树脂吸附联合血液透析治疗血透病人的肾性骨病有效性分析

树脂吸附联合血液透析治疗血透病人的
肾性骨病有效性分析
摘要：目的探究在血透病人肾性骨病治疗中使用树脂吸附联合血液透析的作用。

方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的100例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，采取随机分组方法根据患者入院日期单双号分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组仅使用血液透析治疗，观察组于对照组基础上配合使用树脂吸附治疗，对比两组患者治疗效果以及治疗前后血液指标（iPTH、P3+、SCr、Hb）水平。

结果观察组治疗总有效率高于对照组，观察组治疗后iPTH、P3+、SCr水平均低于对照组（p<0.05），观察组治疗后Hb水平高于对照组，但差异无统计学意义（p>0.05）。

结论在血透病人肾性骨病治疗中，使用树脂吸附联合血液透析治疗效果良好，可有效改善患者血液指标水平，促进患者的身体恢复。

关键词：树脂吸附；血液透析；血透病人；肾性骨病；有效性
前言：到目前为止，医学上治疗肾性骨病主要为对原发疾病的治疗，以维持患者血钙、磷含量正常、改善甲状旁腺功能等为疗效，故在血透病人慢性肾病治疗中仍旧以血液透析治疗为主，但随着医学的发展，有学者提出树脂吸附应用于血透病人肾性骨病治疗中效果良好，引发了社会广泛的关注[1]。

本文中，笔者选取100例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，探究树脂吸附联合血液透析在血透病人肾性骨病治疗中的效果，具体探究过程如下。

1.
资料和方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年12月我院收治的100例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，采取随机分组方法根据患者入院日期单双号分为对照组和观察组，本次研究获得本院伦理委员会批准进行。

纳入标准：患者均出现肾性骨病症状，符合医学上对于肾性骨病疾病诊断相关标准[2]；患者均对此次研究表示知情，并签署同意研究书明。

排除标准：排除存在心肝等其余脏器功能严重不全患者。

对照组50例，其中男患者30例、女患者20例，年龄34~78岁，平均年龄（56.4±5.9）岁；糖尿病肾病15例、肾炎20例、高血压肾病15例。

观察组50例，其中男患者29例、女患者21例，年龄33~77岁，平均年龄（56.2±6.0）岁；糖尿病肾病16例、肾炎19例、高血压肾病15例。

两组一般资料对比（p>0.05），可比性良好。

1.2方法
对照组仅使用血液透析治疗，具体治疗过程为[3]：使用血液透析机对患者进行血液透析治疗，数据保持在 1.5mmol/L Ca2+低钙透析液、200~250ml/min血流量、500ml/min透析液流量，每周治疗2~3次。

观察组于对照组基础上配合使用树脂吸附治疗[4]，具体治疗过程为[5]：给予患者对照组相同血液透析治疗，同时血透三小时后给予患者血液灌流器治疗，采用大孔树脂吸附，血透与树脂吸附治疗4h/次，每周治疗1次。

1.3评判标准
对比两组患者治疗效果以及治疗前后血液指标（iPTH、P3+、SCr、Hb）水平。

治疗效果纳入：显著、有效、一般三种状况，显著：患者病情症状消失；有效：患者病情症状好转明显；一般：患者病情症状无明显变化；总治疗有效率=显著+有效。

1.4统计学处理
本文数据均采用SPSS26.0系统进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果
2.1两组治疗效果对比
观察组治疗总有效率高于对照组（p<0.05），详情见表1。

表1两组治疗效果对比[n（%）]
组别显著有效一般总有效率
对照组（n=50）
20
（40.0）
15
（30.0）
15
（30.0）
35
（70.0）
观察组（n=50）
35
（70.0）
11
（22.0）
4
（8.0）
46
（92.0）
2---7.862
p---0.005
2.2两组治疗前后血液指标（iPTH、P3+、SCr、Hb）对比
观察组治疗后iPTH、P3+、SCr水平均低于对照组（p<0.05），观察组治疗后Hb水平高于对照组，但差异无统计学意义（p>0.05），详情见表2。

表2两组治疗前后血液指标（iPTH、P3+、SCr、Hb ）对比（x±s）
组别iPTH P3+
治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组（n=50）
681.1±
30.5
500.4±4
0.4
3.6±0.
4
3.0±0.3
观察组（n=50）
680.5±
31.2
310.5±4
8.5
3.5±0.
5
2.2±0.2
t0.09721.273 1.10415.689 p0.9230.0000.2720.000续表：
组别
SCr Hb
治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组（n=50）
840.9±
62.5
400.8±5
0.2
94.5±1
0.6
104.2±3
.6
观察组（n=50）
840.1±
59.9
360.4±4
0.9
95.1±1
0.2
106.2±3
.1
t0.065 4.4120.288 2.977
p0.9480.0000.7740.004
3.讨论
肾性骨病又名肾性营养不良，是各种慢性肾病作用下人体钙磷代谢障碍、酸碱平衡失调、维生素D代谢障碍以及继发性甲状旁腺功能亢进引发的骨骼损害病症，为慢性肾功能衰竭患者常见并发症之一[5]。

肾性骨病出现后，患者通常会出现骨痛、近端肌无力，若不及时治疗任凭肾性骨病发展到晚期后，患者极易出现骨折、肢体功能障碍等，对日后生活造成严重的影响。

在本文中，观察组治疗总有效率高于对照组，观察组治疗后iPTH、P3+、SCr 水平均低于对照组（p<0.05），观察组治疗后Hb水平高于对照组，但差异无统计学意义（p>0.05）。

由此表明，对血透病人肾性骨病采取树脂吸附联合血液透析治疗效果显著，可有效的改善患者血液治疗，促进患者的身体康复，值得被大力的推广和应用。

参考文献
[1]李丽洁,张毅,唐世红等.肾性骨病中西医治疗研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(3):280-282.
[2]马菊秀. 不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素的影响[J]. 航空航天医学杂志, 2018, 29(5):573-575.
[3]邱维强. 肾性骨病诊断与治疗研究进展[J]. 临床荟萃, 2001, 16(1):33-34.
[4]孟庆娥. 血液灌流联合血液透析的预冲方法[J]. 内蒙古中医药, 2014, 33(20):147.
[5]刘洁, 张萱. 血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究[J]. 中国实用医药, 2018, 13(13):21-23.。