血压波动大怎么办

福 辛普利等） 目前 世界公认 的伴 肝脏 排泄 的药物 ， 是 因此 肾脏 安全 性 视 。
有慢 性 肾病 、 尿病 高血压病人 的 更好 。 糖 首选 降压药物 之一 ， 既符合老 年 它 高血压病人对 肾脏安全 性的需求 ，
理 的饮食结构 ， 良好 的生 活习惯 ，
的 治疗 ，第 一份 结 合 我 国国情 的
● ０ｄｅｒ Ｃ ｅｎ ｅ ｌ ｎＳ ｌ ｃ
维普资讯
薯…… 寻医问药 ｌ
… 、
…
… ～
压 波动 天 怎 力
◎贺耀 宗
管 像 橡 皮 定） 虽 然 能 降低 血 压 ， 是 因其 ， 但
在临床 中，经常有血压波动 很大的高血压患者。一些患者的 收缩压 （ 高压） 甚至可在较短的时 间 内 由 ２ ０毫 米 汞 柱 降 至 １０ ２ １ 毫米汞柱 ，然后又急剧升高。此 时， 患者会 出现头痛、 头晕、 恶心、 呕吐 、全身无力、精神萎靡等症 状，这种情况严重地影响着患者 的正常生活。那么怎样认识和对 待这种血压波动很 大的现象呢？ 其实， 正常人 的血压， 在一天 中也是 处 于 波动状 态 的 。但 如 果 血压 波动过 大，对身体就非常不 利。对 高血压患者来说 ，更是如 此 。因为 忽 高忽低 的血 压 ， 会使 血
而且 降压效果 同样非常 出色 ， 其 适量 的体育锻炼 ， 老年人 的健康 《 尤 对 中国 Ａ Ｅ 专 家共识》已于近 日由 ＣＩ 是针对 单纯收缩 期高血压 ， 有着确 也是非 常必要 的， 这也是任 何高血 中华医学会心 血管病 学分会 出台 ， 切的疗效 。 有研 究显示 ， 辛普利 （ 福 蒙诺） 压病人都不可缺少的基 础治疗 。 这将 大大 地 推动 我 国 高血压 治疗 令 当前 ， 中国老年人 口正在迅 速 的规范化 ， 高血压病 人从规 范的 治疗 中获得更 大利益 ， 相信假 以时 在 治疗单 纯 收缩 期 高 血压 的 过程 增长 ， 据预测到 ２ ３ ，０岁 以上 ０ ０年 ６
时 而 绷
筋 一 样 ，
果， 而且还要考虑药物的安全性。 血 管紧 张素转换酶 抑制剂 （ 如
物中 ， 福辛 普利是惟 一一个 除了可 单纯收缩期 高血压 ， 是一项任 重 将 以通过 肾脏排 除 出体外 ， 能通 过 而 道远 的工 程 ，应 得 到 更 多的当然 ，除 了遵 医嘱服药 外 ， 合 抑制剂 的用 药 ， 好地指 导高血压
药效只 能维持 ６ 小时左右 ， 个 所 以反 而会造成 患者 ２ 小时的血 ４ 紧 ， 时 而 压波动更大， 对健康不利。 放 松 ，特 因此 ，这 类血 压 波 动较 大 的 别 是 高血 高血 压患者应使 用长效降压 药。 压 患 者 一 常用的长效降压药有：钙 离子拮 般 又 都 伴 抗剂氨氯地平 （ 也叫络活喜 ， 日 每 有血 管硬 口服 ５ ０ ～１ 毫克） ；血 管紧张素 化 ， 所 以 转换酶抑制剂培哚普 利 （ 叫雅 也 如 果 血 压 施达， 日口服 ４ 每 ～８ 毫克） 福辛 ， 长 期这 样 波动就 会使 血 管 变得很 普 利 （ 叫蒙诺 ， 日口服 １ ～ 也 每 ０ 脆弱， 甚至发生断裂。同时 ， 这种 ２ 毫克） ０ ；血 管紧张素 Ⅱ受体拮 波 动 幅 度 很 大 的 血 压 对 患 者 的 抗剂氯沙坦 （ 也叫科素亚， 日口 每 心、 肾等重要器官的影响也很 服 ５ ～１ ０ 脑、 ０ Ｏ 毫克） 这些长效降 等。 大， 常常会 引发脑卒 中， 冠心病、 压 药， 患者只需在每 天早餐后 （ 或 肾功能衰竭等严重的并发症。 因 早餐前） 服用一次， 即可有效地控 此，高血压患者一定要注意平稳 制 ２ 、 ４４ 时的 动态血 压 ， 不影 响 且 降压 ，避免 使 血压 波 动过 大 。但 血压正常的昼夜 变化规律，同时 是 ， 统 的 Ｄ 受 体 阻滞 剂 、 尿 还可逆转高血压 患者的左心室肥 传 利 剂 、钙 离子拮 抗剂和大多数 的血 厚 、 延缓 心 力衰竭 的发 生。 需要 提 管 紧张素转换 酶抑制刑等短效降 醒的是，高血压患者除 了要 坚持 压 药并 不能有 效地 减轻血 压 波 长期 用 药外 ， 在选 择 具体 药物 时 ， 动， 有些药物甚至还会增加 ２ 小 应 根据 个人 的情 况 咨询 专科 医 ４ 时血 压 波动 的 幅度 。 比如短 效 的 生， 切不可随意用 药， 以免 出现不 钙 离子 拮 抗 剂 硝 苯 地 平 （ 痛 良后 果 。 心
中， 可在对舒 张压无 明显影 响的情 人 口将 占总人 口的 ２ ％， ２ 高达 ３亿
况 下降低收缩 压 。此 外 ， 同类 药 在
日， 让高 血压低头 ” “ ：就 不再 是一 以上。因此 ， 有效 、 安全地治疗老年 句空话 。
…
２ ● ７ ０・ ０
７