重症脓毒血症患者ICU连续性血液净化的护理体会

重症脓毒血症患者ICU连续性血液净化
的护理体会
摘要：目的：探究重症脓毒血症患者ICU连续性血液净化的护理效果。

方法：在2022年1月-2022年12月，选取26例在本院ICU接受连续性血液净化治疗的26例重症脓毒血症患者参与实验。

对照组13例，接受常规护理，观察组13例，
接受综合护理。

结果：观察组护理效果优于对照组，P<0.05。

结论：对在ICU接
受连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者进行综合护理，能够有效提升疗效，
值得推广。

关键词：重症脓毒血症；ICU连续性血液净化；护理
重症脓毒血症是一种严重的感染性疾病，其特征是全身性感染导致的严重炎
症反应[1]。

对于重症脓毒血症患者，连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种常用的
治疗方法[2]。

CRRT通过血液净化技术，帮助患者排除体内的毒素和废物，维持电
解质平衡和液体平衡。

在CRRT治疗中，护理人员的护理非常重要[3]。

本文主要
探究重症脓毒血症患者ICU连续性血液净化的护理效果。

1 资料与方法
1.1 一般资料
在2022年1月-2022年12月，选取26例在本院ICU接受连续性血液净化治
疗的26例重症脓毒血症患者参与实验，对照组13例，观察组13例。

两组患者
各类特征分布无显著差异，P>0.05。

排除标准：①存在严重的心肺、肝肾等器官功能不全或其他严重并发症；②
已接受其他干预措施（如肾移植、血液透析等）；③精神状态异常；④无法配合。

纳入标准：①确诊为重症脓毒血症的患者，符合相应的临床标准和诊断标准；
②需要进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）；③患者或其法定监护人愿意参与研究，并签署知情同意书；④能够配合常规操作。

1.2 方法
对照组接受常规护理。

医护人员对患者进行全面评估，并准备好连续性肾脏
替代治疗（CRRT）所需的设备，辅助医生对患者进行血液净化治疗，并对患者进
行监测，及时与患者家属进行沟通。

观察组接受综合护理。

①患者评估：护士会对患者进行全面评估，包括生命
体征监测、神经系统评估、呼吸评估、循环评估等，以及相关实验室检查。

②意
识状态管理：护士会密切监测患者的意识状态，并采取必要的措施维持患者的舒
适和安全，如保持通气道通畅、控制疼痛等[4]。

③液体管理：护士会根据患者的
液体平衡情况，调整液体输入和输出，以维持患者的循环稳定。

这包括监测尿量、液体摄入和排出，并根据血液净化的需要调整液体管理策略。

④药物管理：护士
会按照医嘱给予患者所需的药物，包括抗生素、抗凝剂、血压药物等，并监测药
物的疗效和不良反应[5]。

⑤感染控制：护士会严格执行感染控制措施，包括手卫生、穿戴个人防护装备、消毒和清洁操作等，以预防和控制感染的发生。

⑥皮肤
护理：护士会定期进行皮肤评估，保持患者的皮肤清洁、干燥和完整，防止压疮
和其他皮肤并发症的发生。

⑦营养支持：护士会评估患者的营养状况，并与营养
师合作制定适当的营养支持计划，包括口服、肠内或静脉营养支持[6]。

⑧患者和
家属沟通：护士会与患者及其家属进行有效的沟通，提供情绪支持和教育，解答
他们的疑问，并协助他们参与患者的护理决策。

⑨团队协作：护士会与医生、其
他护士和多学科团队紧密合作，共同制定和执行患者的护理计划，确保患者获得
全面的护理[7]。

1.3 观察指标
治疗总有效率。

患者的意识状态得到明显改善、体重正常、皮肤无压疮、体
温和白细胞计数等指标正常、疼痛明显缓解、情绪恢复正常，视为显效；患者的
意识状态有所改善、体重趋于正常、皮肤无明显压疮、体温和白细胞计数等指标
基本正常、疼痛有所缓解、情绪逐渐恢复正常，视为有效；不符合以上标准，视为无效。

显效例数与有效例数之和在总例数中的占比即为治疗总有效率。

1.4 统计学处理
所收集的数据使用SPSS 22.0软件进行分析。

经过统计学处理后，
“P<0.05”，差异具有统计学意义。

计量方式是（），检验值为“t”，计数方式为[n (%)]，使用检验计数资料。

2结果
观察组护理效果优于对照组，P<0.05。

具体见表1。

表1：两组患者治疗总有效率对比[n (%)]
组别例数显效
（n）
有效
（n）
无效
（n）
治疗总
有效率
观察组1349013
（100.00）
对照组132749
（69.23）
卡方
值
4.727
P值0.030 3讨论
在重症脓毒血症患者的治疗中，连续性血液净化（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是一种常用的治疗方法[8]。

CRRT是一种血液净化
技术，通过机器代替患者的肾脏功能，去除体内的废物和过多的液体，同时维持
电解质和酸碱平衡[9]。

CRRT的目标是通过去除体内的毒素和废物，维持患者的内
环境稳定，减轻器官功能的负担，促进患者的康复。

护理人员在CRRT治疗中起
着重要的作用，需要具备相关的专业知识和技能，能够熟练操作设备并及时处理
并发症和问题。

护士需要与患者及其家属进行有效的沟通，解释治疗过程和目标，提供情绪支持和教育，以增加患者和家属的合作和理解。

护士还需要与其他医疗
团队成员密切合作，共同制定和执行治疗计划，为患者提供最佳的护理服务。

本研究结果表明，对在ICU接受连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者实
施综合护理可以有效提升治疗效果，帮助患者尽快康复。

因此，应对在ICU接受
连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者实施有效的综合护理。

参考文献
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人工器官, 2021, 32 (02): 9-11.
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血流动力学的影响 [J]. 临床研究, 2021, 29 (03): 184-187.
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[9]朱德山. 连续性血液净化应用于ICU重症脓毒血症治疗临床疗效 [J]. 系统医学, 2020, 5 (10): 60-62.。