慢性心力衰竭护理常规

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慢性充血性心力衰竭护理常规

观察要点
气体交换受损
1、按心功能情况安排休息，呼吸困难时取半卧位或坐位并双腿下垂。
2、、遵嘱给予吸氧。
病情观察
1、评估患者意识状态及生命体征，遵嘱给予心电，血氧监测。
2、严密观察病情变化，如呼吸困难、紫绀、浮肿情况、尿量等一系列肺循环（或）及体循环淤血症状，观察有无心律失常、电解质紊应用时应避光，注意血压变化。
3、利尿药物速尿、利尿酸钠、双克、氨基嘧啶、安体舒通等，注意观察水电解质平衡。
饮食
给易消化低热量饮食，少量多餐，避免刺激性食物和肠内产气食物，限制钠盐摄入，轻度心力衰竭＜5g/d、中度＜2.5g/d、重度＜1g/d，合并稀释性低钠综合征者，应限制水的摄入。
生活护理
1、定时协助翻身
2、保持床铺干燥整洁
3、加强口腔护理
4、加强肢体功能锻炼
用药护理
1、洋地黄类药物应用时，应注意观察有无消化道反应、神经系统反应及心脏方面的毒性反应。
慢性充血性心力衰竭护理常规
一、疾病概述
是临床上一个常见的严重综合征，是由各种慢性心肌病变和长期的心室负荷过重，使心肌收缩力原发或继发地减弱，心脏不能搏出与静脉回流及身体组织代谢需求相适应的血供，导致各器官明显阻性充血，体循环和肺循环淤血及器官和组织灌注不足的临床表现。
二、观察及护理要点
项目
内容
护理要点

分析慢性心力衰竭患者护理

分析慢性心力衰竭患者护理摘要】目的：对慢性心力衰竭患者临床护理措施与效果总结性分析。

方法：选我院2016年1月至2017年9月期间接收的慢性心力衰竭患者，共计80例。

随机平均分为两组，命名为对照组和观察组。

观察组实行综合性护理干预，对照组给予常规性护理措施。

对照两组患者护理效率。

结果：观察组患者护理满意度为95.0%，明显高于对照组患者（82.5%），对照组和观察组临床护理满意度差异显著（P<0.05）；统计分析两组患者平均住院时间、并发症发生率、死亡率，观察组患者具有明显的优势，两组数据差异显著（P<0.05）。

结论：慢性心力衰竭患者治疗期间，为其提供综合性护理措施，可显著提高临床护理满意度，减少并发症产生，降低死亡率，应用价值较高。

?【关键词】慢性心力衰竭；临床护理；效率?Objective: To summarize the clinical nursing measures and effects of patients with chronic heart failure. Methods: a total of 80 patients with chronic heart failure received in our hospital from January 2016 to September 2017 were selected. Randomly divided into two groups, named control group and observation group. The observation group received comprehensive nursing intervention, while the control group received routine nursing measures. The nursing efficiency was compared between the two groups. Results: the nursing satisfaction of the observation group was 95%, which was significantly higher than that of the control group (82.5%). The difference of clinical nursing satisfaction in the control group and the observation group was significantly different (P<0.05). The average time of hospitalization, the incidence of complications and the mortality of the two groups were statistically analyzed, and the patients in the observation group had obvious advantages, and the difference of the two groups was significant. It is (P<0.05). Conclusion: the comprehensive nursing measures for the patients with chronic heart failure can significantly improve the satisfaction of clinical nursing, reduce the incidence of complications, reduce the mortality, and have a high value of application. [Keywords] chronic heart failure; clinical nursing; efficiency.慢性心力衰竭主要是心脏不能搏出与静脉回流和身体组织新陈代谢所需的血液供应。

慢性心力衰竭护理常规

慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是指由于各种原因导
致心脏泵血功能减退，无法满足全身器官的需要而引起的临床综合征。

慢
性心力衰竭的护理常规是非常重要的，既能帮助患者控制病情，减轻症状，又能提高生活质量。

以下是慢性心力衰竭护理常规的一些要点。

1.体位
2.饮食
3.药物治疗
慢性心力衰竭患者的药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧
张素转换酶抑制剂等。

护士需要密切观察患者用药的效果和不良反应，如
低血压、肾功能损害等。

辅助营养药物如维生素B12、B6等对患者的康复
也有一定的帮助。

4.监测生命体征
护士应定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现心律
失常、肺部感染等并及时处理。

5.体力活动
6.心理支持
护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的心理需求，提
供心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

7.定期复诊
8.教育与宣传
护士要对慢性心力衰竭患者及其家属进行相关知识的教育和宣传，如心脏保健常识、用药知识、饮食控制等，提高患者的自我管理能力。

总之，慢性心力衰竭护理常规包括体位、饮食、药物治疗、监测生命体征、体力活动、心理支持、定期复诊以及教育与宣传等内容。

护士需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理潜在的问题，帮助患者控制病情，提高生活质量。

心衰病(心力衰竭)中医护理常规

心衰病(心力衰竭)中医护理常规心衰病是因心病日久，阳气虚衰，运血无力，或气滞血瘀，心脉不畅，血瘀水停而引起的以喘息心悸、不能平卧、咳吐痰涎、水肿少尿为主要表现的脱病类疾病。

一、护理评估(1)观察患者心率、心律、呼吸、尿量、心悸、下肢肿胀情况。

(2)评估患者对疾病的认知程度及生活自理能力。

(3)评估患者心理-社会状况。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型：①慢性稳定期：a.心肺气虚、血瘀饮停证。

证候：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽,咳白痰，面色苍白，或发给。

舌质淡或边有齿痕，或紫暗，有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。

b.气阴两虚、心血瘀阻证。

证候：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两额泛红，□燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或发给。

舌红少苔，或紫暗，有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。

c.阳气亏虚、血瘀水停证。

证候：胸闷气喘、心悸、咳嗽、咳稀白痰，肢冷、畏寒，尿少水肿，自汗，汗出湿冷。

舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。

CL肾精亏虚、阴阳两虚证。

证候：心悸，动辄气短，尿少、水肿。

腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。

舌淡红质胖，苔少，或舌红胖，苔薄白乏津，脉沉细无力或数，或结代。

②急性加重期：a.阳虚水泛证。

证候：喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咳吐粉红色泡沫样痰，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安。

舌质暗红，苔白腻，脉细促。

b.阳虚喘脱证。

证候：面色晦暗，喘悸不休，烦躁不安，或额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白。

舌淡苔白，脉微细欲绝或疾数无力。

c.痰浊壅肺证。

证候：咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平卧；心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或颈脉显露。

舌淡或略青，苔白腻，脉沉或弦滑。

二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。

(2)保持病房安静，消除患者紧张恐惧心理，以保证患者的休息与睡眠。

(3)休息；根据心功能受损程度而定。

①心功能I级：不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。

心力衰竭护理常规

心力衰竭护理常规心力衰竭的临床类型按其发展速度可分为急性和慢性两种。

按其发生的部分可分为左心衰、右心衰和全心衰。

左心衰时由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难，最早为劳力性呼吸困难，逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸；右心衰由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张。

（一）观察要点⒈严密观察患者的心律、心率、呼吸、BP、神志等的变化，尽早发现各类型的心律失常。

⒉观察患者症状及体征，注意有无呼吸困难、心悸、晕厥等症状及有可能诱发严重后果的因素（如电解质紊乱、洋地黄中毒、心跳骤停等征兆），以便及时抢救。

⒊观察用药后的效果及有无副作用的发生。

⒋观察血气分析、电解质等与疾病相关的各种实验室指标。

（二）护理措施⒈休息及体位：卧床休息，限制活动量；有心慌、气短、呼吸困难病人取半卧位或坐位；急性左心衰时取端坐位，双下肢下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。

⒉氧疗：持续吸氧3~4升/分，急性左心衰时立即予鼻异管给氧（氧流量为6~8升/分），病情特别严重可应用面罩呼吸机加压给氧，给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%的酒精，或给予消泡净（二甲基硅油）吸入，有助于消除肺泡内的泡沫。

如患者不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入。

必要时行气管插管或气管切开，兼行间歇正压呼吸（IPPB）或呼吸末正压呼吸（PEEP）。

⒊严格控制输液量和补液速度，一般为每分钟20-30滴，以防加重心衰及诱发肺水肿发生。

⒋用药护理：遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物，并注意药物的不良反应：使用利尿剂者，应注意低钠、低钾症状的出现，如全身无力，反应差，神经反射减弱，腹胀，尿潴留等；应用洋地黄类药物时，观察有无毒性反应，如恶心、呕吐、视力模糊，黄绿视及心律失常等；使用血管扩张应密切注意血压变化。

⒌遵医嘱准确测量并记录尿量，并注意嘱咐患者不能用力排便，保持大便通畅。

⒍病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。

⒎饮食护理：给予低热量、高维生素饮食，少量多餐，禁烟酒。

心力衰竭护理常规

心理衰竭护理常规【观察要点】1.注意观察紫绀情况，呼吸困难的程度和使用辅助呼吸机的情况。

2.观察肾灌注减少的指征，测量并记录尿量。

如果尿量少于30ml/h通知医生。

3.监测体重有无显著变化，观察连续数天体重变化的演变趋势。

4.监测血气分析结果和血氧饱和度。

【护理措施】1、减轻心脏负荷①休息限制体力活动，保证充足的睡眠根据心功能情况决定休息原则，轻度心衰者（心功能二级）可适当活动，增加休息：中度心衰者（心功能三级）应限制活动，增加卧床休息：重度心衰者（心功能四级）应绝对休息，待病情好转后，活动量可逐渐增加以不出现心力衰竭症状为限，对需要长期卧床的患者定时帮助其进行被动的下肢活动。

②饮食低钠、低盐低热量易消化饮食为宜，应少量多餐，避免过饱，控制钠盐的摄入，一般限制在每日5克以下，切忌腌制制品。

中度心衰的患者，每日盐的摄入量为3克；重度者控制在1克以内。

③保持大便通畅，注意患者大便情况，有便秘者饮食中需要增加粗纤维食物，必要时给缓泻剂或开塞露。

2、缓解呼吸困难①注意室内空气的流通，患者的衣服应宽松，以减少患者的憋闷感。

②给予舒适的体位，采取半卧位或坐位。

③给予吸氧一般为低流量吸氧。

3、控制体液量①精确记录液体出入量。

②每日测量体重，宜安排在早餐前，使用同一体重计。

③严格控制钠和水的摄入，。

4、应用洋地黄类药物的护理①给药前应数心率，若心率低于60次/分，则禁止给药。

②注意查询患者有无恶心、呕吐、乏力.、黄绿视或当患者心电图出现各种心律失常表现时，应及时通知医生。

③嘱患者服用地高辛时，若上一次药漏服，在此服药时不要补服，以免剂量增加而致中毒。

④当患者发生洋地黄中毒时，应立即停用所有洋地黄类制剂及排钾利尿剂。

遵医嘱给予纠正心律失常的药物。

【健康教育】1、环境安静、舒适、整齐、空气新鲜、室内暖和，预防呼吸道感染。

2、饮食清淡易消化，含适量纤维素饮食，限制钠盐，每餐不宜过饱；适当限制水分，一般患者1.5L—2L日；戒烟酒等制剂物。

慢性心力衰竭护理常规

慢性心力衰竭护理常规一．心力衰竭：是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，导致心排血量不能满足机体代谢需要、器官、组织血液灌注不足，其出现肺循环和（或）体循环淤血的临床综合症，按其发病的缓急可分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。

按其发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

二．【病因】1、基本病因①原发性心肌损害包括心肌缺血和心肌梗死、心肌炎和心肌病等。

②心脏负荷过重：压力负荷（后负荷）过重和容量负荷（前负荷）过重。

左室压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄，右室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等。

容量负荷过重常见于心脏瓣膜关闭不全和血液反应等。

2、诱因：感染、心律失常、血容量增加、生理或心理压力过大、妊娠和分娩等。

三、【临床表现】（一）左心衰竭以肺瘀血和心排出量降低表现为主。

1、呼吸困难：程度不同的呼吸困难是最主要的症状，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

2、咳嗽、咳痰、咯血。

3、少尿及肾功能损害等症状。

4、体征有肺部湿性啰音、心脏扩大等。

（二）右心衰竭以体静脉瘀血的表现为主。

1、消化道症状：腹胀、恶心、呕吐等是最常见的症状。

2、劳力性呼吸困难。

3、体征：水肿、颈静脉征、肝脏肿大等。

（三）全心衰竭继发于左心衰而形成的右心衰，当右心衰竭出现后，肺於血症状反而有所减轻。

（四）心功能分级：心功能分级特点Ⅰ级病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。

Ⅱ级体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

Ⅲ级体力活动明显受限，低于平时一般活动量时间即可引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。

四、【治疗要点】（一）病因治疗1、基本原因的治疗：如控制高血压，应用药物，介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血，慢性心瓣膜病手术治疗，先天性畸形的纠治手术等。

2、消除诱因：如积极控制呼吸道感染，心房颤动应及时复律或控制心室率，注意检查并及时纠正甲亢、贫血等。

心力衰竭护理常规

心力衰竭护理常规心力衰竭是一种常见的心血管疾病，是指心脏无法将足够的氧和营养输送到身体各个部位，导致心脏功能下降，引起一系列症状，并严重影响患者的生活质量。

心力衰竭的护理工作十分重要，能够有效管理症状、延缓疾病进展。

本文将介绍心力衰竭护理的常规，包括病情评估、护理计划制定、用药管理、饮食控制、体力活动管理以及心理支持等方面。

一、病情评估病情评估是心力衰竭护理的重要环节，通过对患者进行细致的观察和记录，了解患者的症状和体征变化，衡量疾病的严重程度，并及时调整护理措施。

病情评估内容包括但不限于症状、体征、生活质量、心功能、心电图、心肌酶谱、血液学检查等。

二、护理计划制定根据病情评估结果，制定针对性的护理计划，明确护理目标和护理措施。

护理目标包括改善症状、提高生活质量、减少并发症等，护理措施包括用药治疗、饮食控制、体力活动管理、心理支持等。

护理计划应具体、可行、定期评估，以确保有效实施。

三、用药管理心力衰竭患者通常需要长期用药，护理人员需要熟悉常用药物的作用、副作用、适应症和禁忌症等。

常见的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，根据患者的具体情况，合理选择和调整药物剂量。

护理人员还需监测患者的用药依从性以及药物治疗效果，及时纠正不良反应和调整治疗方案。

四、饮食控制心力衰竭患者的饮食控制很重要，既要满足机体的营养需求，又要减轻心脏的负担。

推荐患者低盐饮食，减少纳入的钠盐量，限制高盐食物的摄入。

此外，要注意患者的水分摄入量，避免过多饮水，以防加重血液循环负担。

五、体力活动管理适量的体力活动对心力衰竭患者的康复很有帮助。

护理人员需根据患者的具体情况，制定适当的体力活动计划，如日常走动、呼吸操、适度的有氧运动等。

患者需遵从医嘱并进行规范的锻炼，同时监测患者在活动中的症状变化，调整活动强度和频次。

六、心理支持心力衰竭患者常常伴有情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要提供积极的心理支持。

通过与患者的沟通交流，了解患者的困惑和需求，鼓励患者积极面对疾病，帮助其建立正确的认知和处理方式。

心衰病患者的护理行动

心衰病患者的护理行动护理心衰病患者的行动简介心衰是一种心脏疾病，由于心脏无法有效泵血而导致机体供氧不足。

护理心衰病患者需要综合的护理方案，以促进患者的康复和改善生活质量。

以下是护理心衰病患者的行动建议。

行动一：监测病情- 定期测量患者的体温、血压、心率和呼吸频率，以及体重的变化情况。

- 观察患者的症状，如疲劳、呼吸困难、水肿等，并记录下来。

行动二：药物管理- 根据医嘱，按时给患者服用药物，并记录下来。

- 监测患者对药物的反应和副作用，并及时报告给医生。

行动三：限制液体摄入- 根据医生的建议，限制患者的液体摄入量，以控制体液潴留。

- 教育患者合理饮水，避免过多摄入液体。

行动四：饮食管理- 提供营养均衡的饮食，包括低盐、低脂、高纤维的食物。

- 建议患者减少咖啡因和酒精的摄入。

行动五：定期锻炼- 根据患者的身体状况和医生的建议，制定适当的锻炼计划。

- 监督患者进行轻度有氧运动，如散步或骑自行车等。

行动六：心理支持- 建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的需求和关注。

- 提供心理支持，帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题。

行动七：教育患者和家属- 教育患者和家属了解心衰的病因、症状和治疗。

- 教授患者和家属合理的自我管理方法，如定期测量体重、合理饮食等。

行动八：定期复诊- 安排患者定期复诊，监测病情的变化，并调整治疗计划。

- 提供必要的检查和评估，以确保患者的康复进程。

以上是护理心衰病患者的行动建议，通过综合的护理措施，可以帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。

请根据具体情况，个性化制定护理计划。

心力衰竭病人的护理常规【范本模板】

心力衰竭护理常规一、护理评估1.起病的时间,方式，诱因。

2.临床症状及体征，实验室检查.3。

危险因素，自理能力,生活方式，饮食习惯。

4。

对疾病认识程度。

二、护理措施1。

严重呼吸困难，端坐呼吸时，取半坐卧位或坐位。

2。

做好生活护理，基础护理，防压疮发生。

3。

严密观察心率、心律、呼吸、血压、意识、精神状态,皮肤颜色及温度变化。

4.用药的护理,用吗啡时观察有无呼吸抑制，利尿剂时严格记录尿量，用血管扩张剂时要注意调节滴速，硝普钠要现配现用避光,用洋地黄时要稀释，推注速度宜缓慢.5。

饮食：低盐、低脂，易消化饮食，少食多餐，忌饱餐。

6。

预防并发症：如压疮，血栓性静脉炎，坠积性肺炎。

三、健康指导1、心理指导精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用,有时甚至诱发肺水肿,应指导患者保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。

2、饮食指导告知患者进食低盐、低脂、易消化食物,少量多餐、忌饱餐。

（1）说明限制盐摄入的重要性，可有效控制心衰引起的消肿。

心功能Ⅱ级食盐＜5g/d,心功能Ⅲ＜2.5g/d，心功能Ⅳ1g/d或忌盐。

告诉患者低钠饮食不仅是限制盐、酱油的摄入,还要限制含钠量高的食品如腌制小菜、面包、海产品等.(2）说明限制水分的重要性,避免大量饮水，增加心脏负担。

严重心衰的患者24小时饮水量一般不超过600—800ml，应尽量安排在白天间歇饮用。

(3）说明少量多餐的重要性,由于心衰胃肠道黏膜淤血水肿,消化功能减退，宜进食易消化食物且少量多餐，避免生硬、辛辣、油炸食物，避免产气食物，因为胃肠胀气会加重患者腹胀不适感。

（4）忌饱食,饱餐导致膈肌上抬，可加重患者呼吸困难,同时消化食物时需要血液增加，导致心脏负担加重。

（5)多食含纤维多的新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅,养成定期排便的习惯，排便时避免用力，必要时使用开塞露或缓泻剂协助排便,以免用力大便加重患者心衰或诱发心脏骤停。

（6）严格控制烟、酒、不喝浓茶或咖啡.因为酒精对心脏有抑制作用,可诱发心房纤颤.吸烟是导致缺血性心脏病的一个重要危险因素，应指导患者戒烟。

心力衰竭护理常规

心力衰竭护理常规一、概述心力衰竭是指各种原因引起心肌收缩力下降,心脏排血量不能满足机体代谢的需要而产生静脉系统的淤血和动脉系统的器官、组织血液灌注不足的表现。

按起病的急缓分为急性和慢性心功能不全，慢性心功能不全亦称充血性心力衰竭;按发生部位和临床表现分为左及右心功能不全和全心衰竭。

[临床表现左心衰竭的临床表现有劳力性、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳白色或粉红色泡沫痰、乏力、疲倦、头晕、尿少、心悸。

主要体征:心脏扩大，舒张期奔马律，两肺底湿啰音，有时伴哮鸣音。

右心衰竭的表现为腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛，另有尿少等;主要体征:肝颈静脉返流征阳性，肝肿大伴压痛，身体低垂部位呈对称性、凹陷性水肿，发绀，右心室增大。

全心衰竭时因右心衰竭使右心排血量减少，肺部淤血症状减轻。

[特殊检查] X线、超声心动图和肺动脉导管检查。

[治疗要点] 减轻心脏负担、控制体内细胞外液的容量、减轻心脏工作负荷、增强心肌收缩力、去除诱因和治疗原有的心脏病等。

二、护理诊断1、活动无耐力，与心排血量下降有关。

2、体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。

3、潜在并发症:洋地黄中毒。

三、护理措施1、病情观察监测生命征，呼吸困难时，监测出现的时间、与体位的关系、诱因、缓解方式、发绀情况、肺部啰音的变化、血气分析和氧饱和度等，予持续低流量吸氧 2~3L/min，半坐位;急性左心衰时立即予鼻导管给氧(6~8 升/分)，病情特别严重可用面罩呼吸机加压给氧，给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%酒精，有助于消除肺泡内的泡沫。

如病人不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入水肿时，观察出现的部位、时间、性质、程度及变化情况，定期测量体重，记出入量，监测电解质浓度。

加强皮肤护理，预防皮肤压伤发生。

2、营养支持给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐。

水肿较重的患者限制钠盐和液体入量。

3、用药护理应用血管扩张剂时应监测血压变化。

洋地黄中毒时，出现各种心律失常;恶心、呕吐、食欲不振;头痛、视力模糊、黄视、绿视，则立即停用洋地黄类药，停用排钾利尿剂，补充钾盐。

心力衰竭护理常规

心力衰竭护理常规
【疾病概述】
心力衰竭简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征。

主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。

【护理诊断】
1.气体交换受损
2.体液过多
3.活动无耐力
4.潜在并发症
【护理措施】
1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。

2.保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，如低氧血症时短暂给予高浓度吸氧，急性左心衰时予20%-30%酒精湿化氧气吸入。

烦躁不安者，遵医嘱给镇静剂。

3.急性心衰发作时患者有濒死恐惧感，要关心安慰患者，给予适当的心理支持，使其有安全感。

4.用药护理：遵医嘱给予纠正心功能不全的药物；密切观察用药过程及用药后患者的呼吸困难程度、心率、心律等生命体征变化，观察有无药物副作用出现，如低钾、血钠变化及洋地黄的毒性作用；注意液体平衡，根据生命体征调整
和控制滴速，一般以每分钟20-30滴为宜；准确记录24小时出入水量，必要时每天测量体重。

【健康教育】
1.避免各种诱发因素，如情绪激动、过度劳累等。

生活要有规律，保证充足睡眠，忌烟酒，预防感冒。

2.饮食护理：限制盐及水分的摄入，向患者及家属说明限钠和养成清淡饮食习惯的重要性，少食多餐，进食易消化、高纤维的食物，预防便秘的发生。

3.根据心功能情况合理安排休息和运动，活动量以不引起气促为宜。

4.定时服药，定期复诊。

慢性心力衰竭护理常规

慢性心力衰竭护理常规
【病情观察】
1、病情评估
（1）生命体征、尿量
（2）症状和体征：有无喘、憋、水肿；有无胃肠道淤血症状等
2、自理能力
3、心理评估
4、辅助检查和实验室检查：射血分数、BNP
【护理措施】
1、休息与体位：根据心功能情况休息，协助取舒适卧位，环境安静、舒适，限制探视。

2、遵医嘱给予输氧（2-3升/分）。

3、密切观察病情变化、生命体征，并记录。

4、饮食护理：给予低盐、低脂、易消化食物，少食多餐、忌饱餐。

适当进食蔬菜和水果，保持大便通畅。

根据情况控制水量。

5、遵医嘱正确用药：观察药物作用及副作用；严格控制输液速度和输液量。

6、准确记录出入量或尿量，定期称体重或测量腹围。

7、做好皮肤护理，预防压疮的发生。

8、做好心理护理。

【健康指导】
1、避免心理心衰的诱发因素，尤其是呼吸道感染。

2、保持生活规律，根据心功能适当活动；如散步、打太极拳等，以
不感心慌，气促为宜。

3、遵医嘱正确服药，忌擅自停药而诱发心衰；服用洋地黄者要详细
告知不良反应，掌握自测脉搏的方法。

4、定期复诊，出现胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难等情况及时就诊。

5、保持平和心态，避免情绪激动，定期门诊复诊。

心力衰竭的护理常规

心力衰竭护理常规一、定义心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。

二、护理措施（一）、病情观察1.出现呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咳痰，乏力，疲倦，少尿等症状，提示左心衰竭。

2.如出现腹胀，食欲不振，恶心，颈静脉怒张，肝脏肿大等现象，提示右心衰竭，应尽早通知医生。

（二）、症状护理1.有严重呼吸困难、端坐呼吸时，采取半坐卧位或坐位，可减少静脉回流，减轻心脏负荷。

也可使用床上桌，让病人的头伏在小桌上，手臂放桌两侧休息。

如果病人坐在沙发上休息，应双脚抬高，以减轻下垂肢体的水肿。

2.对于不能平卧的患者将床头抬高15-30°、取半卧位或端坐位安静休息，鼓励多翻身、咳嗽，尽量做缓慢的深呼吸。

3.根据缺氧程度选择氧流量，改善通气。

（1）对于慢性心力衰竭患者可给予鼻导管吸氧。

（2）当患者出现急性左心衰时应积极采取通气支持疗法，在患者没有合并二氧化碳潴留时，应尽早加压吸氧。

（3）当患者出现由急性左心衰所致，应尽快使用急救药物和无创呼吸机通气治疗，效果不明显时尽快使用有创呼吸机辅助通气。

4.休息与活动：休息是减轻心脏负荷的重要方法，应根据患者心功能分级及患者基本状况决定活动量。

Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但要避免剧烈运动和重体力劳动。

Ⅱ级：适当限制体力活动，轻体力工作和家务劳动不受影响。

Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，日常生活可以自理或在他人协助下自理。

Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由其他人照顾。

（三）、一般护理1.患者因病程长，症状反复发作及活动受限等因素，易产生紧张及焦虑情绪，应加强与患者的沟通，指导患者调整心态，增强战胜疾病的信心。

2.饮食指导：给予低盐、低脂、低热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，少食多餐、忌饱餐。

（1）限制食盐及含钠食物：Ⅰ度心力衰竭患者每天钠摄入量应限制在2g左右；Ⅱ度心力衰竭患者每日钠摄入量应限制在1g左右；Ⅲ度心力衰竭患者每日钠摄入量应限制在0.4g左右。

心衰病的中医护理常规PPT课件

1.8健康指导向患者介绍疾病的各种诱发因素。教会病人及家属测量脉搏和听心率的方法。嘱其适当休息与活动，注意劳逸结合。情志调畅，保持情绪稳定，避免惊恐刺激及忧思恼怒等。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。定期复诊，以便及早发现病情变化。
2.1症状名称：胸闷指自觉胸中堵塞不畅、满闷不舒，又可称胸痞、胸满。多因气机不畅所致。 2.2临床表现 2.2.1肝气郁结型：胸闷，咽部有异物感，嗳气泛酸，纳呆，舌苔薄白，脉细弦。
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SUCCES率1%~6%，见于起病后1~2周，饮食忌肥甘甜腻、过咸刺激，助火生痰之品。忌生、冷、辛辣刺激性食物，忌嗜烟、酗酒。服用抗凝药注意观察有无出血倾向；如有肢体障碍做好生活护理。
（2）猝死徒手复苏，给氧，输液，准确给药，做好记录。护士熟练掌握急救技术及单人徒手复苏，熟悉掌握急救药品及器材的应用，危重者及时进行心电监护，做好家属工作，取得理解配合。（3）厥脱严密观察生命体征，临床监护，随时查看神志、面色、肢体颜色、观察尿量，直到症状缓解。
1.2.4心虚胆怯证：心悸易惊善恐，坐卧不宁，遇事不决，胸闷气短，夜寐多梦，自汗乏力。舌淡红，苔薄白，脉弦细无力。
1.2.5肝肾阴亏证：心悸健忘，虚烦不寐，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，急躁易怒，潮热盗汗，梦遗早泄，胸胁不适。舌红，苔少而干；脉细数。 1.2.6脾肾阳虚证：心悸倦怠，少气懒言，胸痛时作，形寒肢冷，腰痛阴，下利清谷，面浮肢肿，小便不利，腹胀纳呆。舌淡或淡黯，苔白腻或水滑；脉沉弱而迟或结代。
2.4专科用药护理肝气郁结型：方药：柴胡疏肝饮加减，50毫升日三次口服。痰湿阻肺型：方药：二陈汤加减， 50毫升日三次口服。心气不足型：方药：养心汤加减， 50毫升日三次口服。心血瘀阻型：方药：血府逐瘀汤

心力衰竭护理常规

心力衰竭护理常规护理措施：(1）一般护理：①按循环系统疾病一般护理常规。

②体位：根据病情协助患者取适当的体位，有严重呼吸困难、端坐呼吸时，采取半坐卧位或坐位。

③活动与休息：根据患者心功能分级及基本状况决定活动量。

级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但要避免剧烈运动和重体力劳动。

1级：适当限制体力活动，轻体力工作和家务劳动不受影响。

皿级：严格限制一般的体力活动，日常生活可以自理或在他人协助下自理。

级：绝对卧床休息，生活由他人照顾。

④饮食：限制盐的摄人，一般每天可摄取23g钠；限制水分的摄人，严重心衰患者，24小时的饮水量一般不超过600~800ml。

进食易消化食物，少食多餐，避免生硬、辛辣、油炸、产气食物，忌饱餐，多食水果与蔬菜，保持大便通畅。

(2）病情观察：①密切观察患者生命体征的变化：观察有无气促、粉红色泡沫痰。

②评估呼吸困难的程度，监测血气分析结果和 SPO 。

③观察患者水肿情况，每天测量体重，准确记录出人水量。

④保持大小便通畅，3日内未解大便或腹泻者，通知医生给于处理。

(3）用药护理：心力衰竭治疗过程中，个体对药物反应差异较大，需严密观察药物疗效及副作用，注意控制输液速度。

①洋地黄类药物给药前，应测量患者的脉搏，注意节律和频率，如果心率太快或低于60次／分，或者节律变得不规则，应暂停给药并及时通知医生，用药过程中应注意观察是否有心律失常、恶心、呕吐、视力模糊、黄视等洋地黄中毒表现。

2）长期使用利尿剂的患者易出现电解质紊乱，应随时注意观察。

③使用血管扩张剂时，应严格控制输液的速度，改变体位时动作宜缓慢。

(4）做好心理护理，帮助患者克服急躁心理和悲观情绪，让他们知道心理因素对疾病的影响。

(5）预防并发症：①卧床患者做好预防压疮及坠积性肺炎的护理。

给予气垫床，保持床单位清洁干燥，定时翻身拍背，注意保暖，防止烫伤。

2心衰患者在卧床期间，要进行肢体的被动运动，预防血栓形成。

输液时避免在肿胀的肢体穿刺以免加重肢体的水肿。