我院老年人药品不良反应特点研究

【关键词】老年人；药品不良反应；合理用药；干预对策
【中图分类号】R9
【文献标识码】A
【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.94.160.02
当前，我国正面临着人口老龄化的问题，且问题的严 重性通过卫生、医疗等保障建设层面越来越凸显。截止到 2017年，老年人大约占到全国总人口的11% ，再加上老年 人群身体体质、机能下降严重，所以属于各类疾病的高发 人群。比如像最常见的心血管疾病、肾脏器质损坏等。总 体来看，老年患者在接受治疗期间，更加侧重和倾向于保 守治疗，即药物治疗。由于应用药物较多，很大一部分老 年患者身患多类疾病，同时服用多种药物。故此，药物不 良反应发生率也一直居高不下。相对于青壮年患者而言， 老年患者由于身体机能特殊性，更加容易引起不良反应。 研究还发现，药物不良反应发生率会随着年龄增长变得更 加敏感。鉴于此，本次结合既往研究成果，重点围绕着近 期我院实际，专门选取相关病例，做进一步探究归纳。
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2019 年 第 6 卷第 94 期
临床医药文献电子杂志
2019 Vol.6 No.94
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
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组别 治疗组 对照组
t P
表2 临床症状改善情况对比（x±s）
n
肛缘水肿程度（分） 肛缘水肿消退时间（d）
3 讨 论
老年人药品不良反应，近些年来已经成为了国内医学 研究与临床实践领域关注的重点内容。与此同时，在指导 用药方面也变得愈发科学合理，即合理用药，并强化监测 与预防机制。关于老年人药品不良反应的发病率及其特 殊情况，前文中已经了解过了。总的来讲，老年患者之 所以更容易出现药品不良反应，除了身体机能与体质下 降之外，更多还是体现出了早期的发现和预防控制不够 及时。具体来分析，老年人药品不良反应的临床表现并不 凸显，很多情形下恰恰是由于这种不典型性特征，所以无 形之中加大了医护人员对其识别难度。
本研究中专门选取了期间收治的老年药品不良反应 42例，通过简单而又针对性的回顾归纳、数据统计，并 结合不良反应特点，对于老年人发生药品不良反 应的 原因可大体概况为三方面。其一，药动力学改变。该方 面的影响，主要还是体现在老年患者的身体状况和各项 机能水平。具体来看，由于老年患者血浆蛋白含量下降 比较明显，所以也就相应的减少了药物和血浆蛋白的结 合量。在这种情形下，体内血液含有的游离型药物的含 量则会持续增加，最终很容易增强药物效应、引起不良 反应。此外，老年患者很多都伴有不同程度的肝血流量 减少等，且酶活性降低，同样会使得药物代谢速度大幅 降低。其二，合并用药的情况。简言之，就是老年患者本 身就体弱多病，合并多类疾病，故而需要服用多种疾病控
表1 引起老年患者药品不良反应的药物构成例次（n,%）
引起不良反应的药品 种类
报告例次/n
构成比/%
抗菌类药物
29
69.05a
抗病毒类药物
1
2.38
调节免疫功能类药物
2
4.76
皮肤科用药
1
2.38
非甾体抗炎类药物
1
2.38
消化系统用药
2
4.76
血液系统用药
1
注射或口服中成药
4
2.38 9.52b
其他类
1
2.38
注：与其他类药物比较，aP＜0.01；与其他类药物比较，bP＜0.05。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次专门统计了本院2018年1月-2018年12月期间接收42 例出现药物不良反应老年患者，作为此次专题探究对象。 结合临床资料于病理分析，做进一步回顾性评估。本组 42例，包括男性患者23例、女性患者19例；患者年龄均在 60岁以上。入院接受检查中发现有18例体位性低血压、10 例精神症状、6例耳毒性、5例尿潴留、3例肝肾功能损害。 1.2 方法 如上所述，主要针对本组42例老年药品不良反应患者 的临床资料统计分析。根据临床表现和不良反应特点，剖 析其原因和影响因素，予以总结归纳。在此基础上，结合 患者个体实际，分别制定相应的用药干预。 1.3 统计学处理 本文统计数据以SPSS21.0处理软件来进行，计数资料卡 方检验，P值小于0.05表示具有统计学意义。
2 结 果
下述表1统计呈现的是本组42例老年药品不良反应发生的 药物分类。从中可以清楚看到，抗菌类药物的滥用、不合理 使用，是造成老年药品不良反应发生的主因，占比接近70%， 显著高于其他各类老年药物，差异显著（P＜0.01）；此外， 老年患者过量注射或者口服中成药物，则属于引起不良反 应第二原因，发生比例显著高于其他类药物（P＜0.05）。
接近70%，显著高于其他各类老年药物，差异显著（P＜0.01）；此外，老年患者过量注射或者口服中成药
物，则属于引起不良反应第二原因，发生比例显著高于其他类药物（P＜0.05）。结论 我院引起老年人药
品不良反应最多的药物是抗菌类药物，其中以头孢菌素药物居首。鉴于此，对我院今后对老年患者的用药处
理有很大帮助，可根据患者具体情况来配药用药。
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Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 Vol.6 No.94
我院老年人药品不良反应特点研究
何长洋 （南部县人民医院药械科，四川 南充 637300）
【摘要】目的 探讨概况老年人药品不良反应特点与临床表现，系统评估老年人药物不良反应预防措施
的合理性、干预路径的科学实效性。方法 回顾性统计了本院2018年1月-2018年12月期间接收42例出现药物
不良反应老年患者，作为此次专题探究对象。结合临床资料于病理分析，做进一步回顾性评估。包括不良反
应表现、预防措施等。结果 抗菌类药物的滥用、不合理使用，是造成老年药品不良反应发生的主因，占比
25
1.01±0.17
6.12±1.29
25
2.12±1.19
11.98±3.61
--
4.61
7.64
--
0.00
0.00
疼痛程度ห้องสมุดไป่ตู้分） 4.21±0.43 8.13±1.68 11.30 0.00
组别
治疗组 （n=25）
对照组 （n=25）
t P
表3 负性情绪对比（x±s）