急性心功能不全护理常规

心功能不全患者护理记录单的书写范文

心功能不全患者护理记录单的书写范文
患者姓名:
病历号:
住院号:
一、主诉:
- 年龄66岁男性,因“活动后胸闷、气短半个月”就诊。

经检查诊断为“心肌缺血症伴心功能不全”。

二、体征:
1. 脉搏:98次/分,规律
2. 呼吸频率:22次/分
3. 血压:120/80
4. 体温:36.5°
三、护理观察:
1. 口服利尿剂、消肿药等按时给药,服药情况良好。

2. 节食减盐,每餐500毫升以内,无特殊饮食要求。

3. 术后伤口红肿轻微,无出血渗液。

4. 活动量适中,部分体力活动后未见气短。

5. 饮水量1500毫升,口渴无异。

6. 大小便排泄规律。

四、护理诊断:
1. 体液容量和平衡障碍轻度
2. 出口部瘀斑和浮肿轻微
3. 进食瘦弱
4. 活动能力下降
五、护理计划:
1. 注意灌注量观察,如需增加服用利尿药。

2. 加强口腔护理,注意瘀斑消肿。

3. 营养餐式适度,口服维生素补充。

4. 限制剧烈活动,适量康复锻炼。

六、护士签名:____________
以上就是心功能不全患者护理记录单的一个范文,包括了主要的项目如患者基本信息、体征、护理观察、护理诊断与护理计划等内容。

实际操作中需根据个别患者的情况进行修改和补充。

急诊科常见病的护理常规

急诊常见病的护理常规1、高热护理常规按该科一般护理常规。

卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。

给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液。

鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。

体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录。

保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。

每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断．2、休克护理常规按该科一般护理常规。

将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用。

备齐一切抢救用物和药品。

保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害。

迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作。

必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。

严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录。

留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温．3、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。

吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。

严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG 肌注。

心功能不全护理常规

心功能没有齐照顾护士惯例之阳早格格创做一、观念心功能没有尽是指正在静脉回流仄常的情况下，由于本收的心净益伤引起心排血量缩小，没有克没有及谦脚构造代开需要的一种概括征.二、临床特性肺循环战(或者)体循环淤血，构造血液灌注缺累.三、调理目标(一〉普及疏通耐量，革新死计品量.(二)防止心肌益伤进一步加沉.(三)落矮牺牲率.四、照顾护士目标(一)心净背荷减少.(二)活动时呼吸艰易战疲倦感减少.(三)保护体液仄稳.(四〉无药物中毒战并收症爆收.五、照顾护士问题(一)心输出量缩小取心功能没有齐有闭.(二)气体接换受益取左心功能没有齐致肺循环痕血有闭.(三)活动元耐力取心输出量下落有闭.(四)体液过多取心输出量下落有闭.(五)潜正在并收症洋天黄中毒.六、博科评估(一)是可有夜间睡眠中憋醉，凡是死计或者体力处事后心慌，气短，以至戚息状态下的呼吸艰易.(二)有无由肺泡淤血，收气管粘膜淤血所引起的红色泡沫痰或者粉红色泡沫痰的局里.(三)左心衰竭爆收的体静脉痕血巩固的迹象:颈静脉喜弛，背火，眼眶火肿，肝肿大.七、照顾护士步伐(一)减少心净背荷1、戚息节造体力活动，包管充脚的睡眠.根据心功能情况决断戚息准则.沉度心衰者(心功能二级)可适合活动，减少戚息;中度心衰者(心功能三级)应节造活动，减少卧床体息;沉度心衰者(心功能四级)应千万于戚息，待病情佳转后，活动量可渐渐减少以没有出现心力衰竭症状为限，对于需要少久卧床的病人定时帮闲其举止主动的下肢疏通.2.饮食矮纳矮盐、矮热量易消化饮食为宜，应少量多餐，防止过鼓.统造铀盐的摄进，普遍节造正在每日5克以下，切忌盐盹造品.中度心衰的病人，每日盐的摄进量应为3克;沉度者统造正在1克以内.3.脆持大便通畅注意病人大便情况，有便秘者饮食中需减少细纤维食物，需要时给缓泻剂或者启塞露.(二)缓解呼吸艰易1注意室内气氛的流利，病人的衣服应宽紧，以缩小病人的憋闷感.2.赋予恬静的体位，采取半卧或者坐位.3.吸氧普遍为矮流量吸氧，流量为2降/分，肺源性心净病为1-2降/分.(三)统造体液量1透彻记录液体出进量，保护液体仄稳.2.每日丈量体沉，宜安插正在早餐前，使用共一体沉计.3.庄重统造铀战火的摄进.(四)应用洋天黄类药物的照顾护士1、给药前应先数心率，若心率矮于60次/分，则克制给药.2.注意询问病人有元恶心、呕吐、累力、黄绿视或者当病人心电图出现百般心律得常表现时，应即时报告医死.3.嘱病人服用天下辛时，若上一次药漏服，再次服药时没有要补服，免得剂量减少而致中毒.4.当病人爆收洋天黄中毒时，应坐时停用所有洋天黄类造剂及排饵利尿剂，遵医嘱赋予纠正心律得常的药物.(五)病情瞅察1、注意瞅察紫杂情况，呼吸艰易的程度战使用辅帮呼吸机的情况以及肺内眼音的变化.2.瞅察肾灌注缩小的指征，丈量并记录尿量.如果尿量少于30ML/小时报告医死.3.监测体沉有无隐著变更，瞅察连绝数天体沉变更的演变趋势.4.监测血气分解截止战血氧鼓战度.八、健壮培养(一)环境宁静、恬静、整齐、气氛新陈、室内温战，防止呼吸讲熏染.(二)饮食浑浓易消化，含适量纤维素饮食;节造纳盐，每餐没有宜过鼓;适合节造火分，普遍病人15-2L/日;戒烟酒等剌激物.(三)凡是活动根据心功能情况适度安插活动，尽管干沉处事，如瞅书籍、挨字、扫天等，以没有出现心悸、气短为准则.夜间睡眠须充脚，黑日包管午睡，防止过分镇静及紧弛应激的场合.(四)情绪卫死背患者证明情绪取健壮的闭系，脆持情绪宁静极为要害，应防止焦虑、抑郁、紧弛及过分镇静，免得诱收心衰.(五)调理照顾护士步伐的协共指挥病人战家属辨别时常使用的药物及使用剂量战要领.让病人知讲时常使用药物的效率战副效率，特天是毒性反应情况，有非常十分情况速去医院诊治，没有得自止安排药物剂量.九、慢危沉症的瞅察及处理(一)慢性肺火肿1瞅察(1)有无突然爆收的宽沉呼吸艰易，呼吸慢促，慢躁没有安，大汗淋漓，咳泡沫样痰等.(2)宽肃瞅察呼吸、尿量、出汗、肺部电罗音等情况及血压、心率、心律的变更.(3)瞅察有无果缺氧而致思维纷治、意识障碍等.(1)安顿病人于坐位或者半卧位，二腿下垂.(2)赋予下流量(6-8L/分钟) ，酒细干化(氧气经30%-50%酒细)、鼻导管吸氧，必要时里罩加压给氧或者正压呼吸.(3)协帮病人咳嗽，脆持呼吸讲通畅.(4)遵医嘱给赶快、效强的强心利尿剂.(5)准确统计出进量，输液速度宜缓，每分钟lO-15滴，庄重统造补液量.。

心功能不全护理常规

心功能不全护理常规
【心功能不全是指由各种原因引起的心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体需要，而产生的静脉系统供血不足的一种综合症，按发展过程分慢性和急性两种，可分为左心功能不全和右心功能不全。

】【护理常规】
一、轻度心功能不全的病人严格限制活动，严重者绝对卧床休息。

二、给予低热量，高维生素，清淡易消化饮食，少量多餐，严格限制含钠饮食摄入，轻者限制在5g以下，重度者3g以下，指导病人多食含钾食物。

三、呼吸困难时给予吸氧，轻度呼吸困难给中流量，重度者给高流量，12~24小时更换导管或鼻塞一次。

四、半卧位或手扶桌位，两脚下垂，减少静脉回心血量，减轻呼吸困难。

五、服地高辛时，严密观察病情，给药前听心律和节律变化，心率低于60次/分，或病人有厌食，恶心，呕吐，腹泻，视物不清，黄视绿视等暂停用药，立即通知医生。

六、右心功能不全出现水肿者，记录24小时出入水量，保持床铺整洁，干燥，平整，水肿外渗者敷料随时更换，以防皮肤破溃。

七、用热水袋时，水温不宜超过60℃，离皮肤末梢远的地方，老年人，昏迷者，水温调至50℃。

八、协助病人做被动肢体活动，防止血栓形成。

九、密切观察低钾症状，如乏力，恶心，腹胀，心悸等症状，立即通知医生，指导病人服含钾药物。

十、左心衰伴急性肺水肿时：1半卧位，双腿下垂，减少静脉回心血量较少肺水肿。

2 高流量吸氧6~8升/分，并在湿化瓶内加50%酒精。

3 给杜冷丁50~100mg或吗啡5~10mg皮下注射，扩张周围血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。

4 必要时用止血带轮扎三个肢体近心端，每个肢体结扎15分钟，放松5分钟，每5分钟轮换一次。

心血管内科常见疾病护理常规

心血管内科常见疾病护理常规一、心血管内科疾病一般护理常规（一）活动根据心功能不全程度而决定适度休息，避免剧烈运动、过重体力劳动。

心功能不全出现呼吸困难者，应半卧位或坐位，两腿下垂，必要时吸氧。

（二）饮食护理饮食应清淡易消化，低盐低脂低胆固醇饮食，少量多餐，不宜过饱，禁刺激性食物。

保持大便通畅，勿用力排便。

（三）用药护理有水肿、心衰或使用利尿剂时，记录24小时出入量和监测体重。

服用洋地黄药物时应密切观察疗效、副作用及毒性反应。

（四）病情观察严密观察病情，注意心率、心律、呼吸及血压的变化。

（五）基础护理注意保暖，避免受凉；做好皮肤护理，预防压疮。

（六）急救护理熟练掌握心肺复苏术、电除颤等救护技术，备齐及定期检查抢救物品及药品。

（七）出院指导：做好出院指导，按时服药、注意饮食、避免过劳，预防感冒，定期门诊复查。

二、冠心病护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。

（二）休息与活动避免劳累，保证充足的睡眠，避免用力排便。

（三）饮食要清淡、易消化、低盐低脂肪饮食。

（四）吸氧根据病情予低流量吸氧。

（五）病情观察密切观察病情变化，胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及用药后反应。

（六）心理护理了解病人的需要，保证患者情绪稳定。

（七）健康指导指导病人戒烟限酒，低盐低脂饮食，限制钠盐摄入＜6g，保持大便通畅。

病情稳定后加强体力活动，每日30-60分钟，减轻精神压力，保持心态平和。

坚持服药，不随意增减药物，详细告知用法、用量、不良反应等。

定期随诊。

三、高血压护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。

（二）休息与活动注意休息避免疲劳，防止情绪激动。

晚期血压持续增高，伴有心、脑、肾症状时，应绝对卧床休息。

（三）饮食低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，禁烟、酒。

（四）病情观察1．监测血压，注意有无剧烈头痛、呕吐、神志、面色改变。

注意高血压危象及脑血管意外发生。

2．服用降压药时，密切观察疗效及不良反应。

（五）心理护理使患者保持良好、稳定情绪。

心功能不全诊断及护理

运动护理
运动干预：鼓励患者进行适当的运动，如散步、慢跑等，以增强心肺功能。
康复训练：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括有氧运动、力量训练等，以促进心脏功能的恢复。
运动监测：在运动过程中密切观察患者的生命体征，以及运动后的疲劳程度和心率恢复情况，以评估运动是否适合患者。
避免过度运动：避免患者进行过度运动，以免加重心脏负担，导致病情恶化。
药物护理
遵医嘱用药：不随意停药、换药
预防并发症：控制血压、血糖、血脂等指标
观察药物疗效：记录症状变化，及时调整用药方案
定期复查：监测生命体征，及时发现异常情况
预防措施
健康饮食：保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高盐、高糖的食物摄入。
控制体重：保持健康的体重，避免肥胖，以减少心脏负担。
康复治疗计划
康复评估：对患者进行全面的康复评估，确定康复目标和治疗方案。
康复治疗实施：由专业康复治疗师实施康复治疗，根据患者具体情况调整治疗方案。
康复计划：根据康复评估结果，制定具体的康复计划，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理治疗等。
康复效果评估：定期对患者进行康复效果评估，根据评估结果调整康复计划。
心功能不全诊断及护理
Contents / 目录
01
心功能不全的诊断
02
心功能不全的护理
03
心功能不全的预防与控制
04
心功能不全的并发症及处理
05
心功能不全的康复治疗
06
心功能不全的随访及转诊
病史采集
询问患者是否有心功能不全的症状
询问患者的家族史、既往病史等
了解患者的生活习惯、饮食情况等

心功能不全护理查房范文

心功能不全护理查房范文
内容:
尊敬的护士同仁:
您好!现将心功能不全患者的护理查房要点总结如下,供大家参考。

一、观察患者的精神状态、神志状态,如出现意识模糊、嗜睡等情况,要及时报告医生。

二、密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸、体温等,发现异常及时采取相应护理措施,并向医生报告。

三、观察患者的饮食情况,是否有食欲下降、恶心呕吐等消化道症状。

根据医生指示,适当调整饮食。

四、观察患者的大便特征,有无便秘及腹胀,必要时可给予通便治疗。

五、观察患者是否出现呼吸困难、气促,必要时给予吸氧、雾化等治疗。

保持呼吸道通畅。

六、观察患者是否出现肢体或四肢水肿,必要时进行利尿治疗。

七、适当帮助患者翻身,防止肺部感染及褥疮发生。

保持皮肤清洁干燥。

八、对患者进行心理护理,减轻焦虑情绪,使其保持积极乐观心态。

九、做好出入量记录,密切观察患者的饮食及排泄情况。

十、配合医生进行各项检查、治疗措施。

这些是心功能不全患者护理的主要注意事项,请大家在今后的工作中认真贯彻落实。

如有疑问,欢迎提出讨论。

谢谢大家!。

心内科《急性心功能不全》护理计划

心内科《急性心功能不全》护理计划急性心功能不全是心内科常见的一种疾病，其特点是心脏无法提供足够的血液和氧气给身体各个器官，出现心排血量减少、循环血量减少等症状。

在护理患者的过程中，我们需要制定一份全面而系统的护理计划，以达到治疗的目的。

下面是一份心内科急性心功能不全护理计划的参考：一、评估和观察1.完善的体格检查，包括常规检查，心率、血压、呼吸频率、肺部听诊、心电图监测、末梢血氧饱和度等。

2.定期观察病情变化，特别是心率、心律、血压的波动情况，及时调整治疗方案。

3.观察病情的进展和症状的加重，如呼吸困难程度的改变、水肿的发展等。

二、液体管理1.经常监测液体平衡及尿量，确保入量和出量的平衡，避免过多或过少的液体负荷。

2.管理体液过多或过少的情况，根据尿量和体液负荷调整输液速度。

3.分析血液与尿液的化验结果，以便调整液体管理方案。

三、药物治疗1.根据医生的处方，正确给予药物，如利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等。

2.监测药物的疗效和不良反应，如利尿效果、洋地黄中毒等。

3.教育患者家属正确用药，告知常见不良反应及处理方法。

四、呼吸管理1.观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度、方式等。

2.鼓励患者进行适当的呼吸训练和运动，以提高肺活量和呼吸肌力。

3.保持呼吸通畅，定期翻身并进行体位引流。

五、心理支持1.与患者建立良好的沟通和信任关系，提供情感支持，并仔细倾听患者的抱怨和痛苦。

2.提供心理辅导和支持，帮助患者调整心理状态，增强战胜疾病的信心和勇气。

3.提供家庭支持，解答患者家属的疑问，确保家属理解治疗进程和护理措施。

六、营养支持1.监测患者的营养状况，包括体重变化、血红蛋白水平、电解质紊乱等。

2.提供均衡的饮食，注意低盐、低脂、高蛋白的饮食，保证营养充足。

3.监测营养补充的效果，酌情调整饮食计划。

七、疼痛管理1.观察患者的疼痛程度和变化，及时给予有效的镇痛药物。

2.提供物理疗法和心理支持，如按摩、音乐疗法等，缓解疼痛和焦虑。

心力衰竭护理常规

心力衰竭护理常规心力衰竭心力衰竭是各种疾病致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需求，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一组临床综合征。

【病情评估】1、患者评估对有关疾病知识的了解程度、心理状态、自理能力。

2、生命体征观察（1）生命体征、意识、精神状况。

（2）心力衰竭的病因及诱因。

（3）病程发展过程。

（4）准确记录24小时出入量及每小时尿量，若小于20ml/h，应报告医师。

（5）密切观察意识变化。

（6）注意观察有无皮肤黏膜发绀；有无颈静脉怒张；水肿部位和程度。

3、有无潜在并发症。

【护理关键】1、严密观察生命体征、意识、精神状况。

2、体位取坐位，双腿下垂。

3、通过氧疗将血氧饱和度维持在95%~98%的水平。

以防出现脏器功能障碍，甚至多器官功能衰竭。

4、快速建立有效的静脉通道，遵医嘱正确使用药物。

5、做好心理护理，避免精神紧张。

【护理措施】1、一般护理加强心电监护，密切观察24小时心电图、血压、呼吸，必要时进行血流动力学监测，注意尿量、意识等情况。

2、急性左心衰竭的处理（1）患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

（2）吸氧：给氧时在氧气湿化瓶加50%乙醇，有助于消除肺内的泡沫。

如患者不能耐受，可降低乙醇浓度至30%或给予间断吸氧。

（3）镇痛剂：吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌内注射，必要时亦可静脉注射。

伴有昏迷、休克，严重肺部感染，呼吸抑制着禁用，老年患者慎用，可先予半量观察后调整。

（4）强心剂：目前多用毛花苷 C （西地兰）0.2~0.4mg加入5% 葡萄糖液20ml缓慢静脉注射。

（5）快速利尿：咲塞米20~40mg，静脉注射，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。

（6）血管扩张剂：经上述处理心力衰竭仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等扩张血管的药物进行治疗。

用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。

急性心力衰竭护理常规

急性心力衰竭护理常规一、休息1、卧位立即取坐位或半卧位，两腿下垂，减少静脉回流。

2、吸氧以30%酒精湿化吸氧，流量6～8L/min ，如患者不能耐受可降低酒精浓度或间断给氧，危重患者可考虑面罩或气管加压给氧。

二、饮食1、发病第一天有恶心、呕吐症状者，可肌肉注射胃复安，如进食即引起呕吐者，可暂不进食，注意保持水电解质平衡。

2、一般可进食流质饮食，随后用半流质，几天以后改为软食。

饮食以易消化、低胆固醇、低动物脂肪膳食为宜。

3、少食多餐，体重超重者应注意控制总热量，伴有糖尿病者应控制碳水化合物摄人量，并有心力衰竭者应适当限制食盐。

呃逆者应用镇静剂。

三、病情观察1、保持呼吸道通畅，注意观察患者呼吸频率、节律和深浅度的改变，观察患者咳嗽情况，注意痰液的性质和量，协助患者排痰。

2、注意患者意识、精神状态、皮肤颜色、肺部啰音的变化。

3、监测血气分析结果及血流动力学指标。

4、专人守护，安慰患者，避免其过分紧张。

5、减少回心血量止血带轮流结扎三个肢体，5min换一个肢体，平均每个肢体结扎15min，放松5min，在上诉措施无效而无低血压及明显贫血情况下，可在30～50min内静脉放血250～300ml或稍多。

四、药物护理1、吗啡静脉缓慢注射吗啡5～10mg，必要时间隔15min重复一次，共2～3次。

年老体弱者应减量或肌肉注射。

注意有无呼吸抑制。

2、利尿呋塞米20～40mg静脉注射，2min内推完，可于10min内起效，4h后可重复一次。

准确记录24h出入水量。

在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。

当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医生，并遵医嘱给予补钾药物。

3、血管扩管剂监测血压，根据血压变化调整剂量，使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)左右。

硝普钠为常用的静脉滴注制剂，此药遇光易遭破坏，静滴时应用避光纸包裹；硝普钠扩张血管作用非常强而快，静脉滴注2～3分钟即发生作用，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，因此在使用过程中严格控制输液速度，绝不能自行调节。

心内科疾病一般护理常规

心内科疾病护理常规目录一、心内科疾病一般护理常规 (1)二、心力衰竭护理常规 (2)三、心律失常护理常规 (3)四、冠心病护理常规 (5)五、高血压病护理常规 (6)六、病毒性心肌炎护理常规 (7)七、心肌病护理常规 (8)八、心脏瓣膜病护理常规 (9)九、主动脉夹层护理常规 (9)十、感染性心内膜炎护理常规 (10)十一、心包疾病护理常规 (11)十二、心脏介入治疗常规护理 (12)十三、冠状动脉造影+冠状动脉内支架植入术护理 (12)十四、心脏电生理+射频消融术护理常规 (13)十五、起搏术安置术护理常规 (14)心内科疾病一般护理常规（一）了解病人主诉，有无胸闷、胸痛、心慌气急，并观察疼痛的部位、性质、持续时间，及时通知医师采取相应措施。

（二）观察生命体征，定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。

（三）护士应熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用。

（四）抢救用品五固定，即定点放置、定专人管理、定数量品种、定期检查维修、定时消毒灭菌，使其保持完好备用状态。

（五）氧疗护理：一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗；急性肺水肿病人可采用配置20％－30％酒精湿化间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧。

（六）排泄护理：鼓励卧床病人多食蔬菜（芹菜，白菜）、水果及富含纤维食物（荞麦面、燕麦面、玉米面以及大豆等粗杂粮），养成每日排便习惯。

连续数日未排便者可给予缓泻剂，对危重病人记录24小时尿量，定时测体重。

（七）生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助其生活起居及个人卫生。

（八）休息及卧位：重症病人绝对卧床休息，病情稳定者逐渐床上、床下活动，长期卧床者至少每2小时更换体位一次，心功能不全者采取半卧位或端坐位。

（九）饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食；少量多餐、避免刺激。

高血压、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐的摄人。

（十）药物护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，正确指导服药。

心力衰竭护理常规

心力衰竭护理常规一、概述心力衰竭是指各种原因引起心肌收缩力下降,心脏排血量不能满足机体代谢的需要而产生静脉系统的淤血和动脉系统的器官、组织血液灌注不足的表现。

按起病的急缓分为急性和慢性心功能不全，慢性心功能不全亦称充血性心力衰竭;按发生部位和临床表现分为左及右心功能不全和全心衰竭。

[临床表现左心衰竭的临床表现有劳力性、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳白色或粉红色泡沫痰、乏力、疲倦、头晕、尿少、心悸。

主要体征:心脏扩大，舒张期奔马律，两肺底湿啰音，有时伴哮鸣音。

右心衰竭的表现为腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛，另有尿少等;主要体征:肝颈静脉返流征阳性，肝肿大伴压痛，身体低垂部位呈对称性、凹陷性水肿，发绀，右心室增大。

全心衰竭时因右心衰竭使右心排血量减少，肺部淤血症状减轻。

[特殊检查] X线、超声心动图和肺动脉导管检查。

[治疗要点] 减轻心脏负担、控制体内细胞外液的容量、减轻心脏工作负荷、增强心肌收缩力、去除诱因和治疗原有的心脏病等。

二、护理诊断1、活动无耐力，与心排血量下降有关。

2、体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。

3、潜在并发症:洋地黄中毒。

三、护理措施1、病情观察监测生命征，呼吸困难时，监测出现的时间、与体位的关系、诱因、缓解方式、发绀情况、肺部啰音的变化、血气分析和氧饱和度等，予持续低流量吸氧 2~3L/min，半坐位;急性左心衰时立即予鼻导管给氧(6~8 升/分)，病情特别严重可用面罩呼吸机加压给氧，给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%酒精，有助于消除肺泡内的泡沫。

如病人不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入水肿时，观察出现的部位、时间、性质、程度及变化情况，定期测量体重，记出入量，监测电解质浓度。

加强皮肤护理，预防皮肤压伤发生。

2、营养支持给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐。

水肿较重的患者限制钠盐和液体入量。

3、用药护理应用血管扩张剂时应监测血压变化。

洋地黄中毒时，出现各种心律失常;恶心、呕吐、食欲不振;头痛、视力模糊、黄视、绿视，则立即停用洋地黄类药，停用排钾利尿剂，补充钾盐。

心力衰竭护理常规

心力衰竭护理常规
【疾病概述】
心力衰竭简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征。

主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。

【护理诊断】
1.气体交换受损
2.体液过多
3.活动无耐力
4.潜在并发症
【护理措施】
1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。

2.保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，如低氧血症时短暂给予高浓度吸氧，急性左心衰时予20%-30%酒精湿化氧气吸入。

烦躁不安者，遵医嘱给镇静剂。

3.急性心衰发作时患者有濒死恐惧感，要关心安慰患者，给予适当的心理支持，使其有安全感。

4.用药护理：遵医嘱给予纠正心功能不全的药物；密切观察用药过程及用药后患者的呼吸困难程度、心率、心律等生命体征变化，观察有无药物副作用出现，如低钾、血钠变化及洋地黄的毒性作用；注意液体平衡，根据生命体征调整
和控制滴速，一般以每分钟20-30滴为宜；准确记录24小时出入水量，必要时每天测量体重。

【健康教育】
1.避免各种诱发因素，如情绪激动、过度劳累等。

生活要有规律，保证充足睡眠，忌烟酒，预防感冒。

2.饮食护理：限制盐及水分的摄入，向患者及家属说明限钠和养成清淡饮食习惯的重要性，少食多餐，进食易消化、高纤维的食物，预防便秘的发生。

3.根据心功能情况合理安排休息和运动，活动量以不引起气促为宜。

4.定时服药，定期复诊。

心功能不全的护理PPT课件

05
心功能不全的护理要点
饮食护理
A
饮食原则：低盐、低脂、高蛋白、高维生素
B
食物选择：瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜、水果
C
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷
D
控制食物摄入量：少量多餐，避免过饱
E
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
药物护理
遵医嘱用药，按时、按量、按疗程
观察药物不良反应，及时报告医生
指导患者正确使用药物，避免误服、漏服
x
心功能不全的护理PPT课件
心功能不全概述
心功能不全的监测与评估
心功能不全的护理要点
心功能不全的预防与康复
心功能不全概述
心功能不全的定义
心功能不全是指心脏泵血功能减退，不能满足人体代谢需要的一种病理状态。
01
心功能不全的症状包括呼吸困难、水肿、乏力、心悸等。
03
心功能不全的治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
定期监测药物疗效，调整用药方案
教育患者了解药物作用、副作用及注意事项
指导患者正确储观心态，避免焦虑和抑郁
增强信心，树立战胜疾病的信念
学会自我调节，保持情绪稳定
保持良好的人际关系，避免孤独和隔离
学会放松，减轻心理压力
心功能不全的监测与评估
监测指标
心率：监测心率变化，了解心脏功能状态
血压：监测血压变化，了解心脏泵血功能
呼吸频率：监测呼吸频率变化，了解呼吸困难程度
心电图：监测心电图变化，了解心脏节律和传导功能
血氧饱和度：监测血氧饱和度变化，了解组织供氧情况
尿量：监测尿量变化，了解肾脏功能情况
评估方法
症状评估：观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征
01
02

针对急性心力衰竭病人的治疗与护理策略

护理策略
营养护理：提供高蛋白、低盐饮食，并根据病人情况进行个体化的营养支持。水肿护理：帮助病人进行体位转换，注意皮肤护理，避免压疮的发生。
康复护理
康复护理
康复训练：逐步增加病人的活动量，帮助其恢复体力和功能。定期随访：定期复查心脏功能，评估病人的康复情况，并调整治疗方案。
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针对急性心力衰竭病人的治疗与护理策略
目录引言诊断治疗策略护理策略康复护理
引言
诊断
诊断
临床表现：急性心力衰竭病人常常出现呼吸困难、胸闷、水肿等症状。体格检查：查看病人的心率、呼吸音、血压等生命体征。
诊断
实验室检查：进行血液检查、心电图、心脏超声等辅助检查。
治疗策略
治疗策略
氧疗：给予病人纯氧或氧气混合物以提高氧合水平。利尿剂：使用利尿剂帮助排除体内多余的液体，减轻水肿症状。
治疗策略
心脏药物：如利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂等来改善心脏功能。支持性治疗：包括监测病人生命体征、提供适当的营养支持等。

护理策略
护理策略
床旁护理：密切观察病人的生命体征、排尿量等，并及时报告医生。心理护理：与病人进行交流，提供情绪支持，帮助病人缓解焦虑和恐惧。