规培考试常见心电图类型【22页】

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1.窦性心律2.偶发室性期前收缩依据:提早出现的QRS波群呈宽大畸形,时限>0.12秒;早搏之前无与其相关的P波;代偿期多呈完全性。
1.异位心律2.心室颤动依据:QRS-T波群消失,代之以快速而不均匀的, 波幅大小不一的颤动波,速率在250-500次/分
1.异位心律2.心室扑动依据:各导联无P波,QRS-T波群无法分辨,代之以正弦型的大扑动波频率200~250次/分;
窦性心动过缓依据:窦性P波,节律规整,心率小于60次/分。
窦性心动过速依据:窦性P波,节律规整,心率大于100次/分。
房性期前收缩(房早)
依据:1、提前出现一个变异的P’波,与正常P波不同。2、QRS波不变形,P’-R>0.12s;3、代偿间歇常不完全。
依据:提前出现的宽大畸形的QRS波群,其前无窦性P波
1.窦性心律2.急性心肌梗死 (前壁+高侧壁)依据:V1-V4导联ST段弓背抬高0.2-1.1mv,I,avL导联ST段抬高0.2mv
1.窦性心律2.急性心肌梗死(广泛前壁)依据:V1-V4导联呈QS波,ST段弓背抬高0.2-0.6mv
1.窦性心律2. 二度二型房室传导阻滞依据:表现为P-R间期恒定不变,部分正常的P波后偶尔无QRS波群。莫氏II型往往提示有严重的房室结问题或者结性传导进行性加重。
三度房室传导阻滞依据:P-P及R-R间期都各自维持自身固有的规律性P快可为交界性(40-60bpm)或室性逸搏心律(20-40bpm)
1.窦性心律2.预激综合征依据:P-R间期缩短QRS波增宽出现预激波
1.窦性心律2.一度房室传导阻滞 依据:窦性P波,节律规整,P-R间期大于0.20s
1.窦性心律2.二度一型 房室传导阻滞依据:P-R间期逐渐延长,直到一个P波后出现QRS波的脱漏P波为规则的窦性P波,QRS波脱漏后再次出现同样的变化传导比例5:4
1.异位心律2.阵发性室上性心动过速依据:R-R间期绝对整齐,频率166次/分,没有窦性P波心率另一种描述:通常在160-220bpm。P可以埋藏于QRS波中而不可见,也可能为倒置的逆行P波,与T波融合。
理应分为房性与交界区性,但因P’波常不易明辩,故将两者统称之为室上性。
1.异位心律2.室性心动过速依据:室性早搏连续出现在三次以上;QRS波群呈宽大畸形,心室率140~200次/分RR间期规整,或稍不匀齐
1.窦性心律2.完全左束支 传导阻滞
1.异位心律2.心房纤颤依据:各导联P波消失,而代之以f波,f波大小不一,形态不同、间隔不整,频率350-600次/,RR间期绝对不整
1.异位心律2.心房扑动依据:各导联P波消失,等电位线消失;代之以F波,F波呈波浪形或锯齿状,形态大小一致,FF间隔规整,F波的频率一般为250~ 350次/分
室性期前收缩
1.窦性心律2.完全右束支 传导阻滞依据:QRS波群时限≥0.12sV1或V2的QRS波群呈rsR’形或M形 I,V5,V6的S波增宽,时限≥0.04s
依据:QRS波群时限≥0.12sV1,V2呈rS形或QS波; I,aVL,V5,V6的R波增宽,顶峰粗钝或有切迹;电轴左偏I,V5,V6的q波消失
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