痉挛性斜颈的临床分型和手术治疗

痉挛性斜颈的临床分型和手术治疗
姬绍先;陈信康;周国俊;马安保;梁健;熊左隽;裴圣广
【期刊名称】《立体定向和功能性神经外科杂志》
【年(卷),期】2004(17)6
【摘要】目的研究痉挛性斜颈 (spasmodictorticollis,ST)临床分型和手术治疗
关系。

方法对ST按痉挛肌肉范围分型 :单纯性ST和症状性ST。

按姿态分型 :旋转型、侧屈型、后仰型、前屈型和混合型ST。

按肌肉痉挛的方式分型 :强直型和阵挛型ST。

按病情程度分型 :轻型和重型。

手术治疗 :针对ST姿态分型采用不同术
式组合。

对旋转型ST ,采用二联术或三联术 ,(术式一 :面部旋向侧颈后痉挛肌肉选
择性切除术或部分切除术。

术式二:同侧颈神经1～ 6 (C1～6)后支选择性切断术。

术式三 :对侧副神经切断术或加胸锁乳突肌切除术。

三种术式合用称“三联术”。

术式一和三合用称“二联术”)。

侧屈型ST采用屈向侧二联术或三联术。

后仰型
ST采用双侧术式一或术式一和术式二合用。

前屈型ST采用双侧术式三。

混合型ST采用分期颈部神经选择性切断术和肌肉选择性切除术。

结果术后 6个月评定疗效 ,全组 5 95例 ,斜颈症状消失 4 0 4例 (6 8% ) ,显效 10 7例 (18% ) ,进步 6 7例 (11.1% ) ,无效 17例 (2 .9% )。

无死亡和严重并发症。

结论采用颈部痉挛肌
肉选择性切除和颈部神经选择性切断术治疗ST ,手术安全创伤小、操作简便 ,无残
疾并发症。

头部CT和MR检查未发现与痉挛性斜颈有关的颅内病灶。

颈部CT显示痉挛肌肉呈肥大性改变。

【总页数】4页(P341-344)
【关键词】痉挛性斜颈;外科手术;副神经;选择性肌肉切除术
【作者】姬绍先;陈信康;周国俊;马安保;梁健;熊左隽;裴圣广
【作者单位】武汉市中心医院(武汉市第二医院)神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R744.9
【相关文献】
1.痉挛性斜颈的EMG分型、分级及手术设计 [J], 陈信康;林少华
2.强直型与阵挛型痉挛性斜颈手术治疗的临床分析 [J], 罗勇;林少华
3.痉挛性斜颈的临床分型与外科术式选择(附645例临床分析) [J], 周国俊;姬绍先;陈信康;裴圣广
4.痉挛性斜颈病的临床分型及治疗探讨 [J], 左玉增;赵宏彪
5.痉挛性斜颈病的临床分型及治疗探讨 [J], 左玉增;赵宏彪;阎彦红
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