中药临床药师在医院合理使用中药注射剂方面的作用
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ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌｓ
ＳＵＮ Ｙａｎｃｈａｏ ＬＩ Ｚｈｅｎｒｏｎｇ Ｘห้องสมุดไป่ตู้ＯＮＧ Ｐｉｎｇ Ｍ ＥＮＧ Ｆｅｉ （１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｏｆｉｃｅ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｚｈｕｍａｄｉａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，
中药注 射 剂是 临 床 上 常用 的药 物类 型 ，其 原 料 主 要 来 自动植 物 。相 较 于传统 中药 饮 片 、中草药 ，中药 注 射 剂具 有 药物 起效 快 、效果 确切 等 特点 ，被广 泛应 用 于 恶 性肿 瘤 、危 重症 、心 脑 血 管 等 疾 病 治 疗 … 。 近年 来 ， 临床 上开始 越 来越 多地 关 注 中药注 射剂 用药 安全 及 不 良反 应 问题 。 笔 者 认 为 ，这 可 能 是 与 中 药 注 射 剂 原 料 来 源有关 ，且 生产 工 艺提 纯较 为 复杂 ，多种 药 物活 性 物 质不 稳定 ，极 易 出现 变质 现 象 ，影 响 临床 疗 效 ，且 可 能 增加 不 良反 应 发 生 风 险 。 故 需 临 床 上 采 取 积 极 措 施 ，提 升 中药 注射剂 用 药 管理 质 量 。本 院 自 ２０１６年 ６
Ｈ ｅｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｚｈｕｍ ａｄｉａｎ ４６３０００， Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ， ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｉ ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｅｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ ｏｎ ｔｈｅ ｒａｔｉｏｎａｌ ｕｓｅ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｍａｙ ２０１５ ｔｏ Ｍａｙ ２０１６，１００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｂｙ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ．Ｂｙ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｍｅｔｈｏｄ，１００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｓｉｎｇ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ
关键词 ：中药临床 药师；中药注射剂 ；合理用药
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１８．２０．０６５ 文 章 编 号 ：１００３—８９１４（２０１８）．２０．３１００￣３
Ｔｈｅ Ｒｏｌｅ ｏｆ Ｃ ｈｉｎｅｓｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｈａｒｍ ａｅｉｓｔｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｒ ａｔｉｏｎａｌ Ｕ ｓｅ
（９４／１Ｏ０）ａｎｄ ８５．００％ （８５／１００）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｈａｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ （Ｐ ＜０．０５）． Ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ
ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｕｎｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｄｒｕｇ ｕｓｅ ｉｎｃｌｕｄｅ ｔｈｅ ｅｘｃｅｓｓｉｖｅ ｄｏｓａｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓｉｎｇｌｅ ｄｒｕｇ，ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｈｙｐｅｒａｄａｐｔｉｖｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｕｎｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｕｓｅ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ ｍｅｄｉｃｉｎｅ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｔ ｉｓ ｏｆ ｇｒｅａｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｔｏ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ ｉｎ
ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔ；Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；Ｒａｔｉｏｎａｌ ｕｓｅ ｏｆ ｄｒｕｇｓ
ｏｆ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ２０１６ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１７ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ． Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｒａｔｉｏｎａｌ ｕｓｅ ｏｆ ｄｒｕｇｓ ｗａｓ ｍａｄｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ９４．００％
· ３１００ ·
光 明 中医 ２０１８年 １０月 第 ３３卷 第 ２０期 ＣＪＧＭＣＭ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１８．Ｖｏｌ ３３．２０
【教 管 论 坛 】
中药 临床 药 师 在 医 院合 理 使 用 中药 注 射 剂 方 面 的作 用
孙彦超 李峥 嵘 熊 萍 孟 菲
摘要：目的 探讨中药临床药师在医院合理使用中药注射剂方面的作用。方法 采用便利抽样法选取 ２０１５年５月－２０１６年５ 月常规管理期间１００例使用中药注射剂患者为对照组。以同样方法选取２０１６年６月－２０１７年 ６月中药临床药师干预期间１００例 使用中药注射剂患者为研究组。调查分析２组合理用药情况。结果 研究组、对照组中药注射剂合理应用率分别为９４．００％（９４／ １００）、８５．００％（８５／１００），差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）；２组不合理用 药１＇７题包 括单次用 药剂量偏 大、超 适应证 用药 、儿 童用药不 合 理等。结论 医院中药注射剂应用中加强中药临床药师干预具有重要临床意义，值得进行深入研究和推广。
ＳＵＮ Ｙａｎｃｈａｏ ＬＩ Ｚｈｅｎｒｏｎｇ Ｘห้องสมุดไป่ตู้ＯＮＧ Ｐｉｎｇ Ｍ ＥＮＧ Ｆｅｉ （１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｏｆｉｃｅ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｚｈｕｍａｄｉａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，
中药注 射 剂是 临 床 上 常用 的药 物类 型 ，其 原 料 主 要 来 自动植 物 。相 较 于传统 中药 饮 片 、中草药 ，中药 注 射 剂具 有 药物 起效 快 、效果 确切 等 特点 ，被广 泛应 用 于 恶 性肿 瘤 、危 重症 、心 脑 血 管 等 疾 病 治 疗 … 。 近年 来 ， 临床 上开始 越 来越 多地 关 注 中药注 射剂 用药 安全 及 不 良反 应 问题 。 笔 者 认 为 ，这 可 能 是 与 中 药 注 射 剂 原 料 来 源有关 ，且 生产 工 艺提 纯较 为 复杂 ，多种 药 物活 性 物 质不 稳定 ，极 易 出现 变质 现 象 ，影 响 临床 疗 效 ，且 可 能 增加 不 良反 应 发 生 风 险 。 故 需 临 床 上 采 取 积 极 措 施 ，提 升 中药 注射剂 用 药 管理 质 量 。本 院 自 ２０１６年 ６
Ｈ ｅｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｚｈｕｍ ａｄｉａｎ ４６３０００， Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ， ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｉ ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｅｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ ｏｎ ｔｈｅ ｒａｔｉｏｎａｌ ｕｓｅ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｍａｙ ２０１５ ｔｏ Ｍａｙ ２０１６，１００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｂｙ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ．Ｂｙ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｍｅｔｈｏｄ，１００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｓｉｎｇ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ
关键词 ：中药临床 药师；中药注射剂 ；合理用药
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１８．２０．０６５ 文 章 编 号 ：１００３—８９１４（２０１８）．２０．３１００￣３
Ｔｈｅ Ｒｏｌｅ ｏｆ Ｃ ｈｉｎｅｓｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｈａｒｍ ａｅｉｓｔｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｒ ａｔｉｏｎａｌ Ｕ ｓｅ
（９４／１Ｏ０）ａｎｄ ８５．００％ （８５／１００）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｈａｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ （Ｐ ＜０．０５）． Ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ
ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｕｎｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｄｒｕｇ ｕｓｅ ｉｎｃｌｕｄｅ ｔｈｅ ｅｘｃｅｓｓｉｖｅ ｄｏｓａｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓｉｎｇｌｅ ｄｒｕｇ，ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｈｙｐｅｒａｄａｐｔｉｖｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｕｎｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｕｓｅ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ ｍｅｄｉｃｉｎｅ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｔ ｉｓ ｏｆ ｇｒｅａｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｔｏ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ ｉｎ
ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔ；Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；Ｒａｔｉｏｎａｌ ｕｓｅ ｏｆ ｄｒｕｇｓ
ｏｆ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ２０１６ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１７ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ． Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｒａｔｉｏｎａｌ ｕｓｅ ｏｆ ｄｒｕｇｓ ｗａｓ ｍａｄｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ９４．００％
· ３１００ ·
光 明 中医 ２０１８年 １０月 第 ３３卷 第 ２０期 ＣＪＧＭＣＭ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１８．Ｖｏｌ ３３．２０
【教 管 论 坛 】
中药 临床 药 师 在 医 院合 理 使 用 中药 注 射 剂 方 面 的作 用
孙彦超 李峥 嵘 熊 萍 孟 菲
摘要：目的 探讨中药临床药师在医院合理使用中药注射剂方面的作用。方法 采用便利抽样法选取 ２０１５年５月－２０１６年５ 月常规管理期间１００例使用中药注射剂患者为对照组。以同样方法选取２０１６年６月－２０１７年 ６月中药临床药师干预期间１００例 使用中药注射剂患者为研究组。调查分析２组合理用药情况。结果 研究组、对照组中药注射剂合理应用率分别为９４．００％（９４／ １００）、８５．００％（８５／１００），差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）；２组不合理用 药１＇７题包 括单次用 药剂量偏 大、超 适应证 用药 、儿 童用药不 合 理等。结论 医院中药注射剂应用中加强中药临床药师干预具有重要临床意义，值得进行深入研究和推广。