人工挖孔桩#报验表模板

A16
人工挖孔灌输桩报验申请表
工程名称：云景花苑编号：
致：台州市三元建设监理有限企业（监理单位）
2#楼 59#桩施工工作，现上报该工程报验申请表，我单位已达成了
请予以审察和查收。

附件：1、桩位复审定位记录表 1 页
2 、人工挖孔灌输桩开孔申请表 1 页
3 、人工挖孔灌输桩终孔查收单 1 页
4、钢筋笼隐蔽工程检查查收记录 1 页
5 、混凝土灌输桩钢筋笼检验批质量查收记录 1 页
6、混凝土灌输桩检验批质量查收记录 1 页
承包单位 (章)：.
项目经理：.
日期：.
审察建议：
项目监理机构.
总 /专业监理工程师.
日期. 本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。

桩位丈量定位记录
工程名称
丈量仪器
型号桩号123#
平
面
示
意
图
编号：
云景花苑图纸编号结施 -03 电子经纬仪丈量方法极坐标法丈量时间年月日支点视点（ X ）（ Y ）ρθ
B46 交 Bg 轴8 7 10.63 48° 48'51"
验收意见
施工单位：监理单位：
项目技术负责人：专业监理工程师：
年月日年月日
编号：
工程名称云景花苑施工单位三箭建设工程企业有限企业桩号2#楼 29#桩孔径￠800
地面标高75.25m开孔时间年月日
控制标准：
建筑基础依据现场所质岩样进行剖析桩端持力层界面，进入中等风化凝灰岩大于 1 米，并控制有效桩长小于 6 米时按设计更改文件要求施工，桩径、桩身垂直度、知足图纸设计要求。

自检状况：
桩位及地面标高已丈量，经复核切合要求，已具备开孔条件。

署名：
日期：年月日
监理部门建议：
署名：
日期：年月日
本表一式二份，监理单位、施工单位各存一份。

编号：
工程名称云景花苑施工单位三箭建设工程企业有限企业桩号2#楼 40#桩孔径￠1000
地面标高75.25m开孔时间年月日
控制标准：
建筑基础依据现场所质岩样进行剖析桩端持力层界面，进入中等风化凝灰岩大于 1 米，并控制有效桩长大于 6 米，桩径、桩身垂直度、知足图纸设计要求。

自检状况：
桩位及地面标高已丈量，经复核切合要求，已具备开孔条件。

署名：
日期：年月日
监理部门建议：
署名：
日期：年月日
本表一式二份，监理单位、施工单位各存一份。

人工挖孔灌输桩终孔查收单工程名称云景花苑（ 3、 4#楼）施工单位
桩号123#桩设计桩顶标高
（ m）
设计桩径 (mm) ￠800 孔口标高（ m）有效桩长（ m） 6.30 实质孔深（ m）开孔时间年月日终孔时间
人工挖孔桩成孔表示图：
内容： 1、桩孔直径、孔深、均切合设计要求。

2、入岩深度已知足施工图纸、勘探报告及相关规范要求。

编号：
三箭建设工程企业有限企业
-5.25
-4.578
6.97
年月日
验建设单位专业监理工程师：施工单位：项目技术负责人：项目专业质量检查员：收
结项目专业技术负责人：论
年月日年月日年月日
钢筋笼制作安装质量隐蔽工程检查查收记录
工程名称：云景花苑（3、 4#楼）施工单位：三箭建设工程企业有限企业桩号123#桩钢筋复试状况合格
隐孔深 6.97m 主筋焊接方式/
蔽
桩径￠ 800 箍筋焊接方式点焊
检
查
笼径￠ 700 保护层搁置间距1000 ㎜
内
容主筋12B14 钢筋笼长度 6.86m 箍筋A8@250 钢筋锚入承台长度560 ㎜
加强筋 B 14@2000 焊接头数目加劲箍 B14 (4 个 )
焊工证号
1
简
图或说明
3
2 3
2
1
施切合设计及规范要求
工
单
位
施工单位
自
检项目专业质检员：. 情
. 况项目专业技术负责人：
日期：.
验
收
意
见
建设（监理）单位技术负责人：.
日期：. 本表一式三份施工单位、监理单位、质监单位各存一份。

混凝土灌输桩钢筋笼检验批质量查收记录
(GB50202-2002) 表编号： 010405
□□□ (1) 工程名称云景花苑（ 3、4#楼）分项工程名称钢筋笼项目经理管胜权施工单位三箭建设工程企业有限企业查收部位123＃桩
施工履行标准专业工长
倪茜茜《建筑地基基础工程施工质量查收规范》GB50202-2002
(施工员 )
名称及编号
分包单位分包项目经理班组长张水良质量查收规范的规定
质量要求施工单位自检记录监理 (建设 )单位查收记录
检查项目
(mm)
主1
主筋间距± 10
控
长度± 100
2
项
目
1 钢筋材质检验切合设计要求切合设计要求
2 箍筋间距± 20
一
直径± 10
3
般
项
目
施工操作依照完整
质量检查记录完整
施工单位检查
项目专业项目专业
结果评定
质量检查员：技术负责人：
年月日
监理（建设）
专业监理工程师：
单位查收结论
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
混凝土灌输桩检验批质量查收记录
(GB50202-2002) 表
编号： 010405
□□□ (2)
工程名称 云景花苑 （ 3、4#楼） 分项工程名称 混凝土
项目经理
管胜权
施工单位 三箭建设工程企业有限企业
查收部位
123#桩
施工履行标准 《建筑地基基础工程施工质量查收规范》
GB50202-2002
专业工长 倪茜茜
名称及编号
(施工员 )
分包单位
分包项目经理
施工班组长
张水良
质量查收规范的规定
检 查 项 目
质量要求
施工单位自检记录
监理 (建设 )单位查收记录
单位
数值
1 桩位误差 见规范表
主 2
孔深误差
mm
+300
控
按基桩检测技术规
3
范。

如钻芯取样，
桩体质量检验
项
大直径嵌岩桩应钻
至桩尖下 50cm
目
4 混凝土强度 切合设计要求
5
承 载 力
按基桩检测技术规范
1 桩垂直度 见规范表
2
桩 径
见规范表
一
3 泥浆比重 (黏土或砂性土中 ) 1.15~1.20
4
泥浆面标高 (高于地下水位 ) m 0.5~1.0
般
5
沉渣 端 承 桩 mm ≤ 50
厚度 摩 擦 桩 mm ≤ 150
6
混凝 水下灌输 mm 160~220
项 土坍 干 施 工
mm 70~100
深度
7 钢筋笼安装深度 mm
± 100 目
8 混凝土充盈系数
>1
9
桩顶标高
mm
+30
50
施工操作依照
质量检查记录
施工单位检查
项目专业 项目专业 结果评定
质量检查员：
技术负责人：
年 月 日
监理（建设） 专业监理工程师：
单位查收结论
(建设单位项目专业负责人
)
年 月 日。