FESS 联合缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗变应性鼻-鼻窦炎疗效观察

FESS 联合缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗变应性鼻-鼻窦炎疗效
观察
摘要】目的：研究FESS 联合缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗变应性鼻-鼻窦炎的疗效。

方法：选取2012年10月-2014年10月间于我院行FESS手术的变应性鼻-鼻
窦炎患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对观察组患者在FESS
术后三天给与缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗，冲洗后半小时后进行丙酸氟替卡松鼻喷
雾剂喷鼻，对对照组患者在FESS术后三天只进行鼻腔内丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻，对比观察两组患者的临床治疗效果。

结果：观察组患者的总有效率为92.73%，对照组患者的总有效率为74.55%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于变应性鼻-鼻窦炎患者来讲，在FESS术后采用缓冲高渗
盐溶液鼻腔冲洗能够有效提高临床治疗效果，加快鼻腔-鼻窦黏膜的恢复，值得临
床推广使用。

【关键词】FESS；缓冲高渗盐溶液；鼻腔冲洗；变应性鼻-鼻窦炎；丙酸氟替
卡松
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0114-02
变应性鼻-鼻窦炎是指由于变态反应性因素而导致的鼻腔-鼻窦炎症，往往继
发于变应性鼻炎。

在临床治疗中，一般包括药物治疗和功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）治疗，本文就我院110例变应性鼻-鼻窦炎患者为研究对象，回顾性分析
其临床资料，分析FESS联合缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗的治疗效果，现将研究结果报道如下。

1、临床资料及方法
1.1一般资料
选取2012年10月-2014年10月间于我院行FESS手术的变应性鼻-鼻窦炎患
者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，其中观察组包括男性患者30例，女性患者25例；年龄分布于15-67岁，平均年龄（35.17±5.63）岁。

对照组
包括男性患者28例，女性患者27例；年龄分布于14-68岁，平均年龄
（34.26±5.02）岁。

两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面的差异较小，
无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准
所有患者必须符合以下标准才能被纳入本文研究：1）伴有变应性鼻炎，且
经过敏原检测确诊为变应性鼻炎；2）有鼻痒、连续性喷嚏、闭塞等变应性鼻-鼻
窦炎症状；3）鼻腔检查能够看见鼻甲粘膜苍白水肿，中鼻道内有黏性分泌物或
息肉；4）CT扫面显示鼻窦黏膜肥厚、息肉样增生或者弥漫性密度增高。

1.3方法
对两组患者均采用Messerklinger术进行FESS手术，对观察组患者在术后三
天进行350mL缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗，冲洗后半小时后进行丙酸氟替卡松鼻喷
雾剂喷鼻，1天2次，持续治疗90天；对对照组患者在FESS术后三天只进行鼻
腔内丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻，1天2次，持续治疗90天[1-2]。

1.4诊断标准
显效是指患者临床症状全部消失，术后内镜检查窦口开放良好，窦腔粘膜水
肿消失，无黏性或者脓性分泌物，上皮化良好；有效是指患者临床症状有所改善，但没有全部消失，内镜检查表现为窦腔黏膜部分水肿、肥厚、肉芽组织形成，有
部分黏性分泌物；无效是指患者临床症状基本无变化，内镜检查表现为窦腔黏膜
充血水肿，息肉组织形成或者结缔组织增生，粘连较为广泛，窦口狭窄或者闭锁，有黏性或者黏脓性分泌物。

总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总数×100%。

1.5统计学分析
采用SPSS17.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数
资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果
观察组55例患者中有30例显效，占所有患者的54.55%，有效患者21例，
占38.18%，无效患者4例，占7.27%，总有效率为92.73%；对照组55例患者中
有15例显效，占所有患者的27.27%，有效患者26例，占47.27%，无效患者14例，占25.45%，总有效率为74.55%，由此可见，观察组明显高于对照组，两组
差异具有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组患者在不同治疗方法后的临床疗效对比 [n(%)]
组别患者总例数显效例数有效例数无效例数总有效率
观察组 55 30（54.55） 21（38.18）4（7.27） 51（92.73）
对照组 55 15（27.27） 26（47.27）14（25.45）41（74.55）
P值＜0.05
3、讨论
作为新兴的FESS术后辅助治疗方法，鼻腔冲洗可以有效将药液灌冲至喷鼻剂无法到达的鼻腔各个部位，充分冲洗术腔。

本文就我院110例变应性鼻-鼻窦炎患者为研究对象，分析FESS联合缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗该症状的效果，结果发现，在以上方式后采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗的观察组患者的总有效
率为92.73%，在FESS术后仅仅采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗的对照组患
者的总有效率为74.55%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜
0.05）。

综上所述，对于变应性鼻-鼻窦炎患者来讲，在FESS术后采用缓冲高渗盐溶
液鼻腔冲洗能够有效提高临床治疗效果，加快鼻腔-鼻窦黏膜的恢复，值得临床推广使用。

参考文献
[1]张春林,陈新野.鼻腔冲洗研究新进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂
志,2010,24(14):667-670.
[2]杨笑染,庞康,刘为民,等.2%高渗盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的临床研究[J].河北联合大学学报(医学版),2012,14(05): 624-626.。