急危重症试卷

一、填空（每空1分，共25分）

1、动脉血气分析的正常值分别为：动脉血氧分压（）mmhg,动脉二氧化碳分压（）mmhg。PaO2( ) mmhg提示轻度缺氧，PaO2( ) mmhg提示中度缺氧，PaO2( ) mmhg提示重度缺氧。

2、CVP是指胸腔内上、下腔静脉的压力，是反映（）的指标，对了解循环血量和（）具有十分重要的临床意义，但当患者出现（）时，单纯监测CVP则失去意义。

3、除颤时正确放置电极板，前侧位：一个电极板放在胸骨（）缘锁骨下或（）肋间，即心底部，另一个电极板放在左乳头外下方或左腋前线内第（）肋间，即心尖部。

4、长期应用硝普钠可能引起血中（）的蓄积性中毒。

5、内生肌酐清除率是反映肾小球（）功能的重要指标。

6、一氧化碳中毒一般经（）进入人体致中毒，毒蕈一般经（）进入人体致中毒。

7、休克时缺血发生最早、最明显的脏器是（）

8、绷带包扎的基本方法包括（）、（）、（）、螺旋反折包扎法、（）、回返式包扎法。

9、西地兰是洋地黄类药物的一种，禁止与（）注射剂合用。

10、（）是呼吸功能监测中最简单、最基本的监测项目。正常成人RR为（）次/分，新生儿为（）次/分左右，如成人RR<6次/分或>35次/分均提示（）。

二、单选（共60题，每题1分）

1.阿托品中毒机制是（）

A.局部腐蚀刺激

B.麻醉作用

C.竞争受体

D.干扰细胞膜或细胞器的生理功能

E.缺氧

2.中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是（）

A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红色

B.硝酸灼伤皮肤后呈黄色

C.硫酸灼伤皮肤后呈白色

D.过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色

E.盐酸灼伤皮肤后呈棕色

3.下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳”（）

A.1605

B.敌百虫

C.敌敌畏

D.乐果或马拉硫磷

E.1059

4.乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解（）

A.脾脏

B.肝脏

C.肺

D.肾脏

E.大脑

5.巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是（）

A.洗胃

B.活性炭及导泻

C.碱化尿液、利尿

D.血液透析、血液灌流

E.尽快应用氟马西尼拮抗

6.关于西地兰的注意事项，下述不正确的是（）

A.在心电血压监测下用药

B.监测电解质及肾功能

C.早期发现中毒症状如黄视、绿视

D.早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房性、室性心动过速、室颤及传导阻滞等

E.西地兰可用于室性心动过速或室颤

7.应用多巴胺的注意事项，下述不正确的是（）

A.多巴胺的治疗不能突然停止，而需要逐渐减量

B.不能与碱性液在同一输液器中混合，因为碱性药物可使该药失活

C.应用多巴胺治疗休克前必须补足血容量

D.药液外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗

E.该药安全有效，可快速滴注，且无需监测血压、尿量等。

8.某患者心搏骤停，护士在重复静脉注射肾上腺素时，正确的是（）

A.每10分钟重复

B.每3~5 分钟重复

C.每1分钟重复

D.每5~10分钟重复

E.每30分钟重复

9．下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是（）

A.心电图监测

B.自动间断测压

C.中心静脉压监测

D.多普勒心排出量监测

E.自动连续测压

10．下列关于潮气量的描述正确的是（）

A.正常值为10～15ml/kg

B.是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量

C.反映人体静息状态下的通气功能

D.可反映无效通气量

E.反映通气的效率

11．喉部以下有阻塞者可出现的异常呼吸类型是（）

A.叹息式呼吸

B.鼾音呼吸

C.点头式呼吸

D.哮喘性呼吸

E.潮式呼吸

12．下列关于气道压的描述正确的是（）

A.平台压是指连续数个呼吸周期中气道内压的平均值

B.平台压可反映出对循环功能的影响程度

C.峰压是指吸气后屏气时的压力

D.平均气道压小于7cmH2O时对循环功能无明显影响

E.峰压越低，对循环的抑制就越轻

13．与动脉血氧饱和度的高低无关的因素是（）

A.血红蛋白的数量

B.氧分压

C.CO2分压

D.血红蛋白的功能状态

E.血中H+浓度

14.护士陪同重症一氧化碳中毒患者高压氧治疗时，应注意（）

A.减压时，将液体平面调低

B.开始加压时，将液体平面调高

C.患者平卧，保持头正中位，不要偏斜

D.开始加压时，将液体平面调低

E.加压或减压时无需调整液体平面

15．脑室内测压最主要的缺点是（）

A.患者疼痛严重

B.有颅内感染的危险

C.适应范围不广

D.不易保证测压的准确性

E.穿刺难度较大，技术要求高

16．患者男性，56岁，因呼吸困难而收入院，血气分析结果如下：PH值7.42，HCO3—19mmol/L，PaCO2 55mmHg，该患者可能发生了（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.复合型酸碱失衡17．患者女性，34岁，溺水后被急诊收入院，血气分析结果如下：PH值7.32，HCO3—15mmol/L，PaCO225mmHg，该患者可能发生了（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.无酸碱失衡

18. MODS的主要病因是（）

A 创伤

B 感染

C 休克

D 中毒

E 过敏反应

19. SIRS发病机制是（）

A 炎性介质释放

B 炎症细胞增生

C 炎症反应与抗炎反应严重失衡

D 免疫抑制

E 炎性细胞激活

20. 脓毒症的主要病因是（）

A 感染

B 创伤

C 糖尿病

D 休克

E 大手术

21. 引起脓毒症的细菌主要是（）

A 革兰阳性菌

B 革兰阴性菌

C 金黄色葡萄球菌

D 念珠球菌

E 霉菌

22. SIRS患者CARS占优势，应采用（）

A 炎症介质拮抗剂治疗

B 免疫刺激治疗

C 抗感染治疗

D 亚低温治疗

E 放射治疗

23. MODS通常最先累及的器官是（）

A 脑

B 心

C 肺

D 肾

E 肝