固本养肺活血方对老年慢阻肺稳定期患者治疗的临床效果分析

·中西医结合·固本养肺活血方对老年慢阻肺稳定期患者治疗
的临床效果分析
张杰
（自贡市中医医院，四川 自贡 643000）
0　引言
慢阻肺为临床上常见的慢性呼吸系统疾病，临床上根据病程可分为急性加重期与稳定期。

老年人是本病症的高发群体，咳嗽、咳痰、喘息、胸闷气短是其典型症状，严重影响患者生活质量，甚至威胁其生命安全。

以往临床多采用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗本病，有助于缓解症状，但远期疗效欠佳[1]。

本文探究固本养肺活血方治疗老年慢阻肺稳定期患者疗效，作出如下报告。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

取2016年4月至2017年8月期间我院收治的具有明确诊断的70例老年稳定期慢阻肺患者，排除肝肾功能不全以及对本次研究所用药物过敏者，分为对照组与试验组各35例，对照组中男女比例为4:3；年龄61-73岁，平均（68.4±
2.6）岁。

试验组中男女比例为3:3；年龄60-73岁，平均（69.1±
3.0）岁。

两组患者一般资料经统计学软件分析，无显著性差异（P>0.05）。

1.2　方法。

所有患者入院后，均给予止咳、化痰等常规治疗，给予异丙托溴铵气雾剂，20 μg/次，3次/d吸入治疗。

试验组在常规治疗基础上联合固本养肺活血方，方剂组成如下：补骨脂15 g，太子参、山茱萸、红花、茯苓各12 g，五味子、川芎、白术、山药、黄芪各8 g，丹参、当归、赤芍各13 g，陈皮6 g，甘草10 g。

水煎取300 mL汁液，于早、中、晚饭前温服，1剂/d，两组患者均连续给药30 d（1个疗程）后，比较疗效。

1.3　观察指标。

结合《中药新药临床研究指导原则》，评价两组患者治疗前后中医症候，正常、轻度、中度、重度分别计为0、1、2、3分，评分越高代表患者症状越严重，测量并比较两组患者治疗前后肺动脉压，采用显效、有效、无效3级标准评价治疗效果。

总有效率为显效人数与有效人数之和在总病例中所占百分比。

1.4　统计学处理。

本次实验研究采用SPSS 16.0软件包，（±s）表示计量资料，χ2检测数据差异。

当P<0.05时，证明差异有统计学意义。

2　结果
2.1　疗效比较。

经30d给药治疗后，试验组显效30例；对照组显效15例，数据差异经比较，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1　两组患者临床治疗效果比较[n（%）]组别（n）显效有效无效有效率
试验组（35）30（77.1）2（14.3）3（8.6）32（91.4）对照组（35）15（42.9）10（28.5）10（28.6）25（71.4）2.2　前后中医证候评分、肺动脉压测评情况比较。

治疗前，两组患者中医证候评分、肺动脉压无显著性差异（P>0.05）；给药治疗后，两组患者以上指标均有所降低，与同组治疗前相比，数据差异较明显（P<0.05），试验组以上两项指标改善效果更优于对照组（P<0.05），见表2。

表2　两组患者前后中医证候评分、肺动脉压测评情况比较（±s）组别（n）时间段中医证候评分（分）肺动脉压（mmHg）
试验组（40）
治疗前32.7±7.246.3±2.0
治疗后18.3±3.234.3±2.5
对照组（30）
治疗前32.4±6.746.6±3.7
治疗后25.0±4.641.4±2.6
3　讨论
中医将慢阻肺归属至“肺胀”、“咳嗽”等范畴，发疾机制和外邪气侵袭、疾病久治不愈造成肾虚等相关，气血阻滞、痰液浑浊以及气虚等是主要诱发因素，以上因素相互作用、相互影响，存在因果关系。

慢阻肺的病灶以肺为主，同时影响脾肾功能；因为老年患者体质衰弱、下元亏损，故易数次发作，对肺肾功能造成不同程度损伤，以致气血运行不畅，诱发“肺胀”。

中医治疗，以梳理肺气、扶正祛邪、健脾化痰等为主。

慢阻肺为一类以气道阻塞、支气管黏液分泌增多为主要特征的呼吸系统疾病，本病的发生发展和支气管的慢性炎性反应、机体中蛋白酶和抗蛋白酶分泌紊乱等因素相关。

慢阻肺损伤患者肺功能，也对骨骼发育过程产生干扰，促使患者躯体健康水平降低[2]。

太子参、五味子、丹参、黄芪、茯苓以及甘草等是中药固本养肺活血方的主要成分。

太子参、当归、补骨脂具有补气、养血活血、培阳固本等作用；黄芪、山药、白术等益气健脾、益卫固本；茯苓具有健脾和胃、化解痰液的功能；红花具活血化瘀之效，可改善微循环，提高肺组织的血液灌注，提升肺功能；甘草调和各味中药，促进各味药物药效的发挥，能显著缓解慢阻肺患者临床症状，且
（下转第161页）
摘要：目的观察老年慢阻肺患者稳定期接受固本养肺活血方治疗的效果。

方法选择2016年4月至2017年8月我院收治的70例老年稳定期慢阻肺患者，等分为对照组与试验组各35例，对照组给予常规治疗，试验组在对照组基础上给予固本养肺活血方治疗，比较两组患者疗效。

结果试验组治疗总有效率为91.4%，明显高于对照组71.4%（P<0.05）；治疗后试验组中的中医症候评分、肺动脉压明显低于对照组（P<0.05）。

结论固本养肺活血方能显著提高老年慢阻肺患者治疗效果，改善临床症状与心肺功能，值得推广。

关键词：慢阻肺；稳定期；固本养肺活血方
中图分类号：R563 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.24.115
本文引用格式：张杰.固本养肺活血方对老年慢阻肺稳定期患者治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(24):159+161.
投稿邮箱：sjzxyx88@
促使绒毛滋养细胞（尤其是合体滋养细胞）凋亡增加，导致MA的发生[9]。

总之，稽留流产患者的UU感染率较高，表明其与稽留流产的发病相关。

UU阳性的稽留流产患者血清TNF-a和IL-8水平较高，推测产妇感染UU可能通过促进TNF-a、IL-8的分泌导致MA，可能是MA的重要发病机制之一，在孕前早期筛查并对感染者进行干预治疗，可能降低MA的发生风险，为预防和治疗MA提供了一种新思路。

参考文献
[1]　陈悦,马钰,王翠荣,等.后城市化进程育龄期妇女稽留流产原因
分析[J].实用医学杂志,2016,32(2):309-310.
[2]　谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].第9版:人民卫生出版
社,2018:70.
[3]　Juhl CS,Christensen M,Bor IP.No firm evidence for screening
for Chlamydiain connection withspontaneous abortion[J].Ug
eskrLaeger,2013,175(6):354-357.
[4]　张冬梅,王雅莉,李红娟,等.稽留流产患者解脲脲支原体感染
的检测与相关因素研究[J].中华医院感染学杂志,2015,12:2862-2864.
[5]　陈爱玲,孟西娜,张婷,等.3199例妊娠女性沙眼衣原体感染的检
测分析[J].国际检验医学杂志,2015,26(30):3407-3408.
[6]　董晓娟,何婵凤,王妍,等.孕妇生殖道沙眼衣原体与解脲脲
支原体感染对胚胎停育的影响分析[J].中华医院感染学杂志,2016,(08):1868-1870.
[7]　柳胜贤,王芳,刘格琳,等.胚胎停育患者血清TNF-α和IL-8的
表达研究[J].重庆医学,2018,47(11):1555-1556.
[8]　郑玫,谢文玲,黄峰.稽留流产患者血清中IL-6、TNF-α、HIF-1α
和VEGF表达[J].广东医科大学学报,2018,36(2):180-182.
[9]　Liu RX,Wang Y,Wen LH.Relationship between cytokine gene
polymorphisms and recurrent spontaneousabortion[J].Int J Clin Exp Med,2015,8(6):9786-9792.
（上接第159页）
现代药理具有消炎、杀菌作用，优化治疗效果。

徐萍利[3]等选择了114例慢阻肺老年患者为研究对象，57例采用常规治疗（对照组），57例给予常规加中药固本养肺活血方治疗（观察组），30d后比较疗效。

结果显示：观察组治疗总有效率为93.0%，显著高于对照组66.7%（P<0.05）；治疗后对照组肺动脉压、6min步行距离分别为（40.3±4.1）mmHg、（376.1±54.8）m，和观察组（35.4±3.8）mmHg、（451.7±60.3）相比，数据差异均有统计学意义（P<0.05）.在本次研究中，试验组治疗总有效率、中医证候评分、肺动脉压改善效果均优于对照组（P<0.05），和徐萍利等部分研究一致，但均验证了中药固本养肺活血方治疗老年稳定期慢阻肺患者的可行性，改善症状与肺功能，优化疗效，帮助老年患者提高生活质量，值得推广。

参考文献
[1]　叶德梁.固本养肺活血方对老年慢阻肺稳定期患者的临床效果
[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(01):182-183.
[2]　吴坤帮.用固本养肺活血方对老年慢阻肺稳定期患者进行治疗的
效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(09):149-150.
[3]　徐萍利,江程澄.固本养肺活血方对老年慢阻肺稳定期患者的临
床疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(13):3528-3529.
（上接第148页）
会穴之一，通于督脉属小肠经。

综上可知，后溪穴既是手太阳小肠经的输穴，又是八脉交会穴，通于督脉[2]，督脉位于人体后中线上，联络者脊柱的穴位，是脊柱气血运行的重要通道，故督脉病就会出现脊强，所以针灸后溪穴可以使项部经气畅通，温通经脉，调和气血之功效。

《针灸大成》说：“后溪穴主治颈项强。

”是经过长久的临床实践得出来的结论，后溪既是远道取穴，又是辨证取穴，同时配合主动和被动运动，既能使针感直达病所，同时也充分活动关节，松解粘边，解除痉挛止痛，达到治愈目的[3-6]。

故通过运用针灸后溪穴对于治疗落枕效果显著。

因为针灸后溪穴治疗落枕效果显著，并且操作简单易行，花费少，患者受到的痛苦也相对较小，因此患者更加容易接受治疗，治疗疗效会更加明显，疗效显著，因此在临床上值得推广应用[7]。

参考文献
[1]　卫生部.中华人民共和国中医药行业标准·中医骨伤科病证疗效标
[M].北京：人民卫生出版社.1994.
[2]　张朝阳.后溪穴的临床应用体会[J].中国中医基础医杂
志.2014,20(08),1117-1117+1145.
[3]　程国顺.后溪穴的临床应用及体会[J].针灸临床杂
志.1996,12(10):40-40.
[4]　马国良,MAGuoliang.单针后溪穴治疗落枕120例[J].中医外治杂
志,2008,17(4):43-43.
[5]　吴剑铧.独取后溪穴治疗落枕48例[J].河北中
医,2006,28(8):623-623.
[6]　荀文臣,耿乃志,田洪昭.针刺后溪穴治疗落枕的临床研究概况[J].
针灸临床杂志,2016,32(1):93-95.
[7]　段文球.针灸痛点与后溪穴治疗落枕300例[J].中医外治杂
志,2006,15(5):13-13.
投稿邮箱：sjzxyx88@。