完整的工伤仲裁协议书模板

甲方：（单位名称）
地址：（单位地址）
法定代表人：（法定代表人姓名）
委托代表人：（委托代表人姓名）
乙方：（工人姓名）
性别：（性别）
民族：（民族）
年龄：（年龄）
身份证号：（身份证号码）
家庭住址：（家庭住址）
鉴于乙方在甲方单位工作期间，于XX年XX月XX日发生工伤事故，经治疗后，甲乙双方本着公平、公正、平等、自愿的原则，经充分协商，达成如下协议：
一、工伤认定及赔偿范围
1. 经甲乙双方确认，乙方在甲方单位工作期间，因工作原因导致受伤，经认定为工伤。

2. 乙方工伤赔偿范围包括但不限于以下项目：
（1）医疗费：包括住院医疗费、门诊医疗费、康复治疗费等。

（2）误工费：根据乙方受伤期间工资及病假工资计算。

（3）护理费：根据乙方伤情及护理需求计算。

（4）交通费：根据乙方就医交通费用计算。

（5）住宿费：根据乙方就医期间住宿费用计算。

（6）残疾赔偿金：根据乙方伤残等级及工资计算。

（7）一次性伤残就业补助金：根据乙方伤残等级及工资计算。

（8）一次性工伤医疗补助金：根据乙方伤残等级及工资计算。

（9）其他合理费用：根据甲乙双方协商确定。

二、赔偿金额及支付方式
1. 经甲乙双方协商，乙方工伤赔偿总额为人民币（大写：______元整）。

2. 甲方应在协议签订后______个工作日内，一次性支付乙方人民币（大写：
______元整）。

3. 甲方支付乙方赔偿款后，乙方不再追究甲方在工伤赔偿范围内的其他责任。

三、协议履行及争议解决
1. 甲乙双方应严格遵守本协议的约定，全面履行各自的权利和义务。

2. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

3. 如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

四、其他约定
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商补充。

3. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。

甲方（盖章）：_________
乙方（签字）：_________
签订日期：____年____月____日。