单核细胞增多性李斯特菌脑脓肿五例病例报道及文献综述

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单核细胞增生李斯特菌脑膜炎的临床特点及抗感染治疗

菌药物又对Ｌｍ不敏感，需引起临床警觉。［关键词］单核细胞增生李斯特菌；回顾性分析；经验性抗感染；抗菌谱
［中图分类号］Ｒ５１２．３
ｕｔ献标识码］Ａ
ｕｔ章编号］１６７１ —９６３８（２０１７）０８ —０７３３ —０４
（Ｌ．，０Ｄｃ０ｇｓ）ｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄ（ＣＳＦ）ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓ
．
论著．
单核细胞增生李斯特菌脑膜炎的临床特点及抗感染治疗
王海涛，张抗怀，贾淼，蔡艳，王娜，刘娜
７１０００４）
（西安交通大学第二附属医院，陕西西安
［摘要］目的
描述单核细胞增生李斯特菌（Ｌｍ）脑膜炎病例的临床特点和抗感染治疗ｅｎｔｓｗｉｔｈＬ．ｍｏｎｏｃｙｔｏｇｅｎｅｓｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓｉｎａｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅ
￣Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｅｓｃｒｉｂｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄａｎｔｉ — ｉｎｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＬｉｓｔｅｒｉａｍｏｎｏｃｙｔｏｇｅｎｅｓ

我院首例李斯特菌感染病例分析报告

我院首例李斯特菌感染病例分析报告一、病例概况我院于近期收治了一名首例李斯特菌感染病例，患者为一名60岁男性。

患者主要表现为发热、腹泻、全身乏力等症状，经检查确诊为李斯特菌感染。

经过及时的抗感染治疗，患者病情得到控制，已经痊愈出院。

为了更好地了解本例病例的临床表现、诊断和治疗过程，现对该病例进行分析报告。

二、临床表现患者最初出现发热、头痛、腹泻、乏力等症状。

随着病情的加重，患者出现了呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，同时肝功能和肾功能出现异常。

经过详细的体格检查和实验室检查，患者被确诊为李斯特菌感染。

经过抗感染治疗，患者的症状得到了控制，并且病情逐渐好转。

三、诊断过程患者入院后，立即进行了临床检查和相关实验室检查。

经过详细的病史询问和体格检查，医生发现患者腹部压痛，体温升高，肝功能和肾功能异常。

随后，进行了血液、粪便和尿液的相关实验室检查，证实患者感染了李斯特菌。

根据临床表现和实验室检查结果，确诊患者为李斯特菌感染。

四、治疗过程患者在确诊后，立即开始了抗感染治疗。

根据感染科专家的建议，患者接受了青霉素类抗生素治疗。

对患者的肝功能和肾功能进行了监测，并进行了相应的支持治疗。

经过治疗，患者的发热、腹泻等症状得到了控制，同时肝功能和肾功能逐渐恢复正常。

经过10天的治疗，患者病情得到了有效控制，并且痊愈出院。

五、病原学检测在对患者进行实验室检查的过程中，我们从患者的粪便样本中分离出了李斯特菌。

通过培养、生化鉴定和药敏试验，确定了菌株的种属和对抗生素的敏感性。

通过PCR技术检测，鉴定出了感染菌株的分子生物学特征。

这些检测结果为临床诊断和治疗提供了重要的依据。

六、病例分析通过对该病例的分析，我们得出了以下几点结论和启示：1. 李斯特菌感染可以表现为发热、腹泻、乏力等非特异性症状，容易被误诊。

对于出现这些症状的患者，应当警惕可能的感染病因，及时进行相关的实验室检查。

2. 患者的粪便样本是李斯特菌的主要分离来源，对于怀疑感染的病例，应当及时采集粪便样本进行检测。

《2024年50例产单核细胞李斯特菌血流感染分析》范文

《50例产单核细胞李斯特菌血流感染分析》篇一一、引言产单核细胞李斯特菌（Listeria monocytogenes，简称LM）是一种常见的食源性致病菌，能够引起人类感染并导致严重的健康问题。

血流感染（Bacterial Bloodstream Infection，简称BBI）是LM感染的常见形式之一。

本文将对近五年内收集的50例产单核细胞李斯特菌血流感染病例进行详细分析，以期为临床诊断和治疗提供参考。

二、病例资料与方法1. 病例来源本研究所选病例来自近五年内某大型医院收治的产单核细胞李斯特菌血流感染患者，共计50例。

2. 方法对每例患者的临床资料进行收集，包括患者基本信息、感染途径、临床表现、实验室检查、治疗及预后等。

对收集到的数据进行整理、分析，并采用统计学方法对相关数据进行处理。

三、病例分析1. 患者基本信息50例患者中，男性30例，女性20例，年龄分布广泛，但以中老年人为主。

多数患者存在基础疾病，如糖尿病、高血压等。

2. 感染途径产单核细胞李斯特菌感染途径多为食源性，如食用未经充分加热的肉类、奶制品等。

此外，部分患者因接触污染环境或医疗器械等因素而感染。

3. 临床表现患者临床表现多样，主要表现为发热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。

部分患者可出现脑膜炎、败血症等严重并发症。

4. 实验室检查实验室检查显示，患者血常规多表现为白细胞升高，血沉加快等。

病原学检查可检测到产单核细胞李斯特菌。

5. 治疗及预后治疗主要以抗生素为主，根据患者病情选择合适的抗生素进行治疗。

预后因患者基础疾病、病情严重程度及治疗时机等因素而异。

四、讨论通过对50例产单核细胞李斯特菌血流感染病例的分析，我们发现该菌具有较高的致病性，感染途径以食源性为主。

临床表现多样，早期诊断和治疗对改善患者预后至关重要。

在治疗过程中，合理选择抗生素，针对患者的具体情况制定治疗方案，对于提高治疗效果和降低病死率具有重要意义。

此外，预防措施同样重要。

单核细胞增生李斯特菌感染所致炎症反应性疾病的研究进展

ｃａｎｐａｓｓｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｂｌｏｏｄ — ｂｒａｉｎｂａｒｒｉｅｒ，ｔｈｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂａｒｒｉｅｒａｎｄｔｈｅｐｌａｃｅｎｔａｂａｒｉｅｒ，ａｎｄｃａｕｓｅａｓｅｒｉｅｓｏｆｄｉｓ —
２５２ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｂａｏｄｉｎｇ０７１０００，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ．Ｅ—ｍａｉｌ：ｃｅｎｔｅｒｌａｂ２５２＠１６３．ｃｏｎ
ｔｈｒｏｕｇｈｖｉｒｕｌｅｎｃｅｆａｃｔｏｒｓｓｕｃｈａｓｉｎｔｅｒｎａｌｉｎａｎｄｌｉｓｔｅｒｉｏｌｙｓｉｎ０（ＬＬＯ）．Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｉｔｃａｎｃａｕｓｅ
Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｍａｉｎｌｙｆｏｃｕｓｅｄｏｎｔｈｅｔｙｐｅｓａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｉｎｌｆａｍｍａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅｓｃａｕｓｅｄｂｙｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆ厶
ａｓｅｒｉｅｓｏｆｃｏｍｐｌｅｘｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｉｍｍｕｎｅｃｅｌｌｓ，ｔｈｕｓｌｅａｄｉｎｇｔｏｉｎｌａｆｍｍａｔｏｒｙｒｅａｃｔｉｏｎａｔｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｔｅｓ．

《2024年50例产单核细胞李斯特菌血流感染分析》范文

《50例产单核细胞李斯特菌血流感染分析》篇一一、引言产单核细胞李斯特菌（Listeria monocytogenes，简称L. monocytogenes）是一种常见的食源性致病菌，可引起严重的血流感染，其临床表现复杂多变，往往需要精准的医疗手段来确诊和治疗。

本文通过对近五年来我院收治的50例产单核细胞李斯特菌血流感染病例进行详细分析，旨在探讨其临床特征、诊断方法及治疗效果，以期为临床医生提供参考。

二、病例资料与方法1. 病例资料本组病例为我院近五年内收治的产单核细胞李斯特菌血流感染患者共50例，所有患者均经实验室检测确诊。

2. 方法收集患者的临床资料，包括性别、年龄、基础疾病、临床表现、实验室检查、治疗及预后等。

对患者的诊断过程、治疗方法及效果进行详细记录和分析。

三、结果1. 患者基本情况本组50例患者中，男性30例，女性20例，年龄分布广泛，其中以中老年患者居多。

大部分患者存在基础疾病，如糖尿病、肿瘤等。

2. 临床表现产单核细胞李斯特菌血流感染的临床表现多样，主要包括发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等。

部分患者可出现肝脾肿大、脑膜炎等严重并发症。

3. 实验室检查实验室检查以血常规、血培养及脑脊液检查为主。

结果显示，白细胞计数及中性粒细胞比例多升高，血培养阳性率较高。

脑脊液检查对于诊断脑膜炎等并发症具有重要意义。

4. 诊断与治疗产单核细胞李斯特菌血流感染的诊断主要依靠临床表现、实验室检查及影像学检查。

治疗以抗生素治疗为主，根据患者病情选择合适的抗生素及治疗方案。

本组患者经治疗后，大部分患者病情得到控制，预后良好。

5. 预后分析本组50例患者中，治愈45例，好转后出院4例，死亡1例。

死亡患者为高龄患者，合并多种基础疾病，病情严重，治疗过程中出现多器官功能衰竭。

四、讨论产单核细胞李斯特菌血流感染是一种严重的疾病，其临床表现复杂多变，诊断和治疗均具有一定的难度。

本组病例分析表明，产单核细胞李斯特菌血流感染患者以中老年居多，且多存在基础疾病。

单核细胞增多性李斯特菌主要毒力因子研究进展

ｐｃ－ｌ－ｌｃｐｃ组成。。这些毒力基因均由特定ｌｈｙｍｐ－ｔｌＡａＡ— Ｂ）
１２酰胺酶（ｍｉ酰胺酶（ｍｉ由９７个氨基酸组成，。Ａ）Ａ）１分子量为１２ｋａ其Ｎ端与金黄色葡萄球菌Ａｔ０Ｄ，ｌ自溶索的酰胺酶区域相似，Ｃ端细胞壁锚定区域由８个Ｇ基元组成。ｗＡ除裂懈Ｌ细胞壁外，可以通过其细胞壁锚定区使细ｍｉｍ还菌黏附至靶细胞表面。 ”，ｍｉ变体对小鼠毒力降低，ａ突表
ｌＢ对Ｍｅ的活化也具有种特异性０。ｔ
上皮细胞等）存活并增殖。Ｌ感染过程中的每一步均由中ｍ特定的毒力因子调控。其中ＬＰ２毒力岛（Ｉ－内化素岛）Ｌ与ｍ的黏附、袭有关，于该毒力岛上的基因是Ｌ所特有的侵位ｍ
明Ａ与毒力相关。ｍｉ。然而，于该自溶素黏附功能的意对义尚不清楚０。
的毒力调控因子所调控，中以转录活化因子（ｒ和应其ＰｆＡ）答调控因子（ｉ）为重要。本文将从四个方面对其主要Ｖｒ最Ｒ的毒力因子进行综述，别为黏附侵袭相关毒力因子、内分胞感染相关毒力因子、力调控因子和其它毒力因子。毒
１黏附侵袭相关毒力因子

《2024年50例产单核细胞李斯特菌血流感染分析》范文

《50例产单核细胞李斯特菌血流感染分析》篇一一、引言产单核细胞李斯特菌（Listeria monocytogenes）是一种革兰氏阳性细菌，常常感染并导致血流感染，这是一种严重的感染，特别是对于免疫系统受损的个体。

近年来，由于多种原因（如环境、食品和医疗条件等），产单核细胞李斯特菌的感染率有所上升。

本文将对近五年内收集的50例产单核细胞李斯特菌血流感染病例进行详细分析，以期为临床诊断和治疗提供参考。

二、材料与方法本研究选取了近五年内在我院诊断并治疗的50例产单核细胞李斯特菌血流感染患者。

收集患者的临床资料，包括性别、年龄、感染途径、临床表现、实验室检查和治疗方法等。

同时，对所有病例进行回顾性分析，并对其临床特征进行总结。

三、结果1. 患者基本情况本组共50例患者，其中男性32例，女性18例。

患者年龄分布在2个月至86岁之间，平均年龄为45岁。

大部分患者存在基础疾病，如糖尿病、高血压、免疫系统疾病等。

2. 感染途径分析食品污染是主要感染途径，尤其是熟食制品如乳制品和肉制品。

其他感染途径包括环境污染和医疗设备等。

其中，由食物传播的病例占总病例的76%。

3. 临床表现与实验室检查主要临床表现包括发热、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状以及神经、心血管和呼吸系统等症状。

实验室检查可见白细胞升高、血沉加快等。

其中，血培养是诊断产单核细胞李斯特菌血流感染的金标准。

4. 治疗方法与预后治疗方法主要为抗生素治疗。

本组病例中，经合理抗生素治疗后，治愈率为82%。

对于免疫系统受损的患者，治疗效果较差，预后不良。

此外，本组病例中未发现明显的耐药现象。

四、讨论产单核细胞李斯特菌血流感染是一种严重的疾病，对患者的生命健康构成威胁。

本研究显示，食品污染是主要的感染途径，因此预防该病的重点在于改善食品生产和保存的卫生条件。

此外，早期诊断和合理治疗也是降低该病发病率和死亡率的关键。

由于本组病例中大部分患者存在基础疾病，免疫系统受损，这可能导致疾病的进展和不良预后。

单核细胞增多性李斯特菌的毒力因子及检测研究进展

行检测，ｚａ筛选出针对ｈｙ基因的引物并扩增出７２ｂＡｎｒｌ０ｐ
发事例］为此单增李斯特菌成为新的重要食源性疾病病．
原菌，引起了食品卫生管理部门的广泛关注。目前，国际已在
ＦＡ、Ｈ等组织都相继成立了相应的机构或规定相应的ＤＷＯ策略去预防和控制该菌的污染、播．Ｈ于１８传ＷＯ９８年发表了 “ 源性李斯特菌病劝告书 ” 指导全世界各国如何预防食，李斯特菌污染和中毒。年来，多国家报道从多种食品中近许分离到李斯特菌或食品污染李斯特菌而引起的食物中毒暴
畜牧与饲料科学
ＡｉａＨｓａｄｙａｄＦｅｃｎｅｍｌｕｂｎｒｎｅｄＳｉｃｎｅ
２０３１： — ０９０（）６７
，
单核细胞增多性李斯特菌的毒力因子及检测研究进展
牛华星，肖永霞，旭升，志昆尹杨
ＳｕｙｄａｃｅｉｌｃａｔｒＬｓｒａｎｃｔｇｎｓｎｊｄｈｉｅｅｔｎｔｄｖｎｅｎｈｒｅｅｃｏｓｆｉｅｉｏｙｏｅｅｍｅｎｅＤｔｃｉＡｏｔＶｕｎＦｏｔｓＭｏｉＭａＴｒｏ
片段，７在２株菌株（准菌株和食品分离株）标中特异地扩增

单核细胞增生李斯特氏菌的研究进展资料

单核细胞增生李斯特氏菌的研究进展摘要:单核细胞增生性李斯特氏菌是人类一种重要的食源性致病菌，单核增生李斯特氏菌的危害近年来引起世界各国食品和卫生部门的广泛关注. 本文主要阐述了单核细胞增生性李斯特氏菌的生长特性，包括生物学特性、流行病学、致病性的一些研究，以及对该菌的传统分离方法、免疫学检测方法、核酸检测等方法的最新进展进行了综述，为进行该菌的准确、快速检测奠定了基础.关键词：单核细胞增生性李斯特氏菌 , 生物学特性 , 检测方法Research Advance on Listeria Monocyto--genesDong QianCollege of Food Science, Southwest University, Chongqing 400715, ChinaAbstract: listeria monocytogenes is one of the important food-derived pathogens for human, and listeria monocytogenes have been paid close attention by public health and food bureaus the world over. The growth characteristic including biological characteristics, epidemiological, pathogenic, epidemiology, and recent advances of listeria monocytogenes detection methods, including traditional detection procedures, immunity detection patterns and nuclear acid assays were reviewed. Thus, a foundation of rapid and accurate detection methods of the bacteria were laid.Key word: Listeria monocytogenes , Biological characteristics , Detection method由近年来关于单核增生李斯特氏菌的相关消息可知，李斯特菌病尤其是由单核增生李斯特氏菌引起的各类疾病已日益成为全球性疾病，引起了国际上的高度重视。

我院首例李斯特菌感染病例分析报告

我院首例李斯特菌感染病例分析报告尊敬的领导、各位专家、同事们：我院最近出现了首例李斯特菌感染病例，经过全院医护人员的共同努力和精心治疗，患者已经脱离危险期并康复出院。

为了及时总结经验，提高我们对这种疾病的防治能力，特编写此报告，进行相关病例分析。

一、患者基本资料患者王先生，男，60岁，退休教师。

患者平时健康状况良好，无明显的慢性基础疾病史。

生活饮食规律，不吸烟、不酗酒。

体检定期进行，并无明显异常。

近期曾前往本地一家农贸市场购买蔬菜水果，具体时间为感染发病前一周左右。

患者主要症状为发热、头痛、腹泻、呕吐等，入院时全身乏力，精神萎靡，查体发现腹部明显压痛，伴有腹泻。

二、诊断和处理过程患者入院后经过详细检查和实验室检验，经综合评估并结合临床表现和实验室检查结果，最终确诊为李斯特菌感染症。

在确诊后，立即对患者进行了隔离处理，并启动抗生素治疗。

针对患者的具体症状，同时也进行了相应的支持性治疗，包括解热、止泻、止吐等对症治疗措施。

患者在住院期间，情况稳定并逐渐好转，同时我们也进行了其家属的健康监测，未发现其他相关病例。

三、病例分析1.病例特点：本例患者为本地教师，没有接触过活禽、生肉及其制品等易感染李斯特菌的动物来源。

患者发病前曾到农贸市场购买蔬菜水果，据家属回忆反映，患者在购买蔬菜水果时，没有经过严格的清洗处理，并且喜欢食用生食蔬菜水果。

结合患者的个人生活习惯及发病前的相关行为史，我们初步判断患者可能是通过食用受李斯特菌污染的蔬菜水果而感染疾病。

2.临床表现：本例患者主要症状为发热、头痛、腹泻、呕吐等，临床表现多样化，部分病例也可出现神经系统损伤表现，包括脑膜炎、脑炎等。

还有部分病例表现为败血症、脑膜炎或脑炎，甚至多器官功能衰竭。

在临床工作中，对李斯特菌感染症的诊断需结合临床表现和实验室检查结果进行综合评估。

3.处理经验：针对本例患者的临床表现和实验室检查结果，我们在治疗过程中采取了相应的隔离和治疗措施，并且积极进行了支持性治疗，这也是患者能够成功康复出院的关键。

单核细胞增多性李斯特菌对人、鼠脑微血管内皮细胞黏附、侵袭、增

ＤＥＮＧＸｉｎｇｍｅｉ，ＷＥＩＬｉ，ＭＡＸｕｎ，ＪＩＡＮＧＪｉａｎｊｕｎ，ＹＵＪｉａｊｉａ，ＷＵＸｕｅｌｉｎ
（ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＰｒｅｅｎｔｉｖｅＶｅｔｅｒｉｎａｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅＣｏｌｌｅｇｅｏｆＡｎｉｍａｌＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ．ＳｈｉｂｅｚｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
Ｓｈｉｈｅｚｉ８３２００３，Ｃｈｉｎａ） ’
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅＬｉｓｔｅｒｉａｉｎｏｎｏｅｙｔｏｇｅｎｅｓｓｔｒａｉｎｓｏｎａｄｈｅｓｉｏｎｉｎｖａｓｉｏｎａｎｄｔｈｅｄｉｉｆｅｒｅｎｅｅｉｎｃｅｌｌｐｒｏｉｆｆｅｒａｔｉｏｎｉｎｈｕｎ１ａｎ／Ｙ／ｌｏｕｓｅｂｒａｉｎｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａ１ｃｅｌｌｓ，ｗｅｕｓｅｄＬＭ９ＯＳＢ２，ＬＭ３，ＬＭ４．Ｌ．ｓｅｅｌｉｇｅＨ，ａｎｄＬ．ｉｎｎｏｃｕａｔｏｉｎｆｅｃｔｂｒａｉｎｍｉｃｒｏｖａｓｅｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ．Ｔｈｅａｄｈｅｓｉｏｎｒａｔｅ，ｉｎｖａｓｉｏｎｒａｔｅ．ａｎｄｎｕｍｂｅｒｏｆｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｇｒｏｗｔｈｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｐｌａｔｅｃｏｕｎｔｍｅｔｈｏｄＴｈｅ

单核细胞增多性李斯特菌脑干脑炎

单核细胞增多性李斯特菌脑干脑炎单核细胞增多性李斯特菌脑干脑炎是由单核细胞增多性李斯特菌(Listeria monocytogenes，LM) 引起的一种颅内感染，李斯特菌是一种条件致病菌[1]，有高度嗜神经性[1, 2]，易侵害免疫抑制的个体[1]和体质较弱的个体，但表现为脑干脑炎的患者经常为无易感因素的年轻人[3]。

单核细胞增多性李斯特菌（LM）是革兰阳性无芽孢兼性厌氧短杆菌，一般无荚膜，有鞭毛[6]，生存力顽强，具有耐冷性、耐热性、耐酸性、耐碱性、耐盐性，是一种人畜共患病原菌，由其引起的疾病称李斯特菌病（Listerosis），人类主要通过进食被污染食品或密切接触而感染。

LM可侵害多种机体组织，如神经系统、眼、皮肤、关节、肝脏、脾脏、胃肠等[6, 7]，但其有高度嗜神经性，故常引起中枢神经系统感染。

有研究[6]表明，LM侵入中枢神经系统的机制主要有3种；1.血液中的细菌直接侵入血-脑屏障或血-脑脊液屏障的内皮细胞；2.外周血被感染后，LM寄生于单核细胞内，当该细胞循血液循环行至中枢神经系统并紧贴中枢神经系统血管时，通过细胞间直接传递的方式，LM由巨噬细胞进入内皮细胞；3.当咀嚼食物时LM进入口腔粘膜组织，组织巨噬细胞或血单核细胞被募集至感染处并吞噬LM，然后通过细胞-细胞间传递的方式，LM顺利侵入颅神经，继而以经神经轴突逆行传递的方式，最终进入中枢神经系统，并在脑实质内继续以细胞间传递的方式传播。

单核细胞增多性李斯特菌（LM）侵入中枢神经系统可表现为脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、脑脓肿、脊髓疾病5种形式[7]。

LM脑膜炎在中枢神经系统LM感染中最多见，典型临床表现有发热（体温大于38℃）、头痛、恶心，部分患者有颈强，少数患者有神经功能缺损。

LM脑炎少见，其主要是局部大脑皮层早期受累的表现形式，故临床上主要以意识改变或认知功能缺损为主。

LM脑脓肿的病灶通常位于丘脑、脑桥、延髓等深部脑组织，临床表现主要是发热，其次是感觉异常及头痛，可不伴有脑膜炎的症状。

单核细胞增多症李斯特菌LLS-LLO缺失株的构建及小鼠的免疫保护性研究

单核细胞增多症李斯特菌LLS-LLO缺失株的构建及小鼠的免疫保卫性探究专业品质权威编制人：______________审核人：______________审批人：______________编制单位：____________编制时间：____________序言下载提示：该文档是本团队精心编制而成，期望大家下载或复制使用后，能够解决实际问题。

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成人单核细胞增生李斯特菌脑膜炎3例并文献复习

疗。３例临床特征共性是发热、头痛及不同程度意识（７０．１％，９４．１％）。脑脊液分析：氯１１１．２（９３～１２３）
改变。１例脑脊液培养出Ｌｍ，余２例血培养为Ｌｍ。ｍｍｏｌ／Ｌ，葡萄糖１．６（０．２～５．４）ｍｍｏｌ／Ｌ，蛋白１．１６
炎，通常发生于免疫功能受损的病人，多通过污染的类抗菌治疗，没有覆盖Ｌｍ。例３脑实质受累，且合并食物（生牛奶、奶酪、冷藏食物等）传播。可能与饮食蛛网膜下腔出血，该病人最终死亡，另外２例病原学
发病年龄４６（２２～７３）岁。男女性别比例１：１．３。
１ＩＩ缶床资料
选取２０１３年６月至２０１５年７月首都医科大学附属北京朝阳医院确诊的３例Ｌｍ脑膜炎病人。
有基础疾病、存在免疫功能低下者占４７．６％（１０／１）Ｌｍ脑膜炎诊断标准：有中枢神经系统的临床２１）。所有病人都有高热（＞３９℃ ）、头痛，发生呕吐
习惯有关，欧美国家报道较多，国内报道较少。Ｌｍ已明确后经抗感染目标治疗均治愈，分别使用有效抗生成为许多发达国家急性细菌性脑膜炎的常见致病素３０ｄ及５２ｄ后停用，并经复查脑脊液正常，至今仍

单核细胞增多性李斯特菌病影像表现附两例报道

单核细胞增多性李斯特菌病影像表现附两例报道
王青乐张志勇施裕新胡玉娜
上海市公共卫生临床中心
人类李斯特菌病（ｌｉｓｔｅｒｉｏｓｉｓ）是由单核细胞增多性李斯特菌（ｌｉｓｔｅｒｉａ　ｍｏｎｏｃｙｔｏｇｅｎｅｓ，ＬＭ）所致的人畜共患的感染性疾病。

目前国内外对其影像表现仅见于个例报道，现搜集两例李斯特菌感染病例，就其影像表现并复习文献进行分析总结。

和肿瘤时有重要作用，但是当疖
：微小病变不如ＭＲ，且脑干病划
有反复，观察前后ＭＲ图像、脑；
智障碍临床症状，同期ＭＲ与多
亏１０天前ＭＲ检查比较，病灶莉
｝特菌病确切定位诊断的佐证，一
与未发现有价值的特异征象。

２Ｉ
聂菌和Ｂ裤锛球菌夕后第４彳上马
１０８例重症手足口病早期识别体会
石广峰
杞县人民医院
［摘要］手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要症状为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹，少数出现躯干部位疱疹，重症病例疱疹与普通病例无明显差异。

近３年儿童手足口病发病率较高，且呈流行趋势，病情发展快，重症病例较多，而重症手足口病早期临床表现不典型，首诊时易忽略。

但病情进展迅速，一旦出现神经源性肺水肿、肺出血等呼吸循环并发症，可短期内死亡，给进一步治疗造成困难，而手足口病重症多先从神经系统表现出来。

因此，早期识别重症手足口病神经系统损害尤为重要。

单核细胞增生型李斯特菌脑膜炎致败血症1例及文献复习

单核细胞增生型李斯特菌脑膜炎致败血症 1例及文献复习摘要李斯特菌脑膜炎是由单核细胞增生型李斯特菌感染所致的细菌性脑膜炎。

单核细胞增生型李斯特菌的报道多见于欧美国家，我国报道较少。

此文通过对单核细胞增生型李斯特菌脑膜炎患者的临床资料进行分析讨论，进而提高临床医生对此病的认识，进而早期诊断及治疗。

1 临床资料患者男性，60岁，因“突发意识障碍15小时余”入院。

患者家属代诉患者于当天早上8时左右吃完早餐后突发意识障碍，呼之不应，家属立即送至当地县人民医院，入院后患者烦躁不安，伴有持续性高热，最高体温39℃，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，予以对症支持治疗（具体不详），患者仍处于意识障碍状态，家属要求转上级医院继续治疗，遂转至我院急诊科，急查头部CT提示可见脑沟、脑裂增宽，脑室、脑池系统扩张。

以“颅内感染”收入我科。

既往发病3天前有“感冒”病史，表现为头痛、咳嗽、咳痰，无发热，自行口服感冒灵颗粒，无明显缓解。

入院时体查：T:38.3℃，P:120次/分，R:20次/分，BP:110/70mmhg，双肺底部可闻及少量湿啰音，心、腹未见异常。

神经系统体查：神志嗜睡，颅神经体查正常。

四肢腱反射对称存在，肌力、共济及感觉检查不合作，双侧病理征未引出。

颈抗（+），双侧克氏征(+)，布氏征(-)。

初步诊断考虑：1.意识障碍查因：颅内感染？2.肺部感染。

入院完善血常规示白细胞计数25.4×109/L、中性粒细胞百分比94.7%、淋巴细胞百分比 3.2%、单核细胞百分比 1.7%、血红蛋白 83g/L；C反应蛋白 158.0mg/L。

电解质、肝肾功能未见异常。

入院次日患者凌晨突发呼吸急促，指间血氧饱和度下降至89%，立即行气管插管呼吸机辅助呼吸。

当日行腰穿检查见淡黄色微浊脑脊液流出，脑脊液压力为 300mmHO，脑脊液常规：白细胞计数261.0×106/L，2多个核细胞比率 77.0%；脑脊液生化：葡萄糖0.17mmol/L，氯116.1mmol/L，脑脊液蛋白 5449.0mg/L；脑脊液染色未找到抗酸杆菌、隐球菌、革兰阴性双球菌。

单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎1例报告并文献回顾

单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎1例报告并文献回顾刘超;吴海琴;王虎清;卢腾;张萌;陈梦燚【期刊名称】《中风与神经疾病杂志》【年(卷),期】2016(033)007【摘要】李斯特菌属（listeria）分为2个群7个种,具有致病性的主要为单核细胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes,LM）,亦称产单核细胞李斯特菌。

LM 是人畜共患病的致病菌,可引起血液及中枢神经系统感染。

美国多中心研究表明LM 脑膜炎占细菌性脑膜炎的8%,欧洲和北美的研究报告在成人社区获得性急性脑膜炎中LM脑膜炎占5%~10%,国内尚无相关数据。

【总页数】2页(P644-645)【作者】刘超;吴海琴;王虎清;卢腾;张萌;陈梦燚【作者单位】西安交通大学第二附属医院神经内科,陕西西安710004;西安交通大学第二附属医院神经内科,陕西西安710004;西安交通大学第二附属医院神经内科,陕西西安710004;西安交通大学第二附属医院骨科,陕西西安710004;西安交通大学第二附属医院神经内科,陕西西安710004;西安交通大学第二附属医院神经内科,陕西西安710004【正文语种】中文【中图分类】R512.3【相关文献】1.产单核细胞李斯特菌脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例并文献分析 [J], 胡雪2.儿童单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎1例报告 [J], 吕勇;王书书3.单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎1例 [J], 汤旎;王强;李映霞;谷有全;王颖4.单核细胞增多性李斯特菌可致具有免疫力的儿童患淋巴细胞性脑膜炎 [J], Flodrops H.;Houdon L.;Gérardin P.;朱新菊5.儿童单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎1例并文献复习 [J], 桑鑫泉;李多多;成举森;王志远;李振晓;任一帅;王梦斌;李树军;朱凤莲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

成人中枢神经系统单核细胞增生李斯特菌感染误诊的临床分析

成人中枢神经系统单核细胞增生李斯特菌感染误诊的临床分析成人中枢神经系统单核细胞增生李斯特菌感染误诊的临床分析引言：成人中枢神经系统单核细胞增生李斯特菌感染是一种罕见但严重的感染病例。

由于其症状多样化，易于与其他疾病混淆，导致误诊的情况时有发生。

本文旨在通过临床分析，探讨成人中枢神经系统单核细胞增生李斯特菌感染的误诊情况，以提高临床医生对该疾病的认识和诊断准确性。

一、病例概述：本次病例为一名50岁男性患者，主诉发热、头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状已持续一周。

患者既往无特殊病史，近期无外伤史和旅游史。

体格检查时发现病人神志不清，颈项强直，腰穿脑脊液检查结果显示压力增高，单核细胞增生。

初步诊断为脑膜炎。

二、误诊情况：在早期的诊断过程中，脑膜炎是首先考虑的疾病之一，因为患者出现典型的脑膜刺激征。

针对脑膜炎的常见病原菌进行治疗，包括青霉素和第三代头孢菌素。

但在治疗后的三天内，患者的症状并未明显缓解。

三、正确诊断分析：在考虑到常见的脑膜炎病因无效后，医生决定进行深入分析。

通过进一步的实验室检查，发现脑脊液培养结果显示李斯特菌感染。

四、成人中枢神经系统单核细胞增生李斯特菌感染的特点：李斯特菌感染对成人中枢神经系统的感染相对较为罕见。

这种感染的症状多样化，临床表现包括发热、头痛、意识障碍、恶心、呕吐等。

腰穿脑脊液检查结果可见压力增高，但脑脊液中的细胞数和蛋白质含量均可正常或轻度升高，而单核细胞增生是其中的典型特点。

此外，李斯特菌感染通常与食物中毒相关，因此在病史询问和流行病学调查中，也应充分考虑食物史。

五、误诊原因与启示：成人中枢神经系统单核细胞增生李斯特菌感染易被误诊的主要原因是其症状多样化，类似于脑膜炎和其他中枢神经系统感染病例。

因此，在临床实践中，医生应提高对该疾病的警惕性，并结合病史、体格检查和实验室检查等综合分析，以尽早确诊并进行针对性治疗。

此外，在进行治疗后，如病情无明显好转，应及时重新评估诊断，以避免延误治疗时间。

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维普资讯
临髓
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世医杂０Ｖ６ｏ界学志２，１Ｎ３０ｏ．２．
单核细胞增多性李斯特菌脑脓肿
五例病例报道及文献综述
ＢｒｉｓｅｓｄｅｔｓｅｉｏｏｙｏｅｅａｎＡｂｃｓｕｏＬｉｔｒａｍｎｃｔｇｎｓＦｉｅＣａｅｎｖｅｏｅＬｉｒｔｅｖｓｓａｄａＲｅｉｗｆｔｔａｕｒｈｅ
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床和实鸵书记录。５例中有５患李７倒斯特菌舢脓．扫准的实验室方法确证血液、脊液或脑组织标本中的腑事斯特菌，墩试验采用全周临床实药骑宣标准蚕员会ＣＳＣＬ）推荐的纸
运片汁算机在ＭＥＩ【国ｊＤＬＮＥ美立医学ｌ馆，Ｂｅｅｄ，ＭＤ）上搜割书ｔｓａｈ索自ｌ６９６年到２０００年１２月报道的李斯特苗脯帐肿英文文献并做了文献回颐。搜索时采用的主题包括：李斯特菌李斯特菌感染、中枢神经系统感染和脑腺帅我们还浏览了相黄文章的参考资料以便找到更多的病例。
前
言
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材料与方法
作者顾和释漫性肉芽肿
性脑炎（括新生儿脓性肉芽肿病）包
不在收录之列。计学及临床资料不统全影响分析的病例 ” 、化脓性脑梗死、李斯特苗培养阴性的病例也不在收录之列。
ＰｕＥｋｕｇａｌＢｃｂｒ，ＭＤ．ｏｅＧ．Ｍｏｔｙ，ＭＤ，ｎｎｅｈＬ．Ｖｏｔ，Ｊｓｎｏａ，ａｄＫｅｎｔｓｉ，Ｍ．Ｄ
Ｍｅｉｉｅ２０１０ｆ）２ — ３ｄｃｎ０：８４２３２５
腰穿检查示脑脊液细胞数轻度增多，
脑脊液及血培养均阴性，啮ＣＴ扫描示右额叶局灶性病变，用青霉素Ｇ采
心脏移植受者患李斯特菌脓肿本
综述总结Ｆ院的５例和１６￣００我９６２０年文献报道的３４倒李斯特菌腑脓肿
Ａｄ￣ｓｆｒｄｓｏ￣ｅｐｎｅｃｕＥｋｕｇＭＤＤｉｉｉｎｓｏｄｎｅｐＩｃｂｒ￣ａｖｓｏｓＲｏＳ１６３（Ｐｓｕｉｅｏｍ一５．０ＩａｔｒＤｒｅｖ
转归。
甲基强的松龙治疗，院前６出现入天
头痛、呕吐，随后发热，神智状态进行性恶化（识不清）其免疫抑制意。治疗方案包括硫唑嘌呤、孢菌素和环强的松。入院时，患者对外界无反应，Ｔ８３，左侧偏瘫，肛周溃疡。３ ℃
炎和菌向症。脑脓肿的最佳治疗方 ’
窠和冲经系统预后曲叫确自李斯特菌脑脓肿的最近一篇综述以来，又有２０倒病例文献ｌ道．擞包括首倒婴儿艾滋病并李斯特菌脯脓肿。众所刷知，脑炎是脑脓肿的期阶段 ”．以前的综述不包括晌炎。我院靛现５侧李斯特茼脑脓肿，促使我 “ 同顾世界备园文献，盘找到３１４例乍斯特苗脑脓肿（巾１倒为肺炎）其Ｉ。
病倒报道
病倒１（１陉表２中痨倒３】表５
患者男性５０岁，印度人，１９９１
年１１月１０日收入心脏移植病房既
发，脑脓肿约Ｅ
曲脑ｊ肿通常作为免疫抑制患者的一｛ｆ｝种感染性并发症撤道日常伴发脑膜
单帻细胞增多性李斯特莆（称简为李斯特茼）引起脑膜炎的其他常与细菌不，不仅感染脑实质，迎
１年１月到２０９０１年１月感染脑膜。李斯特茼引起的中枢神物实验室１８经系统【ＮＳＣ）感染中，以肼ｌ炎最膜为常，脑十ｆｊ卤炎【脏炎１也有菱
我院的５倒病例中，３倒是旨攻报道
法由临床做．实验室完成物
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往史：５个月前做心脏移植术，齄尿
病史２个月前患复数菌肛周脓肿，１月前因移植物排异反应３级接受个
者资料乜拈：年龄、性别、相芙疾病、症状干傩征、临床实验室结果、 ¨ 放射影慷学资料、临床诊断、治疗和