脑出血患者合并便秘78例临床分析

［ ８ ３ Ｋｎ ｅ ｙ ｂ ｅ ｒ ＭＣ，ｖ ａ ｎ Ｗｏ ｅ ｎ ｓ ｅ ｌ Ｊ Ｂ，Ｕｉ ｊ ｔ ｅ ｎ ｄ ａ ａ ｌ Ｅ，ｅ ｔ ａ １ ．Ａｚ ｉ ｔ ｈ ｒ ｏ —
ｍｙ ｃ ｉ ｎ ｄ ｏ ｅ ｓ ｎ ｏ ｔ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎｆ ａ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｃ ｙ ｔ ｉ ａ ｌ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ（ ＲＳ Ｖ） ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ：ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｅ ｑ ｕ ｉ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｒ ｉ ａ １ ． Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｐｕ ｌ ｍｏ ｎ ｏ １ ．
检验 ， 以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
２ 结 果
２年 １ ２月 收治 的 １ ２ ６
例 脑 出血 合 并 ７ ８例便 秘 给 予 临床 统 计 分析 ， 报告如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床 资料 ： 本 组 资 料 为 我 院 神 经 内科 ２ ０ ０ ９年 １ １月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２ 月收治 的 １ ２ ６例 脑 出 血 患 者 ， 其 中男 性 ７ ４例 ， 女 性５ ２ 例； 年龄 ３ ８ ￣８ ４岁 ， 平均 （ ６ ４ ±６ ） 岁， 并经 头颅 Ｃ Ｔ 证 实， 其 中基 底 节 区 ９ ７例 ， 脑 叶 出血 １ １例 ， 脑 干 出 血 ６例 ， 小
屯留 县人 民 医 院 （ ０ ４ ６ １ ０ ０ ） 王 俊 宏
脑 出 血患 者 发 生 便 秘 是 临床 常 见 症 状 ， 常被 忽 视 ， 高 血 压 性 脑 出血 使 患 者 出 现 神 经 功 能 失 调 、 运动障碍 、 饮 食 困 难 等症状 ， 破 坏 了粪 便 从 肠 内排 出体 外 须 具 备 的条 件 ， 常 导 致 患 者 便秘 。 出现便 秘 后 ， 由于 用 力排 便 ， 腹压增高 ， 可致颅 内
．
ＲＳ Ｖ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈｉ ｏｌ ｉ ｔ ｉ ｓ： ａ ｄ ｏ ｕｂ ｌ ｅ － ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｓ ｅ ｄ， ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｂ ｏ — ｃ ｏ ｎ —
ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ １ ．Ｅｕｒ Ｒｅ ｓ Ｐｉ ｒ Ｊ， ２ ０ ０７ ， ２ ９（ １ ）： ９ １ － ９ ７ ．
所有 对象参 照便 秘诊 断标 准 ， 确定发 生便 秘 ７ ８例 为 观 察 组， 未 发生 便 秘 ４ ８例 为 对 照 组 。２组 年 龄 、 性 别 等 一 般 情 况
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ — ２ ５ ）
作 者 简介 ： 林士霞， 女， １ ９ ８ ２年 ５月生 ， 主治 医师 ， 东南 大学
医 学 院 附属 江 阴 医院 ， ２ １ ４ ４ ０ ０
２ ０ ０ ８， ４ ３ （ ２ ）： １ ４ ２ — １ ４ ９ ．
脑 出血 患者 合并 便 秘 ７ ８例临 床 分析
压升高 ， 造 成颅 内 血 管 再 次 出血 ， 影响预后 ， 甚至危及 生命 。
差 异 无 统 计 学 意义 。
１ ． ２ 诊 断标 准 ： 排便 次 数 每周 少 于 ２ 次； 大便 呈 块 状 或 硬结 ； 排便 费力 。具备 以上 ３ 条 中最 少一项 即 可诊断 为便 秘 。 １ ． ３ 方法 ： 收集 １ ２ ６例 脑 出 血 患 者 病 历 资 料 ， 对 脑 出 血 患 者 排 便情 况包 括 排 便 次 数 、 大 便 性 质 和量 及 采 取 的 措 施 进 行记录 ， 按 便秘诊 断标准确定发 生便秘 的患者 ７ ８例 ， 与 未 发生便秘患 者 ４ ８例 作 对 照 研 究 ， 包 括出血部位 、 病 情 严 重 程度及预后等， 进 行 统计 分析 。 １ ． ４ 统计学处理 ： 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件 。 出血 部 位 采 用 多 个率的比较， 等级资料（ 神 经 功 能 缺损 评 分 、 预后 ） 采 用 秩 和
・
７ ８ ６・
生 垦垫盘查
生 ７月第 ４ ２ 卷第 ７ 期下半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ２ ， Ｎ ｏ ． ７ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ
Ｌ ９ Ｎｕ ｏ ｌ ｉ ｖ ｉ ｒ ｔ ａ Ｋ，Ｋｏ ｐ ｏ ｎ ｅ ｎ Ｐ，Ｈｅ Ｑ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｂ ｏ ｒ ｄ ｅ ｔ ｅ ｌ ｌ ａ ｐ ｅ ｒ ｔ ｕ ｓ ｓ ｉ ｓ
ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｃ ｏ ｍｍｏｎ ｉ ｎ ｎ ｏ ｎ ｖ ａ ｃ ｃ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎｆ ａ ｎ ｔ ｓ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｂ ｒ ｏ ｎｃ ｈ ｉ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｐｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｄｉ ｓ ， ２ Ｏ １ ０， ２ ９ （ １ １ ） ： １ ０ １ ３ － １ ０ １ ５
脑 出血 １ ２ 例 。 出血 量 ４ ． ５ ～１ ０ ２ ． ６ ｍＬ， 平均 ２ ９ ． ３ ４ ｍＩ 。对
以基 底 节 区脑 出血 患 者 便 秘 发 生 率最 高 ， 占８ ７ ． ２ ， 病 情严 重 者 ， 尤其 出现神志改变者 ， 神 经功能缺损评 分高 ， 合 并便 秘 者更 多 见 ， 并 直接 影 响患 者 的预 后 。见 表 １ 。