心外科的手术配合剖析ppt课件
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粘液 变性
其它
一旦我单 位在贵 局承办 的“海 峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
人造心脏瓣膜
瓣膜置换
生物瓣同时采用人工合成的高级材料和经过复杂化学处理的 生物组织膜而制成。优点是术后不必终生抗凝,血栓栓塞率 较低。缺点是耐久性不如机械瓣,瓣膜的寿命约在十年左右, 如损坏则需第二次换瓣。
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瓣膜手术
先天瓣膜病
瓣膜病Leabharlann Baidu后天瓣膜病
瓣膜置换
二叶主动脉瓣 其它
感染性、风湿 性心脏病
瓣膜病手术方法
闭式扩张分离术 直视成形术 替换手术
退行性 钙化
某些畸形复杂的先天性心脏病,如单心室、完全性肺静脉畸 形引流等,其手术成功率较低。 ***********************************************************
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心脏外科的手术类型与处理方法
哈尔滨医科大 学附属四院
刘鑫
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牛心包膜
猪的主动脉瓣
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总结与展望
先心病畸形矫治正向低龄化、高难化发展。
在未来的数十年内,冠心病的地位会变得更加重要,在 心脏外科中,冠状动脉外科也将在心脏外科中向主流发 展。
搭桥
搭桥
冠状动脉搭桥术(CABG)将人体自身的动脉、静脉或其他 血管代用品作为旁路将主动脉的血流引向冠状动脉狭窄远 的缺血心肌,改善心肌血液供应,进而达到改善心绞痛状, 改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。
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瓣膜外科的发展趋势是,瓣膜成形手术将进一步发展,但 瓣膜替换手术仍将是主流,生物瓣的用量必然会迅速增加 但机械瓣仍占主导。
提高体外循环手术的安全性,防治并发症,心脏外科技术 发展的总的趋势是手术创伤更小,手术效果更好、更持久。
微创心脏手术是心脏外科又一里程碑。
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谢谢 谢谢
搭桥
***************************************************** 1899-1935年(缓解心绞痛),以心脏神经的切断来缓解心绞痛。 ****************************************************** 1935年后(间接搭桥阶段),用大纲膜(omentum)、肺组织、脾 脏等于心脏发生粘连,以期增加心肌的血量。 ***************************************************** 1940年-(搭桥),1967年才变为极普遍的现行的手术方法。 ******************************************************* 冠状动脉搭桥手术在西方欧美发达国家已经成为心脏外科主流。 已占心脏外科手术的70%~80%,但在我国心脏外科手术 中,冠状动脉搭桥术居第3位,约占10%~30%,国内尚 处于技术普及阶段。 *******************************************************
提要
体外循环
先心病 冠心病 风心病
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体外循环
体外循环是一种用 特殊装置暂时替代 人的心脏和肺脏的 工作,进行血液循 环及气体交换的技 术。其装置包括人 工心,人工肺,附 加装置有变温器, 超滤器等,统称人 工心肺装置或体外 循环装置。
先天心脏病
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先天病的治疗起步较早,但早期只局限在血管畸形的矫治和
缓解紫绀的动脉血管吻合术,在体外循环建立后,才实现心
脏缺损修补的手术。
一般常见的非紫绀型先天性心脏病,大部分已能施行根治手 术效果很好。如肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉 导管未闭、主动脉狭窄等,其手术成功率多数可达98%以上。 紫绀型先天性心脏病手术成功率相对偏低,但常见的法乐氏 四联症、法乐氏三联症手术成功率也可达95%。
体外循环
先天性心脏病 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
室间隔缺损
房间隔缺损
先天心脏病
法鲁氏四联症
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