孕产期营养管理PPT讲稿

儿科指南
儿童缺铁和缺铁性贫血防治 建议 《中华儿 科杂志》 标准 方案 指南
• 导致儿童ID的主要原因包括： • 1.先天储铁不足：妊娠期孕母的铁逆浓度
梯度跨胎盘主动转运至胎儿，尤其在妊娠 晚期母胎铁转运量最大。因此，早产、双 胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁均可 导致胎儿先天储铁减少。另一方面，孕母
• 每天补充钙剂（500毫克) • 每天补充铁剂（60毫克) • 每天补充维生素D （800-1000IU) • 每天喝奶500毫升
促进乳汁分泌
• 婴儿勤吸吮 • 产后控制高脂、高蛋白食物 • 保障液体摄入（水、粥、清淡的汤) • 注重膳食纤维的摄入（粗粮、蔬菜） • 注重奶的摄入
产后形体恢复
• 使用腹带 • 保障肠道通畅 • 康复体操 • 控制饮食 • 保障睡眠
钙营养的重要性
• 增加骨强度 • 预防骨质疏松 • 避免临床症状不适 • 促进胎儿骨骼生长
加强钙营养的方法
• 每天补充维生素D • 每天补充钙剂 • 每天喝奶 • 适当吃肉类、豆制品、海产品 • 定期监测骨密度 • 骨密度结果解读 • 检测25-（OH）-D3水平
儿科指南
• 维生素D缺乏及维生素缺乏性佝偻病防治建
产后体重恢复
• 确定目标（BMI） • 每天监测体重 • 根据体重调整当日饮食 • 控制体重不增或缓慢下降 • 平衡减重和进食愉悦感 • 消除饮食促进乳汁分泌的误区 • 消除营养素增补剂的误区
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母乳喂养的意义
• 预防过敏 • 预防病理性黄疸 • 促进线性增长 • 促进智力开发
母乳喂养与过敏预防
• 早开奶的意义 • 肠道条件致病菌定植 • 避免过敏原
孕产期营养管理课件
孕产期营养管理的目的
1、孕妇：
保持良好的微量营养状况 保持适宜的体重 减少疾病的风险
2、婴儿
保护胎儿正常生长发育 母乳喂养 保障乳汁质量
孕前营养准备
• 补充叶酸 • 适宜体重，体重超重者应适当减重，消
瘦者应适当增加体重
• 补充铁剂 • 防治营养性疾病
孕期合理营养
• 微量营养素的补充 • 均衡膳食 • 适宜食量 • 监测体重 • 控制体重过度增长
智力促进方法
• 出生起以1月龄各能区指标为目标进行
训练
• 任何能区达到该月龄标准，按照下一
个月龄的各项目进行训练
议（全国佝偻病防治科研协作组，2015）
• 胎儿期的预防 • 1.孕妇应经常到户外活动，多晒太阳。 • 2.饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋
白质等营养物质。
• 3.防治妊娠并发症，对患有低钙血症或骨
软化症的孕妇应积极治疗。
• 4.可于妊娠后3个月补充维生素
D800~1000U/d,同时服用钙剂。如有条件， 孕妇应检测血25-（OH）-D浓度，存在维 生素D缺乏时应给予维生素D治疗，使25（OH）-D水平保持在正常范围。
控制体重的饮食调整方法
• 少量多餐 • 控制高能量、高糖食物 • 保障肉、蛋、奶的适当摄入 • 补充必要的营养素 • 控制每餐食物总量
监测胎儿生长
• 排除异常 • 关注长骨生长 • 体重正常即可 • 不必盲目增加饮食量
关注血糖和血压水平
• 定期监测血糖值 • 根据血糖水平调整饮食 • 控制生糖指数较高食物 • 定期监测血压 • 根据血压水平调整饮食
控制体重的重要性
• 减少发生肥胖的风险 • 减轻产后体重恢复的负担 • 降低孕期糖尿病的风险 • 降低孕期高血压的风险 • 减轻骨关节负重 • 降低分娩难度
孕期控制体重的方法
• 孕期总增重12公斤以内 • 孕早期控制体重不增 • 孕中期每周增加0.25公斤 • 孕晚期每周增加0.4公斤 • 每天清晨监测体重 • 根据体重调整当天饮食量
婴儿皮肤护理
• 关注皮肤皱褶处 • 关注脐部 • 保持皮肤干燥 • 局部勤清洗 • 动作轻柔 • 衣着柔软
婴儿睡眠
• 睡姿(俯卧更佳) • 室温 • 陪伴 • 地点 • 入睡安抚
早期智力促进
• 评价标准 • 训练方法 • 循序渐进
婴儿智力评估量表
• 大动作 • 精细动作 • 语言 • 社交能力 • 适应行为
孕期需要关注的营养相关指标
• 铁、钙、维生素D • 体重增长值 • 血糖值 • 血压
铁营养的重要性
• 铁缺乏影响胎儿铁储备 • 婴儿铁缺乏影响智力发育 • 我国孕妇铁营养状况不佳 • 铁缺乏临床症状不明显
改善铁营养状况的方法
• 定期监测铁营养或血红蛋白 • 每周吃2次动物肝脏或者动物血 • 每周吃3-4次瘦肉 • 每天补充60毫克铁剂 • 食补强于药补的误区 • 血红蛋白检测结果的解读
母乳喂养与黄疸
• 频繁吸吮 • 促进胎便尽早排出 • 促进肠道蠕动 • 母乳性黄疸的处理
母乳喂养与身高生长
• 母乳喂养与睡眠 • 前奶与后奶 • 夜间喂奶
母乳喂养与智力促进
• 皮肤接触 • 亲子交流 • 眼神对视 • 言语刺激 • 味觉刺激
成功母乳喂养
• 开奶 • 通乳 • 以适宜为原则 • 监测身长和体重 • 以身长和体重速率指导喂养 • 母乳成分分析
关注过敏问题
• 了解过敏史 • 孕期避免过敏原 • 产前准备水解蛋白配方奶 • 早开奶，纯母乳喂养 • 哺乳期避免过敏原 • 婴儿慎重添加易致过敏食物
产后营养管理
• 避免钙缺乏 • 保障液体入量 • 体重恢复 • 避免饮食过量 • 预防铁缺乏 • 形体恢复 • 促进乳汁分泌
哺乳期微量营养素补充
• 孕早期IDA与早产和低出生体重密切相关，而
孕期补铁有可能降低早产和低出生体重儿发生 率。
• 缺铁和IDA的防治：
• 1、健康教育
• 2、孕期预防:加强营养，摄入富铁食物。从妊
娠第3个月开始，按元素铁60mg/d口服补铁， 必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸 （400ug/g)及其他维生素和矿物质。