加强对生产过程的监督和管理，进一步降低产品的次品率，提高产品的合格率。
同时，我们还将加强对质量问题的分析和处理，及时解决各类质量问题，确保公司产品质量的稳定和可靠。
在新的一年里，我们将继续努力，不断提高质量控制水平，为公司的发展做出更大的贡献。
谢谢大家！。
护理质控工作总结
护理质控⼯作总结护理质控⼯作总结范⽂（精选13篇） 时间⼀晃⽽过，⼀段时间的⼯作活动告⼀段落了，回想起这段时间的⼯作，⼀定取得了很多的成绩，是时候在⼯作总结中好好总结过去的成绩了。
想必许多⼈都在为如何写好⼯作总结⽽烦恼吧，下⾯是⼩编帮⼤家整理的护理质控⼯作总结范⽂（精选13篇），欢迎⼤家借鉴与参考，希望对⼤家有所帮助。
护理质控⼯作总结篇1 2021年上半年按照院护理部的整体要求和部署，认真抓好科室分管⼯作，通过加强对本科室护理⼯作的管理，较好地实现了以医院质量管理年为指导，以病⼈为中⼼，以质量为核⼼，以质控⼯作为重点的⼯作计划和⽬标。
科室护理⼯作在院领导及护理部的关⼼与⽀持下，在全科护⼠的共同努⼒下，得以圆满地完成。
现将2021年上半年的护理⼯作总结如下： ⼀、科室⼈员分⼯明确，加强护理⼈员职责制度管理 按照护理部的要求，科室建⽴建全了各项规章制度。
科室护理⼈员按⼯作量明确分⼯，实⾏责任制护理。
⼯作中，加强护理⼈员的职责制度管理，使每名护理⼈员都能明确⼯作职责，认真、细致地做好护理⼯作。
⼆、以病⼈为中⼼，提倡⼈性化服务，加强护患沟通 为了适应医疗服务的需求，营造⾼层次的服务理念和⼈⽂关怀，树⽴良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，科室坚持以病⼈为中⼼，在尊重、理解、关怀病⼈的基础上，为病⼈提供温馨、周到的⼈性化服务，尊重病⼈的⼈格尊严，重视病⼈的⼈格⼼理需求，以最⼤限度地满⾜病⼈的⽣理及⼼理需求。
⾸先，责任制护⼠热情接待新⼊院病⼈，把病⼈送⾄床边，主动向病⼈或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等。
在病⼈住院治疗期间责任制护⼠对病⼈做到七知道，将⼼理护理和疾病知识宣教纳⼊护理⼯作重点。
了解和关注病⼈的⼼理、⽣活状态与需求，把亲情化服务纳⼊⼯作之中。
科室护理⼈员在⽣活中关⼼患者，为病⼈提供⽣活⽤品及⾦钱资助，帮助困难患者排忧解难。
加强⼼理护理，⽤充满仁爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信⼼，促进早⽇康复。
2019年一级质控总结
护理质量是医院综合质量的重要组成部分，加强护理质量管理对于提高医疗质量、提升医院品牌和竞争力具有举足轻重的作用，全员护理质控是护理部于2012年4月分布置的科室质控模式，在全国开展优质护理服务以来。
全员护理质控就已经探索开展，我们根据我科护理人员多、老中青结合的特点采取全体护士参与全程质控的模式开展病区护理质量管理，取得了较好的效果，现报告如下。
以前护理，质控全部由在职护士担当，人员少质控内容多，发现的问题少，而且不能有效的改正，结合本病区工作人员实际，将10个质控项目(基础护理、特-级护理、急救药械、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、基础理论技能、行为仪表、护理宣教)划分为5个小组，分别为基础护理组病区管理组、文件书写健康教育组、急救物品教学组、安全管理行为仪表组、消毒隔离无菌物品组。
每组设组长1名，组员1~4名。
设机动组员1名，当任何小组成员因病事假或出差等特殊情况不能参加质控时由其临时顶替。
组长由业务能力强、年资高的护士担任，各组组员则既有平时完成相应项目工作质量较高的护士，也有本项目恰是其薄弱面的护士，也就是说平时你哪一项工作完成不太好的就由你来担当本项的质控者。
组长也可进入其它组兼任某一项重要项目质控的组员。
这样搭配组合旨在促进护士整体水平迅速提高。
护士长主要负责全面质控和督导协调。
1、学习质控标准标准是质量管理的基础，是实施质量控制的科学依据，护士长组织全体护士认真学习护理部质控标准，对5名组长重点辅导。
各组再针对性深入研讨，达到人人掌握质控标准，工作中以标准为指南严格自律，检查时以标准为准绳客观评价。
2、实施质量控制各小组组长根据本组成员班次及病房工作实际，灵活安排时间，每周对所负责的质控项目进行1次检查，检查时不评分，只详细记录存在的问题，责任人在班时当面交换意见并由本人及时纠正;责任人不在班时一般缺陷由质控护士代为纠正然后向责任人说明，严重缺陷立即报告护士长、通知责任人及时返科现场解决。
2019 1月手术室 质控
手术室2019年1月护理质量一级质控汇总分析2019年1月份主要问题主要存在问题：1.地巾用后未及时清洁，换鞋区有卫生死角，对接车有血迹未及时清理，治疗盘过期未及时更换。
2.护理记录单有漏项，护理记录单有涂改现象，病人交接单书写不规范，护士签名有代签现象。
通过整改，1月份存在的问题已基本上整改到位。
2019年1月手术室一级质控检查结果序号工作质量指标目标值得分达标率合格率合格分1 巡回护士工作质量≥95分92 92%2 器械护士工作质量≥95分91 91%3 手术室管理质量≥95分95 95%4 消毒隔离管理质量100分100 100%5 急救管理质量（完好率）100% 100 100%6 护理文书质量≥95% ≥95分87 87%7 护理安全管理质量≥95分97 97%8 安全输血管理质量≥95分100 100%9 护士行为评价≥95分98 98%10 手术安全核查执行率100% 99 99%11 手术安全核查执行正确率≥95% 99 99%12 手术离体组织管理质量≥95% 95 95%13 坠床管理质量≥95分100 100%14 护士核对程序执行情况≥85分80 80%（一）2018年12月--2019年1月一级质控项目得分对比图由图可见：1.手术安全核查执行正确率、手术室管理质量、护士行为评价与12月相比有所上升，但依然存在部分问题，仍需要持续改进。
2.手术安全核查执行率、护理安全管理质量、急救管理与12月相比保持稳定，下月应持续监督。
3.消毒隔离管理质量、护理文书质量与12月相比有所下降。
主要存在的问题，质控组分析产生问题的原因，采取有效的改进措施，进行持续改进。
2019年1月一级质控缺陷发生频次图由图可见：消毒隔离管理质量、护理文书质量发生缺陷次数过多，应持续改进，并监督改进效果。
二、1月份一级质控存在问题1.消毒隔离管理质量存在问题.原因分析.整改措施主要存在问题：地巾用后未及时清洁，换鞋区有卫生死角，对接车有血迹未及时清理，治疗盘过期未及时更换。
一级质控总结
一级质控总结（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如公文写作、报告体会、演讲致辞、党团资料、合同协议、条据文书、诗词歌赋、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, this shop provides you with various types of classic sample essays, such as official document writing, report experience, speeches, party and group materials, contracts and agreements, articles and documents, poems and songs, teaching materials, essay collections, other sample essays, etc. Learn about the different formats and writing styles of sample essays, so stay tuned!一级质控总结一级质控总结（精选3篇）一级质控总结篇1一、存在问题：1、病历书写基本要求方面：病历文书字迹潦草、难认，个别医师签字难辨医学术语使用不当，病历中仍存在刀刮涂改现象。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理质量是医院综合质量的重要组成部分，加强护理质量管理对于提高医疗质量、提升医院品牌和竞争力具有举足轻重的作用，全员护理质控是护理部于2012年4月分布置的科室质控模式，在全
国开展优质护理服务以来。
全员护理质控就已经探索开展，我们根据我科护理人员多、老中青结合
的特点采取全体护士参与全程质控的模式开展病区护理质量管理，取得了较好的效果，现报告如
下。
以前护理，质控全部由在职护士担当，人员少质控内容多，发现的问题少，而且不能有效的改
正，结合本病区工作人员实际，将10个质控项目(基础护理、特-级护理、急救药械、护理安全、
病房管理、消毒隔离、护理文书、基础理论技能、行为仪表、护理宣教)划分为5个小组，分别为基
础护理组病区管理组、文件书写健康教育组、急救物品教学组、安全管理行为仪表组、消毒隔离无
菌物品组。
每组设组长1名，组员1~4名。
设机动组员1名，当任何小组成员因病事假或出差等特殊
情况不能参加质控时由其临时顶替。
组长由业务能力强、年资高的护士担任，各组组员则既有平时
完成相应项目工作质量较高的护士，也有本项目恰是其薄弱面的护士，也就是说平时你哪一项工作
完成不太好的就由你来担当本项的质控者。
组长也可进入其它组兼任某一项重要项目质控的组员。
这样搭配组合旨在促进护士整体水平迅速提高。
护士长主要负责全面质控和督导协调。
1、学习质控标准
标准是质量管理的基础，是实施质量控制的科学依据，护士长组织全体护士认真学习护理部质
控标准，对5名组长重点辅导。
各组再针对性深入研讨，达到人人掌握质控标准，工作中以标准为指
xx严格自律，检查时
以标准为准绳客观评价。
2、实施质量控制
各小组组长根据本组成员班次及病房工作实际，灵活安排时间，每周对所负责的质控项目进行1
次检查，检查时不评分，只详细记录存在的问题，责任人在班时当面交换意见并由本人及时纠正;
责任人不在班时一般缺陷由质控护士代为纠正然后向责任人说明，严重缺陷立即报告护士长、通知
责任人及时返科现场解决。
出现频率较高的问题列入全科护理质控会议进行分析讲评，出错较多的
护士列为重点辅导对象，加强培训考核提高业务技能。
每月初召开护理质量评析会，各质控组长汇
报_上月各自查情况，护士长反馈上月科及护理部质量检查情况，针对存在的问题集体讨论，制定整
改方案并付诸实施，再进入下一轮自查自纠，如此循环运转。
3、质控方法评价
每一质控成员建立自查本，首页记有本项检查的标准。
每周体现--次检查的内容。
护士长对每
个质控人员给予评介，好的表扬，未完成的列入护士素质考评分。
全员质控实施前、后(12年4月分
前后)护理质量检查评分情况明显提高，而且问题逐步减少，护理质量也形成持续改进。
通过全员
参与，增强护士的质量意识，积极主动地寻找问题的对策与方法，变被动管理为参与式管理。
实行
全员控制、全程控制，使护理质量得到了稳步提高。
3、质控方法评价
每一质控成员建立自查本，首页记有本项检查的标准。
每周体现--次检查的内容。
护士长对每
个质控人员给予评介，好的表扬，未完成的列入护士素质考评分。
全员质控实施前、后(12年4月分
前后)护理质量检查评分情况明显提高，而且问题逐步减少，护理质量也形成持续改进。
通过全员.
参与，增强护士的质量意识，积极主动地寻找问题的对策与方法，变被动管理为参与式管理。
实行
全员控制、全程控制，使护理质量得到了稳步提高。
4、总结
护士是护理质量的直接责任者，全员参与护理质量控制，人人以压力为动力自觉学习质控标
准，不断提高质控技能，在执行各项护理操作中注意自我管理、自我纠正、自我完善，使质量管理
处于高度自律的重佳状态。
每周一次的同级控制，护士之间相互指正，相互帮助，科内的一级质控的有效动作提升了护理
质量基础水平，科室护士从以往定期突击准备应付护理部检查变为等待护理部检查时共同探讨、检
查后积极整改，促进了逐级控制效能。
实践证明全员参与全程护理质量控制是护理质量持续改进的
有效途径。