中医学的基本特点

疾病再复杂，也离不开这个方，
㈢五行关系
生理
五行相生、相克
病理
五行母子相及
五行相乘、相侮
生理关系
⒈五行相生 ⑴含义：是指木、火、土、金、
水之间存在着有序的依次递相 资生、助长和促进的关系。 ⑵规律：
⑶意义：是事物发生和成长的根 由，是指五行中的某一行对其 子行的资生、促进和助长。
《难经》把相生关系比喻为 母子关系，“生我”者为母， “我生”者为子。比如木为火 之母，土为火之子。
❖ 某些急性温热病，由于热毒极重，大量 耗伤机体元气，在持续高烧的情况下，可突 然出现体温下降，四肢厥冷、脉微欲绝等症 状，就是由阳证转化为阴证的表现。
❖ 阳生阴长，阳杀阴藏
❖ 体阴用阳：白天工作，晚上休息
❖
每个成功的男人背后有一个贤惠的女人
❖ 阴阳不和
❖ 阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜 则寒 。

病与证的区别
❖ 病：讲总，讲理论，讲相关性 ❖ 证：讲区别，讲实践，讲相关性的提取 ❖ 同病异治 ❖ 治： ❖ 有诸内必形于诸外，有些好判断，有些不好
判断，就要见微知著，这个过程就是辩证。 ❖ 基因与算命
第二章 阴阳五行学说
❖ 阴阳五行学说，是中国古代朴素的唯物论和 自发的辩证法思想，它认为世界是物质的， 物质世界是在阴阳二气作用的推动下发生、 发展和变化；并认为木、火、土、金、水五 种最基本的物质是构成世界不可缺少的元素。 这五种物质相互资生、相互制约，处于不断 的运动变化之中。
❖ 所以对待疾病因时、因地、因人制宜。注意分析和考虑外在 环境与人体情况的有机联系以及人体局部病变与全身情况的 有机联系。
辨证论治
❖ 辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。
❖ 证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概 括。由于它包括了病变的部位、原因、性质，以及 邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理 变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正 确地揭示了疾病的本质。 "辨证"就是把四诊所收集的资料、症状和体征，通 过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，概 括、判断为某种性质的证。
病理关系
⒈五行相乘 ⑴含义：是指五行中某一行对其
所胜一行的过度克制。 ⑵规律：
⑶原因:太过、不及 太过所致相乘:如木旺乘土 不及所致相乘:如土虚木乘
2.五行相克
相克：是指一行对另一行具有抵制、制约的 作用。
相克次序：
克
克
克
克
克
木 土 水 火 金 木
如此相互制约，无有终始，维持动态平衡。
相生与相克的关系
❖ 中医学指导治疗原则和临床用药也是以阴阳。 如对于阳邪过盛所致的实热证，以热者寒之 的原则用寒凉药物清热；而对于阴虚所致的 虚热证，要以滋阴药以补虚；在阴阳两虚的 情况下，就必须阴阳两补。
第二节 五行学说
❖ 五行是指木、火、土、金、水五种物质的运 动。
❖ 引申为世间一切事物都是由木、火、土、金、 水这五种基本物质之间的运动变化生成的， 这五种物质之间，存在着既相互资生又相互 制约的关系，在不断的相生相克运动中维持 着动态的平衡，这就是五行学说的基本涵义。
㈡说明五脏病变的相互影响
⒈相生关系传变
母病及子——疾病的传变从母脏传及子脏
如：肾病及肝。
子病及母——疾病的传变从子脏传及母脏
如：心病及肝。 ⒉相克关系传变
子病及母
相乘——相克太过而为病。
如“木旺乘土”、“土虚木乘”侮 相侮——反向克制而为病。
如“木火刑金”、“土虚水侮”
⒊五脏病变传变规律(总汇) 如肝脏有病
❖ 论治，又称为“施治”，即根据辨证的结果， 确定相应的治疗方法。
❖ 比如感冒是一种疾病，临床可见恶寒、发热、 头身疼痛等症状，但由于引发疾病的原因和 机体反应性有所不同，又表现为风寒感冒、 风热感冒、暑湿感冒等不同的证型。只有辨 清了感冒属于何种证型，才能正确选择不同 的治疗原则，分别采用辛温解表、辛凉解表 或清暑祛湿解表等治疗方法给予适当的治疗。
⑶原因: 太过、不及 .太过所致相侮:如木反侮金 .不及所致相侮:如土虚水侮
相侮与相乘的异同： 同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的 异常相克现象；两者皆因“太过”或“不及” 引起；且相乘与相侮可同时发生。 异：相乘是按五行相克次序发生过度克制； 相侮是与五行相克次序发生反向克制。
《素问·五运行大论》： “气有余，则制己所胜而侮所不胜； 其不及，则己所不胜，侮而乘之， 己所胜，轻而侮之。”
❖ “木曰曲直”，凡是具有生长、升发、条达 舒畅等作用或性质的事物，均归属于木；
❖ “火曰炎上”，凡具有温热、升腾作用的事 物，均归属于火；
❖ “土爰稼穑”，凡具有生化、承载、受纳作 用的事物，均归属于土；
❖ “金曰从革”，凡具有清洁、肃降、收敛等 作用的事物则归属于金；
❖ "水曰润下"，凡具有寒凉、滋润、向下运动的 事物则归属于水。
第一章 中医学的基本特点 ❖整体观念 ❖辨证论治
整体观念
自 然 环 境
人
五脏一体观 形神一体观
社 会 环 境
❖ 人体是一个有机的整体，构成人体的各个组 成部分之间在结构上不可分割，在功能上相 互协调、互为补充，在病理上则相互影响。 人体与自然界也是密不可分的，自然界的变 化随时影响着人体。
❖ 整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中 医学中的体现 。
疾病的相关性
❖ 病=疒+丙 ❖ 南方丙丁火，丙位于南方，属火。 ❖ 火在五脏为心。心者，君主之官，神明出焉，
故主明则下安。 ❖ 诸痛痒疮（主观感受），皆属于心。
❖ 方（开方，处方）：方以类聚。 ❖ 南方就有南方这一类的东西，比如火，心，
小肠，夏，暑，长，赤，舌，喜。苦等等。 ❖ 疾病的相关性：中医将相关性放在“方”中，
母病及子 乘
㈢指导（五脏系统）疾病的诊断
从本脏所主色、味、 脉指导疾病定位诊断 从出现它脏所主色、 脉分析疾病传变情况
面见青色，喜食酸味，脉弦，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病
脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心
第一节 阴阳学说
❖ 阴阳是中国古代哲学的一对范畴。阴阳的最 初涵义是很朴素的，表示阳光的向背，向日 为阳，背日为阴，后来引申。
❖ "阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之 父母，生杀之本始"。所以说，阴阳的矛盾对 立统一运动是自然界一切事物运动变化的规 律，世界是阴阳二气对立统一运动的结果。
❖阴阳学说的基本内容
❖ 人体是一个有机的整体，在治疗局部病变时， 必须从整体出发，采取适当的措施。如，心 开窍于舌，心与小肠相表里，所以可用清心 热泻小肠火的方法治疗口舌糜烂。
❖ 2、人与自然界具有统一性
生理范围内：天人合一。超越了这个范围，即是病理性反应。
❖ 许多疾病的发生、发展和变化也与季节变化密切相关，如春 季常见温病，夏季多发中暑，秋季常见燥症，冬季多有伤寒。 地域的差异，人们的生活习惯和身体状况也有很大不同。如 江南多湿热北方多燥寒，因此每个地区也各有其特有的地方 病。
人法地，地法天，天法道，道法自然
❖ 构成人体的各种元素的含量比例和地球地壳的各种元素的含 量比例是一致的。
❖ 人体血液中各种电解质的含量比例和大海海水中各种电解质 的含量比例是接近的。
❖ 人体的血压、呼吸、脉搏、内分泌活动、心律等等，有一个 时间节律。比方说24小时一个节律，7天一个节律，一个月 一个节律，像女性的卵巢活动就是一个月一个节律。我们脉 象的春弦、夏洪、秋毛、冬石，四季节律，四季节律的叠加 是年节律，完全是和大自然密切相关的。地球自转一周，人 体的各种生理活动有昼夜节律，那么月球绕地球一周，使我 们人体的生理活动才有了月节律，地球绕太阳一周，使我们 人体的生理活动才有了年节律和四季节律。
五行相生与相克有不可分割的关系
不可无生，也不可无克
没有相生——事物就没有发生与生长 没有相克——事物就会生长太过，不能维持 平衡，表现为：“亢害：”
《类经图翼》:“造化之机，不可无生，亦不可 无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。
⒉五行相侮 ⑴含义：是指五行中某一行对其所不胜一行的反向制约
和克制。 即“反克”,又称“反侮”。 ⑵规律：
❖ 1、人体是一个有机的整体 人体是由若干脏腑、组织和器官所组成的。
每个脏腑都有其各自不同的功能，但又是在 整体活动下的分工合作、有机配合，这就是 人体局部与整体的统一。
❖ 局部病理变化与整体病理反应统一起来。人 体某一局部的病理变化，往往与全身的脏腑、 气血、阴阳的盛衰有关，这就决定了在诊治 疾病时，可以通过面色、形体、舌象、脉象 等外在的变化，来了解和判断内在的病变， 以作出正确的诊断，从而进行适当的治疗。
❖ 1. 阳对立即指世间一切事物或现象都存在着 相互对立的阴阳两个方面.
❖ 2. 对立的阴阳双方又是互相依存的，任何一 方都不能脱离另一方而单独存在。
❖ 3. 阴阳之间的对立始终处于一种消长变化过 程中，阴阳在这种消长变化中达到动态的平 衡。阴消阳长，阳消阴长。
❖ 4. 阴阳双方在一定的条件下还可以互相转化， 即所谓物极必反。