中药加味射干麻黄汤用于支气管哮喘治疗疗效观察

中药加味射干麻黄汤用于支气管哮喘治疗疗效观察【摘要】目的：观察在支气管哮喘中应用加味射干麻黄汤的治疗效果。

方法：选择我科
收治的78例支气管哮喘患者，根据随机数字法分为2组，即：予以中药加味射干麻黄汤治
疗者归为观察组，予以沙美特罗氟替卡松粉吸入剂者归为对照组，每组均38例，对于两组
患者治疗前后肺功能改善情况进行分析，评定疗效。

结果：观察组有效率92.11%，与对照组
有效率73.68%比较，升高明显，差异具统计学意义（P<0.05），治疗前，两组患者的肺功能
各项指标比较，均无统计学差异（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组的FEV1、FVC
以及FEV1/FVC均增加明显，差异具统计学意义（P<0.05），结论：在支气管哮喘中应用加味
射干麻黄汤可较好的改善肺功能，提高疗效。

【关键词】支气管哮喘；加味射干麻黄汤；沙美特罗氟替卡松粉吸入剂；疗效；肺功能支气管哮喘属于呼吸科慢性疾患之一，一般认为其发病与多种细胞及其细胞组分参与的
气道慢性炎症导致的气道反应性增加有关，故而出现反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等
症状，严重影响患者的生活与工作[1]，因此，探索其有效治疗措施是现今呼吸科需要解决的
问题之一，现今临床多采用西药对其进行治疗，多选择糖皮质激素及β受体阻滞剂，其疗效
较好，但对于完全控制症状作用有限，且副作用甚大[2]，故而，从中医药中探求有效治疗措
施或是治疗支气管哮喘的途径。

1 资料与方法
1.1病例纳入
将我院呼吸内科自2014年8月-2015年8月收治的76例符合《呼吸系统疾病诊疗指南》中关于“支气管哮喘”的诊断标准[2]，以及符合《中医病症诊断疗效标准》中哮病的“外寒内饮证”诊断标准[3]，且经影像学确诊者，在排除近期有服用西药进行支气管哮喘治疗者，有其
他疾病所诱发的咳嗽、气喘等症状者，对临床试验药物过敏者，有心肝肾等其他基础疾患、
其他内外科严重合并症、有严重精神疾患的基础上，告知患者研究内容后纳入本项目之中。

1.2研究分组
将所有研究对象根据随机对照原则，分为2组，即：予以中药加味射干麻黄汤治疗者归
为观察组，予以沙美特罗氟替卡松粉吸入剂者归为对照组，每组均38例。

1.3一般资料
所有患者中性别：男性患者48例，女性患者28例；年龄：18-75岁，平均（43.2±1.1）岁；病程：5-18年，平均（12.6±1.4）年；病情严重程度：参照《中药新药治疗支气管哮喘
临床研究指导原则》中的计分原则进行病情评估，其中轻度者30例，中度者46例。

在前述
两组患者一般资料上，经统计学软件进行整理与分析，差异无统计意义，显示具有可比性。

1.4治疗措施[2]
对照组：予以沙美特罗氟替卡松粉吸入剂（生产厂家：葛兰素史克公司；批号：进口药
品注册证号H20140164）50ug/250ug，日一吸治疗。

观察组：在予以“对照组”治疗措施的基础上，加用加味射干麻黄汤（主要药物：射干、
炙麻黄、半夏、桔梗、杏仁、细辛、紫苑、五味子等）进行治疗，水煎服，200ml/次，早晚
顿服。

1.4观察指标
肺功能改善情况：治疗前后对于两组的肺功能进行检测，主要指标包括第一秒末用力呼
气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及两者的比值流速进行记录与比较。

疗效判定：依据患者的症状、体征以及肺功能改善情况，依次分为临床痊愈、显效、有
效以及无效，其中临床痊愈者为症状、体征均完全缓解，偶有发作亦可自行缓解，治疗后FEV1增加量高于35%；无效者为症状、体征未见好转甚或加重，FEV1测定值增加量低于10%。

1.5统计学方法
所有研究数据均采用统计学软件进行整理与分析，其中计数资料、计量资料分别予以
（均数±标准差）、均数表示，分别利用采用t检验，X2检验，所有统计学结果均以P<0.05
表示有统计学意义。

2结果
2.1疗效分析
观察组临床痊愈者1例，显效者12例，有效者22例，无效者3例，有效率92.11%，
与对照组有效率73.68%比较，升高明显，差异具统计学意义（P<0.05），结果见表1表1 疗效分析（n/%）
注：与对照组比较，▲P<0.05
3讨论
支气管哮喘根据症状将其归属于中医“哮病”范畴，多认为其发病责之于肺气上逆，以致
于出现痰鸣、气喘等发作性症状[4]，中医对于本病的记载始见于《黄帝内经》之中，将其载
曰“喘鸣”，提出该病病位在肺，但与脾、肾密切相关，故而对于本病的治疗应把握急则治标，缓则治本的原则，最终达到标本兼治的目的，而本研究中所用之射干麻黄汤出自《金匮要略》，对于该方的主症为“咳而上气，喉中水鸡声”，故而以“射干、麻黄、紫苑、五味子、半夏、冬花、大枣、生姜、细辛”药物组成射干麻黄汤以温肺、化痰、平喘之效，本研究中根据患者的症状酌加理气化痰之陈皮，以期达到治疗支气管哮喘发病宿根之目的[5]，从而降低哮
喘发作。

有鉴于此，本研究将该方应用于支气管哮喘患者的治疗之中，并与临床常用西药进行对
比分析，结果可见，在支气管哮喘患者中应用加味射干麻黄汤可较好的改善肺功能，提高疗效，但需要指出的是，本研究中的有效率高于国内同期相关研究[4-5]，其原因可能由于所选
研究对象均为外寒内饮之对症者有关，且由于研究时间及文章篇幅所限，对于对于其他证型
的疗效如何，结果尚在整理之中，有望近期发表，而对于结果则仍需进一步扩大样本量进行
验证，此乃今后的研究方向。

参考文献：
[1]张文瑞，杨爽，王盛隆，等.气管哮喘中医证候及治疗研究[J].吉林中医药，2015，35（5）：463-466.
[2]于国强，丁晓欢，李明飞.射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘发作期的临
床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（11）：58-60.
[3]杨硕，罗光伟，万军，等.射干麻黄汤对哮喘患者气道高反应性的影响[J].湖北中医药
大学学报，2015，17（3）：21-23.
[4]赵东凯，杨桂仙.加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘（寒哮）56例临床观察[J].中国疗养医学，2015，24（1）：52-53.
[5]李竺，谈慧，谢喜学.加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（25）：3379-3380.。