关于启动项目效果评价的议案

关于启动项目效果评价的议案
尊敬的领导：为推进我区公共卫生服务项目的规范化管理，规范、有效开展医疗服务行为，切实提高政府公共服务能力和水平，建立优质高效均等的公共卫生服务体系。

我局自2016年1月1日起实施了《重庆市新型农村合作医疗项目实施方案》和《重庆市城市社区卫生服务中心门诊楼建设方案》两个规范。

两个规范在推进分级诊疗制度建设、提高医疗服务水平等方面发挥了重要作用，取得了良好的效果，受到广大群众和社会的一致好评。

但是，我区卫生健康事业发展仍存在项目单一、专业人才缺乏等问题，为进一步加强我区医疗卫生机构绩效管理和建设水平，全面提升我区各级各类医疗机构临床医学水平、技术与设备设施水平、人才与技术能力等，根据《重庆市新型农村合作医疗项目实施方案》、《重庆市城市社区卫生服务中心门诊楼建设方案》及其实施细则等有关文件精神，我局决定启动项目绩效评估工作。

根据目前国家对项目实施过程进行效果评价的相关要求并结合我区实际进行改革，建议以下两项工作结合起来：第一项：按照“分类分层”的原则开展医院科室绩效评估工作。

一、鼓励有条件的医疗机构按照市卫计委的相关要求，通过国家项目和市级项目等方式，积极开展与社区卫生服务中心或镇卫生院等基层医疗机构的绩效评估工作。

目前，在国家项目上，公立医院根据《国家基本药物目录》向社会公开招标产生，中标医疗机构的职责和任务，建立公共卫生服务机构主要负责人联席会议制度。

根据该制度和《重庆市公立医院绩效评估办法》第四章第七条规定的内容，制定“公立医院绩效评估方案”。

其中包括：实施内容、工作目标和基本要求、工作流程及相关的要求。

工作目标是建立基本公共卫生服务制度和公共卫生服务标准规范（国家标准);工作流程是制定年度公共卫生服务项目实施方案；工作标准是开展社区卫生服务中心门诊楼建设等医疗机构基本功能和业务开展情况。

二、对已获得上级项目并已经投入使用的医疗机构，在充分征求主管部门意见和建议的基础上，进行绩效评估。

通过调研、走访、查阅资料等形式，分析评估目标完成情况，提出改善建议，形成绩效评价报告。

主要包括:(1)业务发展情况。

即本单位医疗技术、设备设施水平、业务收入、医疗质量、职工服务态度等;(2)学科建设情况;(3)财务收支状况;(4)服务功能等情况;(5)运行管理情况;(6)人力资源管理情况;(7)其他情况。

通过分析研究，并结合目前医疗卫生行业面临的新形势与问题，确定各项目实施中存在的薄弱环节，有针对性地制定改善措施。

并根据工作实际确定改进方案。

第三项：采取“多层次”评价结果与绩效工资挂钩根据《重庆市卫生健康委员会关于开展全市医疗机构绩效评估工作的通知》（渝卫发〔2018〕141号）文件精神，参照《重庆市公共卫生服务项目实施办法》，以医疗机构服务质量为核心，采用多层次的评价方法和手段，对各医疗机构自评结果进行科学研究和综合评价。

三、对获得市级项目批复而尚未开展或拟开展业务的卫生计生重点民生工程、政府实事项目科室在评估时参照《关于印发<重庆市基层医疗卫生机构绩效评估指标体系>的通知》（渝卫医发〔2018〕22号）相关要求，对其绩效考评实行分级分类，对拟立项用于社会公共卫生服务任务科室进行绩效目标管理，在医院内部考核中实行“以评促建”。

评估结果与经费补助直接挂钩。

对连续两年未达到预算目标，年度绩效目标考核为基本合格或不合格，绩效管理考评为不合格，取消立项资格。

第二项：按照“科学评价、科学借鉴”的原则，制定一套《重庆市基层医疗卫生机构项目绩效评估指标体系》并建立规范的绩效评价指标体系，对项目绩效目标的制定及实施进行科学合理的考核。

主要包括以下内容:1、建立项目进度“快评”机制2、建立项目质量管理及监测督导体系3、建立项目综合管理中心及各科室对项目实施全过程及专项工作的监督考核体系4、完善考核结果运用机制5、提高工作效能6、完善第三方评价机制7、健全科室日常管理制度8、提高公众满意度9—80%(专家问卷)10、建立评价结果反馈机制11、健全责任追究制度12、建立培训考试制度13。

通过以上措施，逐步
在基层医疗机构普及绩效评估知识与技能，构建起与社会公共卫生服务能力相适应的管理体制，实现我区卫生健康持续发展。

特此议案请示。