心理急救培训对医学生突发事件认知评价的影响论文

ＬＭＳＱ）０１４］：该量表由Ｒｉｓｋｉｎｄ等编制，中文版由王 艳、薛云珍等于２０１５年修订，用来测量个体对应激 事件隐性的认知评价，即个体焦虑症状的总体认知 易感性。共有１８个项目，包括２个因子，总分及各 个维度Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ Ｏ／．系数分别为：总分Ｏ．７３６，社交 性威胁ｏ．５９３，躯体性威胁ｏ．６３６，内部一致性信度良 好。２个因子的相关系数为０．５２７，因子同总分间的 相关系数分别为０．８７５和０．８７２，结构效度良好。 ２．方法：（１）前测：用上述工具对两组被试在心 理急救培训前进行施测。（２）培训内容：培训仅针 对培训组实施，分为理论教学（４个学时）和模拟演 练（１６个学时）两部分，共２０学时。①理论教学，选 取大量国内外有关突发事件心理急救的教材和资料 为蓝本，主要讲授：突发事件的干预基础；不同年龄
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｓｕｄｄｅｎ
Ｓｈａｎｘｉ
Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍｓ：Ｈｕｍａｎ Ｓｃｉｅｎｃｅ
Ｐｒｏｊｅｃｔ Ｐｒｏｊｅｅｔ
ｏｆ
Ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｈｉｇｈｅｒ Ｌｅａｒｎｎｇ
ｏｆ
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ（２０１４３２０）；Ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ
Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｐｌａｎｎｉｎｇ
ｏｆ Ｓｈａｎｘｉ
・８３８‘
生垡盈盘医堂皇堕型堂盘查垫！！生竺旦筮堑鲞筮！期堡！地』堡尘坚丛鲤鱼曼趔！！尘：！望！！坐！笪！！！鱼：！尘：箜：堕！：！
・卫生预防・
心理急救培训对医学生突发事件 认知评价的影响
张健刘捷薛占岭薛云珍 ０３０００１太原，山西医科大学人文社会科学学院（张健、刘捷、薛占岭），医学心理学教研 室（薛云珍） 通信作者：薛云珍，Ｅｍａｉｌ：５３１７６３１３９＠ｑｑ．ｃｏｒｎ
ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ
ｇｒｏｕｐ（ｎ＝５３）．ｎｅ
ａｓ
ｆｏｒｍｅｒ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ
ｓｈｏｒｔ—ｔｅｒｍ
ｗｅｒｅ
ｔａｒｇｅｔｅｄ
ｔｏ
ａｎｄ ＬＭＳＱ
Ｒｅｓｕｌｔｓ
ａｄｏｐｔｅｄ
ｍｅａｓｕｒｅ
ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ｆｉｒｓｔ ａｉｄ．ａｎｄ ｔｈｅ ｌａｔｔｅｒ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ａｐｐｒａｉｓａｌ ｂｅｆｏｒｅ
ｔｗｏ
ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ．Ｏｔｈｅｒ ｆａｃｔｏｒｓ ｈａｄ
ｎｏ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ
ｓｃｏｒｅ
ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ｇａｉｎｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｉｎｃｒｅａｓｅ（Ｐ＜Ｏ，０５）ｏｎ ｔｈｅ
（１０．４５±２．４８）分，￡＝２，４２６，Ｐ＝０。０２０］、挑战性因子［（１２．“±２．８４）分ＶＳ（１４．４０±１．９５）分，ｔ＝－３．３０４，辟
Ｏ．００２］、自控性因子［（１３．０５±３．１５）分ＶＳ（１４．９３±２．００）分，￡＝－３．２４０，Ｐ＝０．００２］、他控性因子［（１２．４０± ３．１０）分口ｓ（１４．５２±２．５２）分，＃－３．５５３，Ｐ＝Ｏ．００１］和应激性因子［（１３．２６±２．６９）分雠（１２．００＋１．９６）分， ｆ＝２．５９２，Ｐ＝０．０１３］上，以及在ＬＭＳＱ的躯体性威胁因子［（２３．８８士７．５９）分ＶＳ（１９．７６±４．８２）分，ｆ＝
ｃｈａｎｇｉｎｇ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ａｐｐｒａｉｓａｌ ａｂｏｕｔ ｓｕｄｄｅｎ ｅｖｅｎｔｓ ｆｏｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ． ｅｖｅｎｔｓ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｉｒｓｔ ａｉｄ；Ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ；Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ａｐｐｒａｉｓａｌ Ｋｅｙ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｂａｓｅ
－２．３０８，Ｐ＝０．０２３）得分的下降幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论短期针对性心理
急救培训在改变医学生对突发事件的认知评价上具有一定的作用。
【关键词】
题（ＧＨ．１３０２３）
突发事件；心理急救；医学生；认知评价
基金项目：山西省高等学校人文社会科学重点研究基地项目（２０１４３２０）；山西省教育科学规划课
３．０５７，Ｐ＝０．００４］上的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其余因子培训前后差异无统计学意义（乃０．０５）；两
组培训前后差值比较显示，培训组ＳＡＭ的挑战性因子（ｔ＝一２．４６６，Ｐ＝０．０１６）、自控性因子（ｔ＝
－２．５５７，Ｐ＝０．０１２）、他控性因子（ｆ＝－２．８００，Ｐ＝０．００６）得分的提升幅度及ⅢｓＱ的躯体性威胁因子（ｆ＝
ｏｆ
Ｓｃｈｏｏｌ
ｏｆ
Ｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ ａｎｄ
Ｓｏｃｉａｌ
０３０００１，Ｃｈｉｎａ
（Ｚｈａｎｇ．，，Ｌｉｕ．，，Ｘｕｅ ＺＬ）；Ｃｌｉｎｉｃａｌ 阳（Ｘｕｅ ＹＺ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ
对象与方法
生，身体健康，矫正视力和听力正常。知情同意参加 本研究；排除标准：具有适应障碍和社交恐惧，无法 有效参与心理急救培训的个体。采用随机分配的方 法，按照报名参与的顺序，运用Ｅｘｃｅｌ生成的随机数 字，取单双号将被试随机分配到培训组和对照组当 中。年龄１７～２３岁，平均（１８．５±１．０）岁，培训组４２ 人，对照组５３人。两组医学生一般资料比较差异无 统计学意义。
７Ｓ
ａ系
数分别为：总分０．６７８，威胁性０．７７２，挑战性０．６２６， 利害性０．７９９，自控性０．８０４，他控性０．７９１，不可控 ０．６５９，应激性０．５０２，内部一致性信度良好。因子间 相关系数为０．２６２－０．７４３，结构效度良好。（２）隐性 不适应风格量表（１００ｍｉｎｇ
ｍａｌａｄａｐｔｉｖｅ ｓｔｙｌｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎ，
二、方法
１．研究工具：（１）应激评价量表（ｔｈｅ
ｐｒａｉｓａｌ
ｓｔｒｅｓｓ
ａｐ—
ｍｅａｓｕｒｅ，ＳＡＭ）¨５｜：该量表由Ｐｅａｃｏｃｋ等编
著，中文版由薛云珍等修订，用来测量个体对应激事 件显性的认知评价。共有２８个项目，是一阶６因 子，二阶２因素量表。其中威胁性、挑战性和利害性 因子反映了个体对应激事件的初级评级，即个体在 突发事件发生时，立即通过认知活动判断其是否与 自己有利害关系的过程；自控性、他控性和不可控因 子反映了个体对应激事件的次级评级，即自己是否 可以改变面对的事件，也是个体对个人能力作出估 计的过程¨６Ｉ。总分及各个维度的Ｃｒｏｎｂａｃｈ
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｉｒｓｔ ａｉｄ ｔｒａｉｎｉｎｇ
ｏｎ
ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ７ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ａｐｐｒａｉｓａｌ ａｂｏｕｔ ｓｕｄｄｅｎ ｅｖｅｎｔｓ
Ｓｃｉｅｎｃｅ，Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄｗａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕ，ａｎ
Ｚｈａｎｇ Ｊｉａｎ，Ｌｉｕ Ｊｉｅ，Ｘｕｅ Ｚｈａｎｌｉｎｇ，Ｘｕｅ Ｙｕｎｚｈｅｎ Ｄｉｒｅｃｔｏｒ
万方数据
史堡堑盘医堂皇壁型堂苤查！！！垒生！旦筮！！鲞筮！塑￡！ｉ！』旦！！型丛旦鱼旦翌垫！尘：！！Ｐ！！堂竺！Ｑ！！：！！！：堑：堕！：！
一２．３０８．Ｐ＝０．０２３）ｏｆ ＬＭＳＱ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｅｆｆｅｃｔｓ
ｏｎ
Ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍ ｔａｒｇｅｔｅｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｉｒｓｔ ａｉｄ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｈａｓ ｃｅｒｔａｉｎ
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ（ＧＨ一１３０２３）
突发公共事件（简称突发事件）是指突然发生， 造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环 境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件， 具有突发性、不确定性和后果严重性的特点…。随 着经济社会的发展，突发事件出现的频率越来越高， 对社会产生了重大的威胁，给人们的心理带来了巨 大的创伤，心理急救是首选的早期干预方法旧Ｊ。心 理急救（ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｉｒｓｔ ａｉｄ，ＰＦＡ）指对遭受创伤 而需要支援的人提供人道性质的支持旧Ｊ。在国外， 已有许多一１、５＇理急救的相关组织和模拟培训。在培训 对象上，大多是关于部队战士Ｍ Ｊ、企业管理人员一１、 医疗储备志愿者‘６ ｏ和护士＂１等群体的心理急救研 究；在培训方法上，主要包括理论知识的学习和模拟 培训演练等¨。７ ｏ；在测量因素上，已有研究主要采用 自编的问卷¨Ｊ，关注培训前后培训组与对照组之间 心理急救知识掌握程度的差异。在国内，此类培训 相对较少，心理急救多采用一般的干预方法，干预对 象以医院护工、患者以及军人为主一。１１。；干预方法主 要采用理论教学、影片观看和案例讨论等方式，向参 与者讲授知识∽ｊ，关于模拟演练的研究十分有限； 在测量因素上，主要探讨心理急救前后焦虑抑郁等 情绪指标的变化¨０Ｉ。认知评价分为显性和隐性两 个层面。Ｆｏｌｋｍａｎ等¨２。３‘的认知评价理论认为，显 性层面的认知评价指个体对突发事件等应激源的性 质、程度和可能的危害情况做出估计，同时评价面临 应激源时个体可动用资源的认知过程；隐性认知风 格理论指出，隐性层面的认知评价指个体焦虑症状 的总体认知易感性¨４】。目前，国内外还鲜有研究聚 焦心理急救培训对认知评价的影响。作为未来救死 扶伤的主力军，医学生有责任，也有能力去掌握心理 急救的方法，心理急救培训对其认知评价的影响也 急需被关注。故此，本研究以医学生为被试，测量心 理急救培训对其关于突发事件认知评价的影响，丰 富这方面的实证研究。
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—６５５４．０９．０１５
【摘要】
目的探讨心理急救培训对医学生关于突发事件认知评价的影响。方法招募某医
科大学在读本科生作为研究对象，分为培训组（ｎ＝４２）和对照组（ｎ＝５３），培训组接受２０学时的短期 针对性心理急救培训，对照组为空白对照。培训前后采用应激评价量表（ＳＡＭ）和隐性不适应风格量 表（ＬＭＳＱ）进行施测。结果培训前后，培训组医学生在ＳＡＭ的威胁性因子［（１１．９５±３．１７）分ＵＳ
ｂｌａｎｋ ｃｏｎｔｒ０１．ｒ１１ｌｅ ＳＡＭ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ
ｔｒａｉｎｉｎｇ．
Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｔｈｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ｇａｉｎｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０５）ｉｎ ｔｈｒｅａｔ（１１．９５±
３．１７）ＶＳ（１０．４５±２．４８）（ｆ＝２．４２６，Ｐ＝０．０２０），ｃｈａｌｌｅｎｇｅ（１２．６４±２．８４）ＶＳ（１４．４０±１．９５）（￡＝一３．３０４，Ｐ＝ ０。００２），ｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ—ｂｙ．ｓｅｌｆ（１３．０５±３．１５）ＶＳ（１４。９３±２．ｏｏ）（持一３．２４０，Ｐ＝Ｏ．００２），ｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ—ｂｙ－ｏｔｈｅｒｓ （１２．４０±３．１０）ＶＳ（１４．５２±２．５２）（ｆ＝－３．５５３，Ｐ＝０．００１），ｓｔｒｅｓｓｆｕｌｎｅｓｓ（１３．２６±２．６９）口ｓ（１２．００±１．９６）（￡＝ ２．５９２，Ｐ＝０．０１３）ｏｆ ＳＡＭ，ａｎｄ Ｐｈｙｓｉｃａｌ ｔｈｒｅａｔ（（２３．８８±７．５９）ＶＳ（１９．７６±４．８２），￡＝３．０５７，Ｐ＝０．００４）ｏｆ ＬＭＳＱ
０３０００１，Ｃｈｉ一
ａｕｔｈｏｒ：Ｘｕｅ Ｙｕｎｚｈｅｎ，Ｅｍａｉｌ：５３１７６３１３９＠ｑｑ．ｔｏｍ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｉｒｓｔ ａｉｄ ｔｒａｉｎｉｎｇ
ｏｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｐｒａｉｓａｌ ｏｆ ｓｕｄｄｅｎ
ｅｖｅｎｔｓ
ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ叩－
ｉｎ
ｍｅｄｉｃａｌ
ｓｔｕｄｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝４２）ａｎｄ
Ａ
ｍｅｄｉｃａｌ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｅｒｅ
ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｗｉｔｈ ２０ ｈｏｕｒｓ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｆｏｒ ＳＡＭ ｆａｃｔｏｒｓ
（ｃｈａｌｌｅｎｇｅ（ｆ＝一２．４６６，Ｐ＝０．０１６），ｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ．ｂｙ－ｓｅｌｆ（卢－２．５５７，Ｐ．０．０１２），ｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ—ｂｙ—ｏｔｈｅｒｓ（￡＝ 一２．８００，Ｐ＝０．００６））ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）ｉｎ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｔｈｒｅａｔ（ｔ＝