心衰病中医护理常规
心力衰竭中医护理方案
咳嗽，吐粉红色泡沫
脉细促。
样痰，口唇青紫，汗
出肢冷，烦躁不安，
2.阳虚喘脱证（急性加重期）
• 症状：
• 舌脉：
面色晦暗，喘悸不休， 舌淡苔白，脉微细欲
烦躁不安，或额汗如
绝或疾数无力。
油，四肢厥冷，尿少
肢肿，面色苍白，
3.痰浊壅肺证（急性加重期）
• 症状：
咳喘痰多，或发热形 寒，倚息不得平卧； 心悸气短，胸闷，动 则尤甚，尿少肢肿， 或颈脉显露。
为标
治疗原则
邓铁涛教授认为，五脏六腑，息息 相关，肺、肝、脾、肾的功能失调 都可影响于心，而发生心衰。故 “五脏皆致心衰，非独心也” 。 治脾胃可以安四脏，调四脏可以治 一脏。 故此，治疗心衰当标本兼治，以益 气化浊行瘀为法
常见证候
➢ （一）慢性稳定期
1.心肺气虚、血瘀饮停证 2.气阴两虚、心血瘀阻证 3.阳气亏虚、血瘀水停证 4.肾精亏损、阴阳两虚证
穴位贴敷
• （1）适宜心衰病稳定期。 • （2）遵医嘱准确选定穴位，按药方将研末好药物用食醋调成糊状，
泵衰竭 心律失常 猝死
59% 13% 13%
流行病学
心衰人群发病率 1.5-2%
65岁以上老年人 7.4%
基本病因
前负荷
收缩性
后负荷
每搏输出量
心输出量
基本病因
原发性心肌损害
心脏负荷过重
炎症、缺血、坏死·····
前负荷、后负荷增加
诱因
• 感染：呼吸道感染---最常见 • 心律失常：房颤最多见 • 心脏负荷增加：摄盐过多，输液过多过快 • 合并其他疾病：心梗、甲亢、贫血等 • 电解质紊乱与酸碱平衡失调： • 药物：不当使用、停用洋地黄或降压药物
心衰中医护理
心衰病（心力衰竭）中医护理方案一、常见症候要点（一）慢性稳定期1、心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咳白痰，面色苍白，或有紫绀。
舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
2、气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两觀泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。
舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细，虚数或涩、结代。
3、阳气亏虚、血瘀水停证：胸闷气喘、心悸、咳嗽、咳稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷。
舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。
4、肾精亏损、阴阳两虚证：心悸，动辄气短，时尿少浮肿。
腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。
舌淡红质胖，苔少，或舌红胖，苔薄白乏津，脉沉细无力或数，或结代。
（二）急性加重1、阳虚水泛证：喘粗气急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，口唇青紫，汗出肢令，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。
2、阳虚喘脱证：面色晦暗，喘悸不休，烦躁不安，或额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白，舌淡苔白，脉细微欲绝或疾数无力。
3、痰浊壅肺证：咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平卧，心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或颈脉显露。
舌淡或略青，脉沉或弦滑。
二、常见症状/症候施护（一）喘促1、观察患者面色、血压、心率、心律、脉象及心电示波变化，慎防喘脱危象。
（张口抬肩、稍动则咳喘欲绝，烦躁不安，面色灰白或面青唇紫，汗出肢冷，咳吐粉红色泡沫样痰）。
2、遵医嘱控制输液速度及总量。
3、遵医嘱准确使用解痉平喘药物。
使用强心药物后，注意观察患者有无出现纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄视、绿视及各型心律失常等洋地黄中毒的症状。
4、穴位按摩风门、肺腧、合谷等以助宣肺定喘。
5、喘脱的护理（1）立即通知医师，配合抢救，安慰患者，稳定患者恐惧情绪。
（2）给予端坐位或双下肢下垂坐位，遵医嘱予20%~30%乙醇湿化，中高流量面罩吸氧。
(完整版)心衰病中医护理常规
心衰病中医护理常规心力衰竭时各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损而引起的一组综合征。
病位在心。
【临证施护】1.喘促不能平卧者，取半卧位。
并给予吸氧。
2.心悸时，遵医嘱给予耳穴埋豆心、交感、神门等穴，短绌脉者应正确测量。
3.便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，水肿者，做好皮肤护理。
【饮食护理】饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒之品。
注意营养、水分和钠盐的摄入量。
【辩证施护】1.心肺气虚兼血瘀1）严密观察病情，如心悸发作，呼吸困难、下肢浮肿取半卧位，心电监护，给氧。
2）饮食宜食益气温阳之品，如羊肉、胡桃肉等。
2.气阴两虚兼血瘀1）注意休息、安全，防滑防跌，床边置双侧护栏。
2）增加饮食调养，平时用西洋参泡水代茶频饮，以补养心气。
3.心血瘀阻1）病室温暖，保证休息，注意安全，防滑防跌，床边置双侧护栏。
2）便溏者便后药保持肛周清洁。
3）失眠多梦者予耳穴埋豆神门、内分泌、心、皮质下。
4水饮凌心1）病室宜温暖、空气新鲜。
防寒保暖。
若心悸喘咳不得平卧，应采取半卧位，呼吸困难者给养，绝对卧床休息不得劳累。
2）汤药浓煎温服，少量多次分服，严格按时间和剂量给药。
3）饮食宜少食多餐、易消化、益气温阳、化饮利水宜食新鲜蔬菜、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、冬瓜等。
【用药护理】1.中药宜温服，心脾阳虚兼血瘀水停证者应趁热服用。
2.观察并记录洋地黄类药物的效果及反应。
【健康指导】1.起居有常，适量、适度的保健锻炼，避免过劳。
2.正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。
控制食盐摄入量。
3.教会患者监测脉搏和心率的方法。
4.保持大便通畅,切记排便时因过度用力而发生意外。
中风中医护理常规中风因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦等诱因所致。
以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、语言謇涩为主要临床表现。
病位在脑。
一、临证施护：1、保持病房安静，避免噪音等不良刺激。
2、绝对卧床休息，头部略抬高，偏向一侧，减少搬动。
心衰病中医护理方案
详细描述
心衰病的病因主要包括外感六淫，如风寒、暑湿、燥 火等邪气侵袭，导致心脏功能受损；内伤七情，如忧 思、悲恐等情绪波动影响心脏功能；饮食不节，如过 食肥甘厚味，损伤脾胃，水湿内停，加重心脏负担； 劳累过度，如过度劳累或过度安逸，均可影响心脏的 正常生理功能。其病机主要为心气虚或心阳虚，导致 心脏无法正常泵血，进而引发全身各脏器功能衰退。
针灸护理原则
通过刺激穴位，调和气血，平 衡阴阳，达到治疗心衰的目的
。
常用穴位
内关、神门、心俞、厥阴俞等 。
护理操作
每日或隔日进行一次，每次留 针20-30分钟，7-10次为一个
疗程。
注意事项
针灸治疗需由专业医师操作， 避免自行操作造成损伤。
推拿护理
推拿护理原则
通过手法按摩，舒缓肌 肉紧张，促进血液循环
02
中医护理方案
饮食护理
01
02
03
饮食原则
以清淡、易消化、低盐、 低脂、低热量为原则，适 量摄入优质蛋白质，如鱼 、瘦肉、蛋等。
食疗方剂
可选用具有益气养心、活 血化瘀的食材，如红枣、 桂圆、山楂、当归等，制 成汤粥等食用。
饮食禁忌
避免辛辣、刺激性食物， 控制盐、糖、脂肪的摄入 ，戒烟限酒。
情志护理
中成药护理
总结词
选用具有养心、益气、活血等功效的中成药进行护理。
详细描述
针对心衰病的不同阶段和症状，可选用如养心氏片、复方丹参滴丸、芪苈强心 胶囊等具有养心、益气、活血等功效的中成药进行护理。在使用过程中，需遵 循医嘱，注意观察病情变化，及时调整用药方案。
04
其他护理方案
针灸护理
01
02
03
04
中医心衰护理
西药：严格遵医嘱服药，尤其是 洋地黄类药物，注意观察药物的 副作用
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病情观察与记录
病情观察与记录
1
观察
密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。观 察患者是否有呼吸困难、乏力、水肿等症状
2
记录
记录患者每日的尿量、体重变化，以及病情发展情况。 这有助于医生评估治疗效果，调整治疗方案
健康教育：向患者
心电图、心脏彩超等
及家属普及心衰的
检查，了解心脏功能
预防和保健知识，
情况。如有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常症状，
提高患者的自我管
及时就医
理能力
预防与保健
6
7
8
中医心衰护理强调整体观 念和个体化治疗，从生活 起居、饮食、情志等多方
面进行护理
通过专业的护理措施，可 以帮助心衰患者缓解症状、
提高生活质量
同时，良好的护理也可以 增强患者的信心，使其更 好地配合治疗，从而获得
使其积极配合治疗
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生活起居护理
生活起居护理
环境：保持室内空气清新，温 度、湿度适宜，避免噪音和强
光刺激
休息：心衰患者应充分休息， 保证充足的睡眠。休息时采取 半卧位或端坐位，以减轻心脏
负担
活动：根据患者的心功能情况， 适当安排活动。轻度心衰患者 可进行轻度家务劳动，中度以
上心衰患者应限制活动量
20XX
中医心衰 护理
-
1 情志护理 3 饮食护理 5 病情观察与记录
2 生活起居护理 4 用药护理 6 预防与保健
中医心衰护理
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情志护理
情志护理
中医认为，情志的平衡对 于疾病的康复有着重要的
心病科常见疾病的中医护理常规
张燕 2013年12月10日
常见病种
• • • • 一、胸痹 二、真心痛 三、心悸 四、心衰
胸痹护理常规
胸痹定义
• 因邪痹心络、气血不畅所致。以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻 背、喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉硬 化性心脏病、心包炎、心肌病可参照本病护理。
（一）护理评估
• 2. 用药护理 中药汤剂一般温服。注意用药后的观察。 • 3. 饮食护理 少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、 高维生素、清淡、易消化的食物，伴心功能不全者应适当 限制钠盐，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。 • 4. 情志护理 避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自 我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放 法等。做好解释劝导工作，解除思想顾虑，使患者配合治 疗。
• 5. 临症护理 • （1）患者应注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，低流 量给氧，保持情绪稳定，大便通畅。 • （2）疼痛发作时，绝对卧床休息，遵医嘱给予有效解除 疼痛的药物，或舌下含化速效救心丸，或复方丹参滴丸， 或麝香保心丸。疼痛缓解后予以辨证施治，常以补气活血、 温阳通脉为法。 • （3）喘促不得卧者，遵医嘱给予吸氧，并取半卧位。 • （4）心跳骤停时，应立即采取应急措施，并即刻报告医 师抢救。
• 5.注意劳逸结合：当病程进入康复期后可适当进行康复锻 炼，锻炼过程中应注意观察有无胸痛、呼吸困难、脉搏增 快，甚至心律、血压及心电图的改变，一旦出现应停止活 动，并及时就诊。 • 6.按医嘱服药：随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物。 • 7.指导患者及家属学会简单应急措施。 • 8.定期门诊随访。
• 6.并发症护理 潜在并发症：心阳暴脱 • （1）密切观察病情，持续监测生命体征的变化，观察皮 肤温度、颜色，尿量，意识状况等，以评估组织灌流量。 • （2）记录24小时出入量。 • （3）遵医嘱尽早给予药物治疗，维持静脉通路，及时补 充血容量，并观察药效。 • （4）保持休克体位，床头抬高20°~30°，下肢抬高 15°~20°，以利静脉回流，防止脑缺血。 • （5）保暖，保持病房安静，避免吵闹等刺激，并避免不 必要的搬动。
心衰中医护理方案
目 录
• 心衰中医护理概述 • 心衰中医护理的核心原则 • 心衰中医护理方法 • 心衰中医护理的注意事项 • 心衰中医护理的案例分享
心衰中医护理概述
01
定义与特点
定义
心衰中医护理是指结合中医理论 和实践，对心衰患者进行全面、 整体的护理。
特点
注重整体观念、辩证施护，强调 预防保健，以调节身体机能、改 善生活质量为目标。
VS
详细描述
在专业医师的指导下，护理人员可协助患 者制定适度的运动康复计划。根据患者的 身体状况和心衰程度，选择合适的运动方 式、强度和时间，逐步提高心肺功能，增 强体质，缓解心衰症状。
案例四：心衰患者的针灸治疗经验
总结词
针灸辅助，缓解症状
详细描述
针灸作为一种中医特色疗法，在心衰护理中 具有一定的应用价值。根据患者的具体情况， 护理人员可协助医师进行针灸治疗，以调节 气血、舒缓肌肉紧张和疼痛，缓解心衰症状， 提高患者的生活质量。
根据季节、气候的变化，调整心衰中 医护理方案。
根据昼夜阴阳变化，合理安排护理措 施，如夜间应加强病情观察和护理。
春夏季节，气温较高，护理方案应以 清热解暑、养心安神为主；秋冬季节， 气温较低，护理方案应以温阳散寒、 养血活血为主。
保持耐心与积极配合
心衰中医护理需要长期坚持， 患者应保持耐心，积极配合护 理方案的实施。
避免剧烈运动
心衰患者应避免剧烈运动，以免 加重心脏负担。
运动时监测
心衰患者在运动时应监测心率、 血压等指标，及时调整运动强度。
针灸推拿
针灸治疗
通过针灸刺激相关穴位，调节气血，缓解心衰症 状。
推拿按摩
通过推拿按摩相关穴位，促进血液循环，缓解心 衰症状。
心衰中医护理方案
（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，提供心理支持。
（2）开展健康教育，让患者了解心衰的中医治疗和护理方法，增强治疗信心。
（3）指导患者进行情绪调节，如采用冥想、放松训练等，保持心态平和。
4.健康教育
（1）向患者普及心衰的中医防治知识，提高患者的保健意识。
（2）指导患者正确服药，遵医嘱调整药物剂量。
4.定期对护理人员进行培训，提高中医护理水平。
六、注意事项
1.护理人员需遵循患者意愿，尊重患者的知情权和选择权。
2.中药煎服应在医师指导下进行，确保药物安全、有效。
3.护理过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。
4.持续改进护理质量，提高患者满意度。
七、总结
本方案从生活护理、辨证施护、情志护理和健康教育等方面，为心衰患者提供全面、细致的中医护理。在实施过程中，护理人员需关注患者病情变化，及时调整护理措施，以确保患者得到优质的护理服务。通过中医护理，旨在减轻患者症状，提高生存质量，促进患者康复。
二、护理目标
1.减轻患者心衰症状，降低疾病对患者日常生活的影响。
2.增强患者自我护理能力，预防心衰复发。
3.提高患者对中医护理的认可度，促进护患关系和谐。
三、护理措施
1.生活护理
（1）保持病房环境安静、舒适，确保患者拥有良好的休息条件。
（2）指导患者合理安排作息时间，保证充足的睡眠，适当进行日间活动。
（3）水湿泛滥证：采用利水渗湿之法，可选用茯苓、泽泻等药物进行调理。
（4）阳虚水泛证：采用温阳利水之法，可选用附子、干姜等药物进行调理。
3.情志护理
（1）关注患者心理变化，及时进行心理疏导，帮助患者建立积极的心态。
（2）加强健康教育，让患者了解心衰的中医防治知识，增强治疗信心。
心衰病中医护理常规
心衰病中医护理常规心衰是一种心脏功能减退的疾病，是由于各种原因导致心脏泵血功能减弱而引起的。
中医护理在心衰病的常规治疗中起到了非常重要的作用，以下是心衰病中医护理的常规措施。
1.中医诊断：中医采用望、闻、问、切的方法进行综合诊断，包括查看患者的脉搏、舌苔、面色等信息，以帮助确定病因和病情。
2.中药治疗：中医常用的中药治疗心衰病包括养心安神、利水利湿、健脾益气等方剂。
常用的中药有熟地黄、人参、白术、山药、茯苓等。
3.饮食调理：中医饮食调理在心衰病中具有重要的作用。
中医建议患者少吃盐，减少水液潴留；多吃新鲜蔬菜水果，增加维生素摄入；避免油腻食物，防止消化不良；适量吃些瘦肉、鱼类，补充蛋白质。
4.中医按摩：中医按摩可以促进血液循环，缓解心衰病患者的症状。
常用的按摩方法包括推拿、点穴、搓揉等。
按摩有助于舒缓疲劳、恢复体力、促进代谢。
5.中医针灸：针灸是中医常用的疗法之一，通过刺激穴位来调整患者的阴阳平衡，改善心衰病症状。
针灸可以增强患者的免疫力、缓解心衰引起的疼痛和不适。
6.中医气功：气功是一种通过调整呼吸和运动来调节人体功能的方法。
中医气功可以帮助心衰患者提高心肺功能，增强体质，缓解疲劳和呼吸困难。
7.中医推拿：推拿是一种利用手法按摩、抚摩、揉捏、推拿等方法来调节人体的健康的疗法。
中医推拿可以改善心衰病患者的血液循环，减轻疲劳和心脏负担。
8.中医草药熏蒸：中医熏蒸是一种利用药材熏蒸来治疗疾病的方法。
中医草药熏蒸可以改善患者的心衰症状，促进病情好转。
9.中医精神疗法：中医精神疗法是一种通过调节患者的情绪和心理状态来改善心衰症状的方法。
中医建议心衰患者保持积极乐观的心态，参与到社交活动中，避免精神压力过大。
10.中医养生保健：中医认为心衰病患者要保持良好的生活习惯和作息规律，避免过度劳累和疲劳，定期进行体检和医学观察。
总之，心衰病中医护理的常规措施包括中医诊断、中药治疗、饮食调理、按摩、针灸、气功、推拿、草药熏蒸、精神疗法和养生保健等。
心衰中医护理方案
心衰中医护理方案心衰是一种严重的心脏疾病，是心脏无法有效泵血以满足全身组织的需求。
中医具有独特的理论和方法，能够有效地辅助治疗心衰，并提高患者的生活质量。
下面将介绍一份心衰中医护理方案，帮助患者更好地管理和控制疾病。
一、中医辩证理论中医认为心衰多数属于“心阳虚”、“心阴亏”、“痰湿内阻”等病理变化。
根据这些辩证，制定相应的中医护理方案，以调节人体阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
二、中医养生原则心衰患者应坚持中医养生原则，包括合理饮食、适度运动、保持情绪稳定等。
饮食上，宜选择易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等，避免过食油腻和辛辣食物。
运动上，可以进行适度的散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动。
保持情绪稳定，避免过度悲伤、焦虑等情绪波动。
三、中药调理根据患者的具体病情，中医护理方案中常常会包括中药的使用。
常用的中药有黄芪、党参、山药、丹参等，具有益气养阴、活血化瘀、利水通乳等作用，能够改善心衰症状，提高心功能。
四、针灸推拿针灸和推拿作为中医的独特疗法，在心衰的辅助治疗中也有很好的效果。
通过刺激特定的穴位，针灸能够调整心血管系统的功能，促进血液循环，缓解心衰症状。
推拿则通过按摩和推拿的手法，促进经络的畅通，增强体内气血的流动，对心衰患者有一定的舒缓作用。
五、正念调理正念调理是中医护理方案中的重要环节。
通过修炼正念，患者可以调整心理状态，减轻疾病对心理的影响，提高自身的抗病能力。
可以通过冥想、放松训练等方法培养正念，减轻精神压力，促进康复。
六、预防与监测中医护理方案中还包括心衰的预防与监测。
通过定期的体检，了解心衰的病情发展，及时调整治疗方案。
此外，也应加强心衰的预防措施，如避免过度劳累、保持良好的生活习惯等，减少心衰的发生。
综上所述，心衰中医护理方案是一种全面、系统的治疗方法。
通过中医的辩证理论和养生原则，结合中药调理、针灸推拿、正念调理等手段，可以帮助心衰患者改善症状，提高生活质量。
但是，中医护理方案也需要在专业医生的指导下进行，不能盲目自行使用。
中医心衰护理常规试题及答案
中医心衰护理常规试题及答案一、单项选择题1. 中医心衰是指什么？A. 心脏疾病B. 心脏功能衰竭C. 心脏结构异常D. 心脏炎症答案：B2. 中医心衰的主要病因是什么？A. 外感风寒B. 内伤七情C. 饮食不节D. 劳逸失度答案：B3. 在中医心衰护理中，以下哪项不是护理措施？A. 调整饮食B. 情志调护C. 过度劳累D. 合理用药答案：C4. 中医心衰患者适宜的饮食是什么？A. 高盐饮食B. 高蛋白饮食C. 低盐饮食D. 高脂肪饮食答案：C5. 中医心衰患者的情绪护理中，以下哪项是错误的？A. 避免情绪激动B. 保持心态平和C. 经常与人争吵D. 适当参与社交活动答案：C二、多项选择题6. 中医心衰的临床表现包括哪些？（多选）A. 心悸B. 气短C. 水肿D. 胸痛答案：A B C7. 中医心衰护理中，以下哪些措施有助于改善症状？（多选）A. 限制水分摄入B. 适当运动C. 避免剧烈运动D. 定期检查答案：A B C D8. 中医心衰患者应避免哪些食物？（多选）A. 辛辣食物B. 高盐食物C. 高脂肪食物D. 高糖食物答案：A B C三、判断题9. 中医心衰患者应多饮水以补充体液。
答案：错误10. 中医心衰患者应避免情绪波动，以免加重心脏负担。
答案：正确四、简答题11. 简述中医心衰患者的日常护理要点。
答案：中医心衰患者的日常护理要点包括：合理饮食，避免高盐、高脂肪食物；适当运动，增强体质；情绪管理，避免情绪激动；合理用药，遵医嘱服用药物；定期检查，监测病情变化。
12. 中医心衰患者如何进行情志调护？答案：中医心衰患者进行情志调护的方法包括：培养乐观平和的心态，避免情绪波动；参与轻松愉快的社交活动，与家人朋友保持良好的沟通；学习放松技巧，如深呼吸、冥想等；必要时可咨询心理专家，进行专业的心理疏导。
五、案例分析题13. 患者，男性，65岁，确诊为中医心衰，目前表现为心悸、气短、下肢水肿。
请根据患者的病情，制定一套护理计划。
心衰病心力衰竭中医护理方案
中药调理过程中的护理要点
密切观察病情
做好药物管理
在中药调理过程中，密切观察患者的病情 变化，如出现不适及时报告医生并协助处 理。
落实健康宣教
确保患者正确使用中药，避免药物剂量不 足或过量，同时注意观察不良反应的发生 。
促进心理调适
向患者及家属宣教中药调理的目的、方法 及注意事项，提高患者的自我管理能力。
患者可出现咳嗽、咳痰、 胸闷等症状，需要保持室 内空气流通，给予止咳、 祛痰药物。
阳气虚衰
患者可出现畏寒、肢冷、 乏力等症状，需要加强保 暖，给予温阳散寒药物。
03
日常生活指导
饮食指导
饮食有节
饮食要规律，避免过饱过饥，宜 清淡、易消化，低盐、低脂、低 糖，保证足够的维生素和蛋白质
摄入。
合理搭配
合理搭配食物，保证营养均衡， 多吃蔬菜、水果、全谷类、低脂 肪食品，适量食用鱼类、禽类、
心衰病心力衰竭患者需要预防病情 的进一步发展，因此需要在日常生 活中注意预防，包括饮食、起居、 情志等方面。
中医护理方法
饮食护理
心衰病心力衰竭患者需要控制饮食，避免过度进食，以减 轻心脏负担。同时，需要给予营养丰富的食物，以补充身 体所需的营养。
心理护理
心衰病心力衰竭患者需要保持良好的心态，避免情绪波动 和焦虑，以减轻心脏负担。
诊断
通过询问病史、体格检查、影像学检查等手段，综合判断患者是否患有心力衰 竭。
病因与发病机制
病因
主要包括原发性心肌损害、心脏负荷过重、心脏舒张受限等 。
发病机制
心肌收缩力减弱、心脏负荷过重、心脏舒张受限等导致的心 脏循环障碍是心力衰竭发生发展的核心机制。
疾病分级与分型
疾病分级
心衰病的中医护理常规PPT课件
1.8健康指导 向患者介绍疾病的各种诱 发因素。教会病人及家属测量脉搏 和听心率的方法。嘱其适当休息与 活动，注意劳逸结合。情志调畅， 保持情绪稳定，避免惊恐刺激及忧 思恼怒等。饮食有节，宜进食营养 丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、 低盐饮食，忌烟酒、浓茶。定期复 诊，以便及早发现病情变化。
2.1症状名称：胸闷 指自觉胸中堵塞不畅、满 闷不舒，又可称胸痞、胸满。多因 气机不畅所致。 2.2临床表现 2.2.1肝气郁结型：胸闷，咽部 有异物感，嗳气泛酸，纳呆，舌苔 薄白，脉细弦。
THANK
YOU
SUCCES率1%~6%，见于起 病后1~2周，饮食忌肥甘甜腻、过咸 刺激，助火生痰之品。忌生、冷、 辛辣刺激性食物，忌嗜烟、酗酒。 服用抗凝药注意观察有无出血倾向； 如有肢体障碍做好生活护理。
（2）猝死 徒手复苏，给氧，输液， 准确给药，做好记录。护士熟练掌 握急救技术及单人徒手复苏，熟悉 掌握急救药品及器材的应用，危重 者及时进行心电监护，做好家属工 作，取得理解配合。 （3）厥脱 严密观察生命体征， 临床监护，随时查看神志、面色、 肢体颜色、观察尿量，直到症状缓 解。
1.2.4心虚胆怯证：心悸易惊善 恐，坐卧不宁，遇事不决，胸闷气 短，夜寐多梦，自汗乏力。舌淡红， 苔薄白，脉弦细无力。
1.2.5肝肾阴亏证：心悸健忘，虚烦 不寐，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦 热，急躁易怒，潮热盗汗，梦遗早泄， 胸胁不适。舌红，苔少而干；脉细数。 1.2.6脾肾阳虚证：心悸倦怠，少气 懒言，胸痛时作，形寒肢冷，腰痛阴， 下利清谷，面浮肢肿，小便不利，腹 胀纳呆。舌淡或淡黯，苔白腻或水滑； 脉沉弱而迟或结代。
2.4专科用药护理 肝气郁结型：方药：柴胡疏肝饮 加 减，50毫升日三次口服。 痰湿阻肺型：方药：二陈汤加减， 50毫升日三次口服。 心气不足型：方药：养心汤加减， 50毫升日三次口服。 心血瘀阻型：方药：血府逐瘀汤
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心衰病中医护理常规
心衰病就是因心病日久,阳气虚衰,运血无力,或气滞血瘀,心脉不畅,血瘀水停而引起的以喘息心悸,不能平卧,咳吐痰涎,水肿少尿为主要表现的脱病类疾病。
应与悬饮、哮证相鉴别。
现代医学的心力衰竭属于本病范畴,可参照本病护理。
一、护理评估
1、心率、心律、呼吸、尿量、心悸、下肢肿胀情况。
2、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3、心理社会状况。
4、辨证:心气亏虚、瘀血阻脉证,气阴两虚、瘀水互结证,心肾阳虚、水气凌心证,心气衰微、阴竭阳脱证,痰浊壅肺证
心气亏虚、瘀血阻脉证:气短心慌,神疲乏力,易汗,活动后加重,面色晦暗,唇甲青紫或颈部青筋暴露。
舌质淡或边有齿痕,舌有瘀斑或瘀点,脉涩或结代。
气阴两虚、瘀水互结证:气短喘促,心烦不寐,口干少饮,烦热汗出,面颧暗红,或颈部青筋暴露,尿少肢肿。
舌质红嫩有裂纹或舌红绛,有瘀斑,苔少,脉细数或结代。
心肾阳虚、水气凌心证:短气喘促,不得平卧,烦躁汗出,咳吐泡沫痰,心悸乏力,尿少肢肿,畏寒肢冷,面色灰青。
或伴有肝大腹水,胸水,心包积液等。
舌淡胖或有齿印,脉沉细或迟。
心气衰微、阴竭阳脱证:喘不得卧,张口抬肩,颜面发绀,大汗淋漓,四肢厥冷,唇甲青紫,心悸少尿。
舌淡胖而紫,脉沉细欲绝。
痰浊壅肺证:咳喘痰多,或发热形寒,倚息不得平卧;心悸气短,胸闷,动则尤甚,尿少肢肿,或颈脉显露。
舌淡或略青,苔白腻,脉沉或弦滑。
二、护理要点
(一)一般护理
1、按中医内科一般护理常规进行。
2、休息:根据心功能受损程度而定。
心功能I级:患者应适当休息,保证睡眠,注意劳逸结合。
心功能Ⅱ级:应增加休息 , 但能起床活动。
心功能Ⅲ级:限制活动 , 增加卧床休息时间。
心功能Ⅳ级:绝对卧床休息 , 原则上以不出现症状为限。
(二)病情观察,做好护理记录
1、观察患者心率、心律、呼吸、尿量、心悸、下肢肿胀等情况变化。
2、观察气短喘促、胸闷心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。
3、患者出现喘不得卧,张口抬肩,颜面发绀,大汗淋漓,四肢厥冷,唇甲青紫,心悸少尿等情况时,立即报告医师,并配合处理。
(三)给药护理
1、中药汤剂宜温服。
2、观察并记录服药后的效果及反应。
(四)饮食护理
1、饮食有节制,宜清淡可口,注意营养、水分与钠盐的摄入量,忌食辛辣、醇酒、咖啡等刺激之品。
便秘者
给予润肠通便之物,多食含纤维素的食物。
2、心气亏虚、瘀血阻脉者:多食补气活血之品。
3、气阴两虚、瘀水互结者:多食补气滋阴之品。
4、心肾阳虚、水气凌心者:饮食清淡,低盐或无盐,多食含钾丰富的食物。
5、心气衰微、阴竭阳脱者:可食温补心阳之品,饮食宜温热、忌食生冷之物。
6、痰浊壅肺者:多食健脾祛痰之品。
(五)情志护理
1、指导患者保持情绪稳定,树立战胜疾病的信心,积极配合医护人员的治疗护理。
2、心衰病发作时有恐惧感者,应有人在旁陪伴,并予以心理安慰。
3、平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。
4、指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
(六)临证(症)施护
1、心肾阳虚、水气凌心者,注意皮肤护理,慎防压疮发生。
2、心气衰微、阴竭阳脱者,注意防寒保暖。
3、胸闷气急时给予吸氧。
3、辨证取穴,给予针灸治疗。
三、健康指导
1、积极治疗原发病,避免诱发因素。
2、起居有常,避免过劳。
注意增进体质的保健锻炼,要适量、适度,避免重体力劳动。
3、教会患者监测脉搏与听心率的方法。
4、指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食,少食多餐。
5、控制食盐摄入量,少饮浓茶、咖啡,戒烟酒。
6、保持大便通畅,切忌排便时因用力过度而发生意外。
7、使患者了解坚持服药的重要性。
8、教育家属给予病人积极的支持,帮助病人树立战胜疾病的信心,保持情绪稳定。
9、定期门诊随访,防止病情发展。
心力衰竭的临床类型按其发展速度可分为急性与慢性两种。
按其发生的部分可分为左心衰、右心衰与全心衰。
左心衰时由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难,最早为劳力性呼吸困难,逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸;右心衰由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张。
1、按内科疾病一般护理常规。
2、卧床休息,限制活动量,急性左心衰时取端坐位,双下肢下垂,以利于呼吸与减少静脉回心血量。
3、给予低热量、高维生素饮食,少量多餐,禁烟酒。
水肿较重患者限制钠盐与液体入量。
4、遵医嘱准确测量并记录尿量,并注意嘱咐患者不能用力排便,保持大便通畅。
5、持续吸氧3~4升/分,急性左心衰时立即予鼻异管给氧(氧流量为6~8升/分),病情特别严重可应用面罩呼吸机加压给氧,给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%的酒精,有助于消除肺泡内的泡沫。
如患者不能耐受,可降低酒精浓度或给予间断吸入。
6、遵医嘱给予利尿、强心剂与扩血管药物,并注意药物的不良反应。
7、应用洋地黄类药物时,观察有无毒性反应,如恶心、呕吐、视力模糊,黄绿视及心律失常等。
8、控制输液速度,每分钟20~30滴。
9、严密观察病情变化,测量生命体征并记录。
10、病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走,避免深静脉血栓形成。
11、出院指导:注意保暖,预防感冒,避免诱发因素,按时服药,定期复诊
心力衰竭护理常规
一、休息: 根据病人心功能与临床表现指导病人休息活动
心功能一级:体力活动不受限制,日常活动不受影响可适当休息
心功能二级:体力活动受轻度限制,一般活动会引起乏力、心悸与呼吸困难症状,应注意休息
心功能三级:体力活动明显受限制,轻度活动就会引起乏力、心悸与呼吸困难等症状,应以卧床休息为主
心功能四级:体力活动严重受限制,病人不能从事任何体力活动,病人应绝对卧床休息
心功能三、四级病人要采取半卧位,减少回心血量,减轻心脏负担,并做好皮肤护理,避免发生压疮
二、饮食: 给予低盐流质半流质饮食,少食多餐,根据病情限制水分的摄入,多吃新鲜蔬菜,禁忌烟酒、浓茶
三、保持大便通畅,大便勿用力
四、吸氧3升/分如:出现急性肺水肿应给与高流量酒精湿化氧气吸入6—8升/分
五、心理护理: 病人易紧张、焦虑、烦躁不安,根据不同的心理状态,给予心理护理
六、病情观察: 严密观察病人心率、心律、血压及呼吸变化,观察有无急性肺水红发生,病人表现为突然呼吸困难,端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰,双肺布满湿罗音与哮鸣音应立即配合医师进行抢救。
严密观察病人尿量及浮肿情况,严格记录24小时出入量。
观察有无动脉血栓及下肢静脉血栓形成
七、治疗护理: 使用洋地黄药物时,严格掌握给药时间及药物剂量,并注意观察病人有无洋地黄中毒反应,静推西地兰推药时间不少于15分钟,严密观察心率、心律变化,口服洋地黄的病人,在每次服用前先测试病人心率,如病人心率低于60次/分时,应停止服药,应用利尿剂应注意观察尿量,观察利尿剂不良反应,应用血管扩张药物时,应密切观察血压及心率的变化,尤其静脉给药时需注意速度,避免发生低血压
八、出院时: 告知病人合理饮食,保持大便通畅,情绪稳定,避免诱发因素,坚持按时服药,定期复查。