危险化学品装卸车查验 核准登记表
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危险品运输车辆接卸过程安全检查表
日期： 装车位置:
危险品运输车辆装卸过程检查表
车辆进入时间：
车辆开始装卸时间：
产品名称：
装卸货物所在地：
中控人员签字确认：
车牌号码：
现场管理操作人员签字确认：
装卸数量：
吨
本次装卸产品名称：
上次装载产品：
司机确认以上信息正确和提货车辆的槽车内部干净且适合所装的产品。 司机确认签字：
装卸人员接卸前检查：
现场管理操作人员:
值班长:
接卸人员装卸后检查：
1.接卸车上阀门已关闭？ 2.接卸管线阀门已关闭？ 3.连接软管内液体已排出？ 4.静电导除器已收起？ 5.接卸数量双方确认？ 6.注意观察接卸车辆的液位及压力？ 7.注意储罐的液位及压力 8.是否对接卸车进行铅封？（如果铅封，请记录铅封号码）是否 Nhomakorabea无关
9.阻行眼木已撤离？ 车辆接卸完成时间:
装卸人员装卸中检查：
1. 检查接卸车辆、连接软管、相关管道、阀门等有无泄漏 2. 注意观察流量计接或卸的数量变化和车辆的液位。 3. 保持非相关人员在装车区域以外。 4. 注意观察司机所处的位置和个人防护的穿戴符合公司要求。 5. 注意观察周围没有影响装车操作正常进行的因素。 6. 静电导除器的连接指示灯一直“亮” 7. 装车量或卸车量达到设定值，注意停泵
1. 以上信息是否与中控进行了确认？ 2. 确认产品名称，数量、车牌号码、接卸产品所在位置是否正确？ 3. 车辆停靠位置正确？ 4. 是否放阻行眼木，固定车位？ 5. 关闭发动机？关闭汽车总电源？车钥匙已交？手动刹车已固定？ 6. 司机及押运员是否到指定位置隔离？ 7. 静电导除器是否已接好？ 8. 接卸前，流量计是否已确认，是否已记录初始数据？ 9. 是否进行接卸产品取样，卸车的话是否已取得分析报告？ 11. 安全吊绳是否完好？
危险品运输车辆装卸过程检查表
车辆进入时间：
车辆开始装卸时间：
产品名称：
装卸货物所在地：
中控人员签字确认：
车牌号码：
现场管理操作人员签字确认：
装卸数量：
吨
本次装卸产品名称：
上次装载产品：
司机确认以上信息正确和提货车辆的槽车内部干净且适合所装的产品。 司机确认签字：
装卸人员接卸前检查：
现场管理操作人员:
值班长:
接卸人员装卸后检查：
1.接卸车上阀门已关闭？ 2.接卸管线阀门已关闭？ 3.连接软管内液体已排出？ 4.静电导除器已收起？ 5.接卸数量双方确认？ 6.注意观察接卸车辆的液位及压力？ 7.注意储罐的液位及压力 8.是否对接卸车进行铅封？（如果铅封，请记录铅封号码）是否 Nhomakorabea无关
9.阻行眼木已撤离？ 车辆接卸完成时间:
装卸人员装卸中检查：
1. 检查接卸车辆、连接软管、相关管道、阀门等有无泄漏 2. 注意观察流量计接或卸的数量变化和车辆的液位。 3. 保持非相关人员在装车区域以外。 4. 注意观察司机所处的位置和个人防护的穿戴符合公司要求。 5. 注意观察周围没有影响装车操作正常进行的因素。 6. 静电导除器的连接指示灯一直“亮” 7. 装车量或卸车量达到设定值，注意停泵
1. 以上信息是否与中控进行了确认？ 2. 确认产品名称，数量、车牌号码、接卸产品所在位置是否正确？ 3. 车辆停靠位置正确？ 4. 是否放阻行眼木，固定车位？ 5. 关闭发动机？关闭汽车总电源？车钥匙已交？手动刹车已固定？ 6. 司机及押运员是否到指定位置隔离？ 7. 静电导除器是否已接好？ 8. 接卸前，流量计是否已确认，是否已记录初始数据？ 9. 是否进行接卸产品取样，卸车的话是否已取得分析报告？ 11. 安全吊绳是否完好？
危险化学品收货卸载查验登记表
（）符合
（）不符合
2
查验车辆及罐体与行驶证照片一致性
（）符合
（）不符合
3
查验运输车辆及罐体是否经有资质单位检测检验合格并在有效期内
（）符合
（）不符合
4
查验充（载）装量与车辆核载量是否相符，液体罐是否安装有紧急切断装置
（）符合
（）不符合
5
查验危险化学品警示标识、标识是否符合要求
（）符合
（）不符合
6
若运输剧毒化学品的，检验是否取得公安部门核发的剧毒化学品公路运输通行证
（）符合
（）不涉及
（）不符合
7
若需进入禁止通行的区域的，检验是否取得公安部门核发的运输非剧毒化学品进入禁止通行区域通行证
（）符合
（）不涉及
（）不符合
检验人：
检查时间：
注：如检验发现其中任何一项不符合要求的，应立即报告当地安监部门
保康县危险化学品收货卸载查验登记表
（一）运输单位基本情况表
运输单位
运输单位资质
车牌号
运输车辆资质
实际载量
运输车辆核定载量
驾驶员姓名
驾驶员危险货物运输资质证件号码
押运员姓名
押运员危险货物运输资质证件号码
（二）收货单位检验表
序号
查验车辆的危险货物运输资质证件、驾驶人员和押运人员的危险货物运输资质证件
（）不符合
2
查验车辆及罐体与行驶证照片一致性
（）符合
（）不符合
3
查验运输车辆及罐体是否经有资质单位检测检验合格并在有效期内
（）符合
（）不符合
4
查验充（载）装量与车辆核载量是否相符，液体罐是否安装有紧急切断装置
（）符合
（）不符合
5
查验危险化学品警示标识、标识是否符合要求
（）符合
（）不符合
6
若运输剧毒化学品的，检验是否取得公安部门核发的剧毒化学品公路运输通行证
（）符合
（）不涉及
（）不符合
7
若需进入禁止通行的区域的，检验是否取得公安部门核发的运输非剧毒化学品进入禁止通行区域通行证
（）符合
（）不涉及
（）不符合
检验人：
检查时间：
注：如检验发现其中任何一项不符合要求的，应立即报告当地安监部门
保康县危险化学品收货卸载查验登记表
（一）运输单位基本情况表
运输单位
运输单位资质
车牌号
运输车辆资质
实际载量
运输车辆核定载量
驾驶员姓名
驾驶员危险货物运输资质证件号码
押运员姓名
押运员危险货物运输资质证件号码
（二）收货单位检验表
序号
查验车辆的危险货物运输资质证件、驾驶人员和押运人员的危险货物运输资质证件
危险化学品装卸车查验台帐
有□无□
*液位计
有□无□
*防波板Biblioteka 有□无□*速断器
有□无□
应急器材
有□无□
装卸
情况
装运产品
装车数量（吨）
系固
情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
有□无□
发货单位查验人（签字）：装车人或卸车人（签字）：核准人（签字）：驾驶员（签字）：押运员（签字）：
说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。
企业名称年月日时分运输单位主车牌号道路运输证挂车牌号车辆及罐体是否与行驶证照片一致驾驶员及押运员资质车辆安全配置道理运输经营许可证编号购货单位安全生产许可证经营许可证剧毒品购买凭证或准购证车辆资质剧毒化学品运输通行证编号最大充装量m?常压或承压液化气体罐车使用证编号压力容器罐体检测有效期是否道路运输证核定载重吨驾驶证编号身份证编号驾驶员姓名道路运输驾驶员从业资格证书编号道路危险货物运输操作证编号押运员姓名身份证编号三角顶灯有无矩形标牌有无倒静电带防波板有无有无系固情况毒爆腐标志有无安全阀有无压力表有无液位计有无速断器有无应急器材有无装卸情况装运产品装车数量吨钢瓶瓶帽防震圈是否齐全有无发货单位查验人签字
道路运输证核定载重（吨）
最大充装量（m³常压或承压）
压力容器（罐体）
检测有效期
驾驶员及
押运员资质
驾驶员姓名
驾驶证编号
道路运输驾驶员从业资格证书编号
身份证编号
押运员姓名
身份证编号
道路危险货物运输操作证编号
车辆
安全
配置
三角顶灯
有□无□
矩形标牌
有□无□
倒静
电带
有□
无□
毒爆腐标志
有□无□
*安全阀
有□无□
*液位计
有□无□
*防波板Biblioteka 有□无□*速断器
有□无□
应急器材
有□无□
装卸
情况
装运产品
装车数量（吨）
系固
情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
有□无□
发货单位查验人（签字）：装车人或卸车人（签字）：核准人（签字）：驾驶员（签字）：押运员（签字）：
说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。
企业名称年月日时分运输单位主车牌号道路运输证挂车牌号车辆及罐体是否与行驶证照片一致驾驶员及押运员资质车辆安全配置道理运输经营许可证编号购货单位安全生产许可证经营许可证剧毒品购买凭证或准购证车辆资质剧毒化学品运输通行证编号最大充装量m?常压或承压液化气体罐车使用证编号压力容器罐体检测有效期是否道路运输证核定载重吨驾驶证编号身份证编号驾驶员姓名道路运输驾驶员从业资格证书编号道路危险货物运输操作证编号押运员姓名身份证编号三角顶灯有无矩形标牌有无倒静电带防波板有无有无系固情况毒爆腐标志有无安全阀有无压力表有无液位计有无速断器有无应急器材有无装卸情况装运产品装车数量吨钢瓶瓶帽防震圈是否齐全有无发货单位查验人签字
道路运输证核定载重（吨）
最大充装量（m³常压或承压）
压力容器（罐体）
检测有效期
驾驶员及
押运员资质
驾驶员姓名
驾驶证编号
道路运输驾驶员从业资格证书编号
身份证编号
押运员姓名
身份证编号
道路危险货物运输操作证编号
车辆
安全
配置
三角顶灯
有□无□
矩形标牌
有□无□
倒静
电带
有□
无□
毒爆腐标志
有□无□
*安全阀
有□无□
危险化学品装卸车检查记录
危险化学品装卸车检查记录
（装卸车一次检查一次）
山东天泰钢塑有限公司
危险化学品装卸车检查记录
时分
检査
结果
存在问题
危化品名称
装卸车位置
装卸车
管理状况
检查内容
对装卸操作人员的工作要求
1、装卸操作人员，必须由经过培训合格的人员负责，其他人不得擅自操作。
2、操作人员在装卸危险化学品期间不得脱离岗位，当班不能装卸完毕或有紧急情况需交下一班次或其他人继续装卸时，一定要以书面的形式交代清楚，防止发生物料的泄漏。
3、装卸对人体有毒害及腐蚀性物品时，操作人员应具有操作毒害品的一般知识，操作时轻拿轻放，不得碰撞、倒置，防止包装破损物料外溢。操作人员应戴防护眼睛、佩戴胶皮手套和相应的防毒口罩或面具，穿防护服。
4、作业中不得饮食，不得用手擦嘴、脸、眼睛。每次作业完毕，应及时用肥皂（或专用洗涤剂）洗净面部、手部，用清水漱口，防护用具应及时清洗，集中存放。
8、应熟练掌握装卸过程中的一般事故处理方法和防护用具、消防器材的使用方法。
整改措施
备注
5、装卸危险化学品时，操作人员不得做与工作无关的事情，集中精力注意装卸的情况，以便于出现异常情况时，及时采取应急措施。
6、工作前应认真检查所用工具是否完好可靠。
7、厂区内各车辆装卸点所配备的消防器材及急救药品，要进行经常性的检查，确保其有效完好；如存在失效、数量不够等现象，要及时报告单位、部门领导。
（装卸车一次检查一次）
山东天泰钢塑有限公司
危险化学品装卸车检查记录
时分
检査
结果
存在问题
危化品名称
装卸车位置
装卸车
管理状况
检查内容
对装卸操作人员的工作要求
1、装卸操作人员，必须由经过培训合格的人员负责，其他人不得擅自操作。
2、操作人员在装卸危险化学品期间不得脱离岗位，当班不能装卸完毕或有紧急情况需交下一班次或其他人继续装卸时，一定要以书面的形式交代清楚，防止发生物料的泄漏。
3、装卸对人体有毒害及腐蚀性物品时，操作人员应具有操作毒害品的一般知识，操作时轻拿轻放，不得碰撞、倒置，防止包装破损物料外溢。操作人员应戴防护眼睛、佩戴胶皮手套和相应的防毒口罩或面具，穿防护服。
4、作业中不得饮食，不得用手擦嘴、脸、眼睛。每次作业完毕，应及时用肥皂（或专用洗涤剂）洗净面部、手部，用清水漱口，防护用具应及时清洗，集中存放。
8、应熟练掌握装卸过程中的一般事故处理方法和防护用具、消防器材的使用方法。
整改措施
备注
5、装卸危险化学品时，操作人员不得做与工作无关的事情，集中精力注意装卸的情况，以便于出现异常情况时，及时采取应急措施。
6、工作前应认真检查所用工具是否完好可靠。
7、厂区内各车辆装卸点所配备的消防器材及急救药品，要进行经常性的检查，确保其有效完好；如存在失效、数量不够等现象，要及时报告单位、部门领导。
危险化学品装卸车辆跟车确认单
有 是 是 是 有
□ □ □ □ □
无 否 否 否 无
□ □ □ □ □
25、按规定装卸量出厂运输 三、检斤 实际发（收）货量： 地磅当班人员确认签字： 吨
是 □
否 □
出厂时间： 四 出厂 、
时
分
以上所有项目均按照要求填写，并且其他出厂手续完备。 当班门卫确认签字：
危险化学品装卸车辆跟车确认单
时间：
项目 购货单位名称： 运输单位名称： 装卸品名： 检查内容 1、驾驶员姓名及身份证编号： 2、驾驶证编号： 3、营业性道路运输驾驶员从业资格证编号： 4、押运员姓名及身份证号码： 允许最大装载量： 吨 入厂时间： 主车牌号码： 一、 入厂 检查及 车辆 管理 （行政管 理部负 责） 7、机动车辆行驶证编号： 挂车牌号码： 8、运输车辆及罐体与行驶证照片一致。 9、 《道路运输证》核定载质量与行驶证标注的载质量一致。 10、发放合格防火帽，并监督安装。 11、车辆入厂的其他手续按照行政管理部规定执行。 12、车辆停放在划定区域内 。 13、押运员不得离开现场 。 14、检查槽车是否有泄露现象。 15、停车场停放车辆，是否有消防通道 。 16、驾驶员和押运员不得有违犯公司规定的行为。 是 是 是 是 是 是 是 是 有 □ □ □ □ □ □ □ □ □ 否 否 否 否 否 否 否 否 无 □ □ □ □ □ □ □ □ □ 时 分 6、与核准经营范围相一致的车辆道路运输证编号： 5、道路危险货物运输操作证编号：
年
月
日
当班门卫确认签字：
二、装 （卸）车 安全 （ 运行部 负责）
开始装（卸）车: 装（卸）车完毕:
时ห้องสมุดไป่ตู้时
分 分
当班装卸人员确认签字：
危险化学品装卸车查验核准登记表
*压力表
有□无□
*液位计
有□无□
*防波板
有□无□
*速断阀
有□无□
应急
器材
有□无□
装车情况
装运产品
盐酸
装车数量（吨）
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
发货单位查验人（签字）：充装或装车人（签字）：核准人（签字）：驾驶员（签字）：押运员（签字）：
说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。
道路运输证核定载重（吨）
最大充装量（m3;常压或承压）
压力容器（罐体）
检测有效期
驾驶员及押运人员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证
编号
道路运输驾驶员
从业资格证编号
押运员姓名
道路危Байду номын сангаас货物
运输操作证编号
身份证
编号
车辆安全配置情况
三角顶灯
有□无□
矩形标牌
有□无□
导静电带
有□无□
毒爆腐标志
有□无□
*安全阀
有□无□
危险化学品装卸车查验核准登记表
危险化学品装车查验、核准登记表
企业名称：年 月 日
运输单位
道路运输经营许可证编号
购货
单位
安全生产许可证编号
剧毒购买凭证或准购证编号
经营许可证编号
车辆
资质
情况
主车牌号
道路运输证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车
使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证
照片一致
是□否□
有□无□
*液位计
有□无□
*防波板
有□无□
*速断阀
有□无□
应急
器材
有□无□
装车情况
装运产品
盐酸
装车数量（吨）
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
发货单位查验人（签字）：充装或装车人（签字）：核准人（签字）：驾驶员（签字）：押运员（签字）：
说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。
道路运输证核定载重（吨）
最大充装量（m3;常压或承压）
压力容器（罐体）
检测有效期
驾驶员及押运人员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证
编号
道路运输驾驶员
从业资格证编号
押运员姓名
道路危Байду номын сангаас货物
运输操作证编号
身份证
编号
车辆安全配置情况
三角顶灯
有□无□
矩形标牌
有□无□
导静电带
有□无□
毒爆腐标志
有□无□
*安全阀
有□无□
危险化学品装卸车查验核准登记表
危险化学品装车查验、核准登记表
企业名称：年 月 日
运输单位
道路运输经营许可证编号
购货
单位
安全生产许可证编号
剧毒购买凭证或准购证编号
经营许可证编号
车辆
资质
情况
主车牌号
道路运输证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车
使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证
照片一致
是□否□
危险化学品发货装车查验核准登记表
发货单位负责人（
驾 驶 员 （ 签 字 ）：
押 运 员 （ 签 字 ）：
出厂核准人（签字）：
注：如查验发现其中任何一项不符合要求的，一律不得开具
提货单，充装销售，驶离单位。
3 证照片一致性是否符 □符合 合
合
查验运输车辆是否经 □不符
4 有资质单位检测检验 □符合 合
合格并在有效期内
查验车辆允许充装危 □不符
5 化品介质是否与承运 □符合 合
危化品相一致
查验运输车辆《道路
□不符
6
□符合
运输危险货物安全
合
查验人签字
卡》是否符合
查验危险化学品警示 □不符
7 标志、标识是否符合 □符合 合
危险化学品发货装车查验核准登记表
危化品名称
装载时间
车辆核定载量
车辆实际载量
（一）购货单位基本情况表
购货单 位
安全生产许可证编 号 经营许可证编号
运往地
址
（二）运输单位基本情况表
运输单
道路运输经营许可
位
证编号
主车牌号
主车道路运输证编
号
车辆
挂车牌号
挂车道路运输证编
资质
号
情况
车辆罐体检验报告
书编号
驾驶 驾 驶 员 姓
危险货物运输资质
员及 名
证件号码
押运 押 运 员 姓
危险货物运输资质
人员 名
证件号码
资质
情况
（二）发货、装车单位查验表
序号
查验内容
检查结果
查验车辆的危险货物 □无符
1 运输资质证件《道路 □符合 合
运输证》是否符合
查验驾驶人员和押运 □无符
危险化学品装卸车查验、核准登记表
*液位计
有□ 无□
*防波板
有□无□
*速断阀
有□无□
应急
器材
有□无□
装车 情况
装 运 产 品
盐酸
装 车 数 量（吨）
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
发货单位查验人（签字）： 充装或装车人（签字）： 核准人（签字）： 驾驶员（签字）： 押运员（签字）：
说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。
危险化学品卸车、核准登记表
卸车情况
装运产品
数量（吨）
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
现场监护情况
灭火器数量
*静电导出情况
安全告知情况
*管道泵状况
*卸车前压力
*卸车后压力
异常及处理措施
*管路状况
接货单位查验人（签字）：卸车人（签字）：核准人（签字）：驾驶员（签字）：押运员（签字）：
说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。
驾驶员及押运人员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证
编号
道路运输驾驶员
从业资格证编号
押运员姓名
道路危险货物
运输操作证编号
身份证
编号
车辆安全配置情况
三角顶灯
有□无□
矩形标牌
有□无□
导静电带
有□无□
毒爆腐标志
有□无□
*安全阀
有□无□
*压力表
有□无□
*液位计
有□无□
*防波板
有□无□
*速断阀
有□无□
应急器材
有□无□
年 月 日
运 输
单位
道路运输经营许可证编号
供货
单位
安全生产许可证编号
有□ 无□
*防波板
有□无□
*速断阀
有□无□
应急
器材
有□无□
装车 情况
装 运 产 品
盐酸
装 车 数 量（吨）
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
发货单位查验人（签字）： 充装或装车人（签字）： 核准人（签字）： 驾驶员（签字）： 押运员（签字）：
说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。
危险化学品卸车、核准登记表
卸车情况
装运产品
数量（吨）
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
现场监护情况
灭火器数量
*静电导出情况
安全告知情况
*管道泵状况
*卸车前压力
*卸车后压力
异常及处理措施
*管路状况
接货单位查验人（签字）：卸车人（签字）：核准人（签字）：驾驶员（签字）：押运员（签字）：
说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。
驾驶员及押运人员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证
编号
道路运输驾驶员
从业资格证编号
押运员姓名
道路危险货物
运输操作证编号
身份证
编号
车辆安全配置情况
三角顶灯
有□无□
矩形标牌
有□无□
导静电带
有□无□
毒爆腐标志
有□无□
*安全阀
有□无□
*压力表
有□无□
*液位计
有□无□
*防波板
有□无□
*速断阀
有□无□
应急器材
有□无□
年 月 日
运 输
单位
道路运输经营许可证编号
供货
单位
安全生产许可证编号
危险化学品装卸、查验登记表
企业名 称： 运输单位
车辆 主车牌号
道路运输 经
营许可证 编 号
资质 情况
挂车牌号
车辆及罐体 是否与相识 是□否□ 片一致证照
驾驶员 及押运 人员资 质情况
驾驶员姓名 押运员姓名
车辆安 全配置 情况
三角顶灯 ＊压力表
有□无□ 有□无□
卸车情 况
卸运产品
收货单位检验人（签字）：
危险化学品卸车查验、核准登记表
身份证编号
矩形标牌
有□无□ 导静电带
有□无□
毒爆腐标 志
有□无□
＊安全阀
有□无□
＊液位计 有□无□ ＊防坡板 有□无□ ＊速断阀 有□无□ 应急器材 有□无□
卸车数量（吨） 卸车人（签字）：
系固情况 核准人（签字）：
钢瓶瓶帽、防震圈 是否齐全
驾驶员（签字）：
押运员（签字）:
说明：表中带＊号标志的未承压罐车必检项。ຫໍສະໝຸດ 购货单位安全生产许 可证 编号
经营许可 证编号
年
月
日
易制毒购 买凭证或 准购证编
号
道路运输 证编号
易制毒化学 品运输通 行证编号
液化气体罐车使用证 编号
道路运输 证核定载 重（吨）
最大充装 量(m³,常压
或承压
压力容器（罐体）检测 有效期
驾驶证编号
道路运输驾驶员 从业资格证编号
身份证编号
道路危险货物运 输操作证编号
车辆 主车牌号
道路运输 经
营许可证 编 号
资质 情况
挂车牌号
车辆及罐体 是否与相识 是□否□ 片一致证照
驾驶员 及押运 人员资 质情况
驾驶员姓名 押运员姓名
车辆安 全配置 情况
三角顶灯 ＊压力表
有□无□ 有□无□
卸车情 况
卸运产品
收货单位检验人（签字）：
危险化学品卸车查验、核准登记表
身份证编号
矩形标牌
有□无□ 导静电带
有□无□
毒爆腐标 志
有□无□
＊安全阀
有□无□
＊液位计 有□无□ ＊防坡板 有□无□ ＊速断阀 有□无□ 应急器材 有□无□
卸车数量（吨） 卸车人（签字）：
系固情况 核准人（签字）：
钢瓶瓶帽、防震圈 是否齐全
驾驶员（签字）：
押运员（签字）:
说明：表中带＊号标志的未承压罐车必检项。ຫໍສະໝຸດ 购货单位安全生产许 可证 编号
经营许可 证编号
年
月
日
易制毒购 买凭证或 准购证编
号
道路运输 证编号
易制毒化学 品运输通 行证编号
液化气体罐车使用证 编号
道路运输 证核定载 重（吨）
最大充装 量(m³,常压
或承压
压力容器（罐体）检测 有效期
驾驶证编号
道路运输驾驶员 从业资格证编号
身份证编号
道路危险货物运 输操作证编号
危险化学品车辆装卸前后安全检查表
正常□否□
静电带
是否完好
正常□否□
劳保防护用品
按照要求配置
正常□否□
垫木
按照要求配置4块
正常□否□
输送泵及管道
按照要求固定，外观干净无破损
正常□否□
包装容器
是否整洁稳固、无跑冒滴漏
正常□否□
随车罐体
底阀是否泄漏、盖子是否按照要求系固
正常□否□
其它
相关证件单据
驾驶证、行驶证、押运证、送货单、检验单
正常□否□
危险化学品车辆装卸前后安全检查表
主/挂车号
日期
出车地点
物品名称
驾驶员
押运员
出/入厂公里数
/
出厂时间
进厂时间
加油量（L）
请驾驶员和押运员每次出车时配合填写（若驾驶员和押运员不按照要求进行检查填写，将追究其责任）
检查项目部位
检查内容
正常与否
建议与意见
发动机室
发动机
发动机机油
正常□否□
冷却水是否充分
正常□否□
回厂过磅
回厂必须过磅
有□无□
其它
收货单位意见反馈
有□无□
传动轴
检查传动轴螺丝是否松动
正常□否□
备注：检查结果在正常与否栏内打“√”代表正常、打“×”代表不正常，不正常在备注栏内说明。
正常□否□
悬架
弹簧的连接部分是否损坏或龟裂
正常□否□
轮胎
轮胎压力是否正常（含备胎）
正常□否□
轮胎磨损程度是否正常
正常□否□
轮胎螺母拧紧度是否合适及无损坏
正常□否□
随车工具
按照清单确认工具有无缺失
正常□否□
灯泡
静电带
是否完好
正常□否□
劳保防护用品
按照要求配置
正常□否□
垫木
按照要求配置4块
正常□否□
输送泵及管道
按照要求固定，外观干净无破损
正常□否□
包装容器
是否整洁稳固、无跑冒滴漏
正常□否□
随车罐体
底阀是否泄漏、盖子是否按照要求系固
正常□否□
其它
相关证件单据
驾驶证、行驶证、押运证、送货单、检验单
正常□否□
危险化学品车辆装卸前后安全检查表
主/挂车号
日期
出车地点
物品名称
驾驶员
押运员
出/入厂公里数
/
出厂时间
进厂时间
加油量（L）
请驾驶员和押运员每次出车时配合填写（若驾驶员和押运员不按照要求进行检查填写，将追究其责任）
检查项目部位
检查内容
正常与否
建议与意见
发动机室
发动机
发动机机油
正常□否□
冷却水是否充分
正常□否□
回厂过磅
回厂必须过磅
有□无□
其它
收货单位意见反馈
有□无□
传动轴
检查传动轴螺丝是否松动
正常□否□
备注：检查结果在正常与否栏内打“√”代表正常、打“×”代表不正常，不正常在备注栏内说明。
正常□否□
悬架
弹簧的连接部分是否损坏或龟裂
正常□否□
轮胎
轮胎压力是否正常（含备胎）
正常□否□
轮胎磨损程度是否正常
正常□否□
轮胎螺母拧紧度是否合适及无损坏
正常□否□
随车工具
按照清单确认工具有无缺失
正常□否□
灯泡
危险化学品装卸车检查记录
危险化学品装卸车检查记录
（装卸车一次检查一次）
淄博春荣工贸有限公司
2018年
危险化学品装卸车检查记录
装卸人员；
检查时间
年月日时 分至年月 日时分
检査
结果
存在问题
危化品名称装卸车位置装来自车管理状况检查内容
对装卸操作人员的工作要求
1、装卸操作人员，必须由经过培训合格的人员负责，其他人不得擅自操作。
2、操作人员在装卸危险化学品期间不得脱离岗位，当班不能装卸完毕或有紧急情况需交下一班次或其他人继续装卸时，一定要以书面的形式交代清楚，防止发生物料的泄漏。
5、装卸危险化学品时，操作人员不得做与工作无关的事情，集中精力注意装卸的情况，以便于出现异常情况时，及时采取应急措施。
6、工作前应认真检查所用工具是否完好可靠。
7、厂区内各车辆装卸点所配备的消防器材及急救药品，要进行经常性的检查，确保其有效完好；如存在失效、数量不够等现象，要及时报告单位、部门领导。
8、应熟练掌握装卸过程中的一般事故处理方法和防护用具、消防器材的使用方法。
整改措施
备注
3、装卸对人体有毒害及腐蚀性物品时，操作人员应具有操作毒害品的一般知识，操作时轻拿轻放，不得碰撞、倒置，防止包装破损物料外溢。操作人员应戴防护眼睛、佩戴胶皮手套和相应的防毒口罩或面具，穿防护服。
4、作业中不得饮食，不得用手擦嘴、脸、眼睛。每次作业完毕，应及时用肥皂（或专用洗涤剂）洗净面部、手部，用清水漱口，防护用具应及时清洗，集中存放。
（装卸车一次检查一次）
淄博春荣工贸有限公司
2018年
危险化学品装卸车检查记录
装卸人员；
检查时间
年月日时 分至年月 日时分
检査
结果
存在问题
危化品名称装卸车位置装来自车管理状况检查内容
对装卸操作人员的工作要求
1、装卸操作人员，必须由经过培训合格的人员负责，其他人不得擅自操作。
2、操作人员在装卸危险化学品期间不得脱离岗位，当班不能装卸完毕或有紧急情况需交下一班次或其他人继续装卸时，一定要以书面的形式交代清楚，防止发生物料的泄漏。
5、装卸危险化学品时，操作人员不得做与工作无关的事情，集中精力注意装卸的情况，以便于出现异常情况时，及时采取应急措施。
6、工作前应认真检查所用工具是否完好可靠。
7、厂区内各车辆装卸点所配备的消防器材及急救药品，要进行经常性的检查，确保其有效完好；如存在失效、数量不够等现象，要及时报告单位、部门领导。
8、应熟练掌握装卸过程中的一般事故处理方法和防护用具、消防器材的使用方法。
整改措施
备注
3、装卸对人体有毒害及腐蚀性物品时，操作人员应具有操作毒害品的一般知识，操作时轻拿轻放，不得碰撞、倒置，防止包装破损物料外溢。操作人员应戴防护眼睛、佩戴胶皮手套和相应的防毒口罩或面具，穿防护服。
4、作业中不得饮食，不得用手擦嘴、脸、眼睛。每次作业完毕，应及时用肥皂（或专用洗涤剂）洗净面部、手部，用清水漱口，防护用具应及时清洗，集中存放。
危险化学品装卸车查验、核准登记表
危险化学品装车查验、核准登记表
企业名称:年 月 日
运输单位
道路运输经营许可证编号
购货
单位
安全生产许可证编号
剧毒购买凭证或准购证编号
经营许可证编号
车辆
资质
情况
主车牌号
道路运输证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车
使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证
照片一致
是□否□
道路运输证核定载重（吨)
最大充装量(m3；常压或承压)
单位
安全生产许可证编号
剧毒购买凭证或准购证编号
经营许可证编号
车辆
资质
情况
主车牌号
道路运输证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车
使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证照片一致
是□否□
道路核定载重（吨）
最大充装量（m3；常压或承压）
压力容器（罐体)
检测有效期
驾驶员及押运人员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
现场监护情况
灭火器数量
＊静电导出情况
安全告知情况
＊管道泵状况
＊卸车前压力
＊卸车后压力
异常及处理措施
＊管路状况
接货单位查验人（签字):卸车人（签字）：核准人（签字)：驾驶员(签字)：押运员（签字）:
说明：表中带＊号标志的为承压罐车必检项.
压力容器（罐体)
检测有效期
驾驶员及押运人员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证
编号
道路运输驾驶员
从业资格证编号
押运员姓名
道路危险货物
运输操作证编号
身份证
编号
企业名称:年 月 日
运输单位
道路运输经营许可证编号
购货
单位
安全生产许可证编号
剧毒购买凭证或准购证编号
经营许可证编号
车辆
资质
情况
主车牌号
道路运输证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车
使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证
照片一致
是□否□
道路运输证核定载重（吨)
最大充装量(m3；常压或承压)
单位
安全生产许可证编号
剧毒购买凭证或准购证编号
经营许可证编号
车辆
资质
情况
主车牌号
道路运输证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车
使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证照片一致
是□否□
道路核定载重（吨）
最大充装量（m3；常压或承压）
压力容器（罐体)
检测有效期
驾驶员及押运人员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
现场监护情况
灭火器数量
＊静电导出情况
安全告知情况
＊管道泵状况
＊卸车前压力
＊卸车后压力
异常及处理措施
＊管路状况
接货单位查验人（签字):卸车人（签字）：核准人（签字)：驾驶员(签字)：押运员（签字）:
说明：表中带＊号标志的为承压罐车必检项.
压力容器（罐体)
检测有效期
驾驶员及押运人员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证
编号
道路运输驾驶员
从业资格证编号
押运员姓名
道路危险货物
运输操作证编号
身份证
编号
危险化学品装卸安全检查表
危险化学品装卸安全检查表(总3页)
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危险货物装卸安全检查表（罐车）
车辆单位：车牌号：装卸时间作业种类：装车□卸车□装卸货物种类：检查人：
危险货物装卸安全检查表（罐车）
车辆单位：车牌号：装卸时间作业种类：装车□卸车□装卸货物种类：检查人：
危险货物装卸安全检查表（罐车）
车辆单位：车牌号：装卸时间作业种类：装车□卸车□装卸货物种类：检查人：
危险货物装卸安全检查表（罐车）
车辆单位：车牌号：装卸时间作业种类：装车□卸车□装卸货物种类：检查人：。
危险化学品企业安全风险隐患排查治理危险化学品车辆入厂登记检查表
8
职业健康教育：有毒、有害职业危害告知
是否同意入厂：同意（ ）、不同意（ ）
检查人签字：
危险化学品运输车辆入厂检查登记表
运输单位
化学品名称
进厂时间： 202 年 月 日 时 分
离厂时间：202 年 月 日 时 分
送货单号
道路危险货物运输许可证：
签字：
驾驶员从业资格证：
签字：
押运员从业资格证：
签字：
其它证件：
签字：
通过安全、职业健康教育，我已知晓入厂、停放、卸车时存在的安全、职业健康风险及防控措施。
签字：
序号
检查内容
检查结果
是
否
不适应入厂
1
驾驶员、押运员安全帽、防护面罩、工作服、安全鞋穿戴整齐
（进入工厂的基本要求）
2
车辆是否设置危险标识和危险货物标志牌
3
车辆是否配备灭火器
4
槽车槽罐有无结霜、是否将火种交至门卫室保管
6
车辆排气口是否安装防火、防爆安全帽
7
安全教育：防静电、防火、防爆告知，厂内危化品运输车辆入厂、停放、卸车管理制度
职业健康教育：有毒、有害职业危害告知
是否同意入厂：同意（ ）、不同意（ ）
检查人签字：
危险化学品运输车辆入厂检查登记表
运输单位
化学品名称
进厂时间： 202 年 月 日 时 分
离厂时间：202 年 月 日 时 分
送货单号
道路危险货物运输许可证：
签字：
驾驶员从业资格证：
签字：
押运员从业资格证：
签字：
其它证件：
签字：
通过安全、职业健康教育，我已知晓入厂、停放、卸车时存在的安全、职业健康风险及防控措施。
签字：
序号
检查内容
检查结果
是
否
不适应入厂
1
驾驶员、押运员安全帽、防护面罩、工作服、安全鞋穿戴整齐
（进入工厂的基本要求）
2
车辆是否设置危险标识和危险货物标志牌
3
车辆是否配备灭火器
4
槽车槽罐有无结霜、是否将火种交至门卫室保管
6
车辆排气口是否安装防火、防爆安全帽
7
安全教育：防静电、防火、防爆告知，厂内危化品运输车辆入厂、停放、卸车管理制度
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*速断阀
有□无□
应急
器材
有□无□
装车情况
装运产品
盐酸
装车数量（吨）
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
发货单位查验人（签字）：充装或装车人（签字）：核准人（签字）：驾驶员（签字）：押运员（签字）：
说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。
危险化学品卸车、核准登记表
年 月 日
运输
单位
道路运输经营许可证编号
供货
危险化学品装车查验、核准登记表
企业名称：年 月 日
运输单位
道路运输经营许可证编号
购货
单位
安全生产许可证编号
剧毒购买凭证或准购证编号
经营许可证编号
车辆
资质
情况
主车牌号
道路运输证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车
使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证
照片一致
是□否□
道路运输证核定载重（吨）
最大充装量（m3;常压或承压）
单位
安全生产许可证编号
剧毒购买凭证或准购证编号
经营许可证编号
车辆
资质
情况
主车牌号
道路运输证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车
使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证照片一致
是□否□
道路核定载重（吨）
最大充装量（m3;常压或承压）
压力容器（罐体）
检测有效期
驾驶员及押运人员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证
编号
道路运输驾驶员
从业资格证编号
押运员姓名
道路危险货物
运输操作证编号
身份证
编号
车辆安全配置情况
三角顶灯
有□无□
矩形标牌
有□无□
导静电带
有□无□
毒爆腐标志
有□无□
*安全阀
有□无□
*压力表
有□无□
*液位计
有□无□
*防波板
有□无□
*速断阀
有□无□
应急器材
有□无□
卸车情况
装运产品
数量（吨）
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
压力容器（罐体）
检测有效期
驾驶员及押运人员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证
编号
道路运输驾驶员
从业资格证编号
押运员姓名
道路危险货物
运输操作证编号
身份证
编号
车辆安全配置情况
三角顶灯
有□无□
矩形标牌
有□无□导静电带来自有□无□毒爆腐标志有□无□
*安全阀
有□无□
*压力表
有□无□
*液位计
有□无□
*防波板
有□无□
现场监护情况
灭火器数量
*静电导出情况
安全告知情况
*管道泵状况
*卸车前压力
*卸车后压力
异常及处理措施
*管路状况
接货单位查验人（签字）：卸车人（签字）：核准人（签字）：驾驶员（签字）：押运员（签字）：
说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。
有□无□
应急
器材
有□无□
装车情况
装运产品
盐酸
装车数量（吨）
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
发货单位查验人（签字）：充装或装车人（签字）：核准人（签字）：驾驶员（签字）：押运员（签字）：
说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。
危险化学品卸车、核准登记表
年 月 日
运输
单位
道路运输经营许可证编号
供货
危险化学品装车查验、核准登记表
企业名称：年 月 日
运输单位
道路运输经营许可证编号
购货
单位
安全生产许可证编号
剧毒购买凭证或准购证编号
经营许可证编号
车辆
资质
情况
主车牌号
道路运输证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车
使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证
照片一致
是□否□
道路运输证核定载重（吨）
最大充装量（m3;常压或承压）
单位
安全生产许可证编号
剧毒购买凭证或准购证编号
经营许可证编号
车辆
资质
情况
主车牌号
道路运输证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车
使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证照片一致
是□否□
道路核定载重（吨）
最大充装量（m3;常压或承压）
压力容器（罐体）
检测有效期
驾驶员及押运人员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证
编号
道路运输驾驶员
从业资格证编号
押运员姓名
道路危险货物
运输操作证编号
身份证
编号
车辆安全配置情况
三角顶灯
有□无□
矩形标牌
有□无□
导静电带
有□无□
毒爆腐标志
有□无□
*安全阀
有□无□
*压力表
有□无□
*液位计
有□无□
*防波板
有□无□
*速断阀
有□无□
应急器材
有□无□
卸车情况
装运产品
数量（吨）
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
压力容器（罐体）
检测有效期
驾驶员及押运人员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证
编号
道路运输驾驶员
从业资格证编号
押运员姓名
道路危险货物
运输操作证编号
身份证
编号
车辆安全配置情况
三角顶灯
有□无□
矩形标牌
有□无□导静电带来自有□无□毒爆腐标志有□无□
*安全阀
有□无□
*压力表
有□无□
*液位计
有□无□
*防波板
有□无□
现场监护情况
灭火器数量
*静电导出情况
安全告知情况
*管道泵状况
*卸车前压力
*卸车后压力
异常及处理措施
*管路状况
接货单位查验人（签字）：卸车人（签字）：核准人（签字）：驾驶员（签字）：押运员（签字）：
说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。