医疗技术风险及损害处置预案范例

医疗技术风险及损害处置预案

为加强医疗技术操作管理，提高医疗服务质量和医疗安全，落实科室技术操作的管理原则和具体措施，有效防范或降低医疗技术风险，使源于医疗技术造成的损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，防止严重后果发生，减轻医患双方损失，特制订本预案。

一、严格执行我院的《医疗技术临床应用管理制度（暂行）》、《新技术、新项目准入管理实施办法》、《手术分级管理制度》等各项有关医疗技术管理的规章制度。

二、各临床科室均应建立本科室的医疗技术目录和医疗技术管理档案，包括对本科室申请的新技术、新业务，已开展的三类、二类医疗技术，以及高风险的诊疗技术，并结合本科室特点制定相应的管理措施，定期更新并督导落实。

三、各科室均应建立本科室的基本医疗技术操作规范，并定期组织培训和考核，特别是对新入院医师、轮转医师、进修医师和研究生，应列为培训考核的重点。

四、加强对特殊岗位技术操作人员的资质管理，持证上岗。

五、各级医师均应严格遵照医疗技术操作流程和操作规范执行，对高风险的医疗技术或操作，应制定诊治规范、防范医疗风险的措施、相应风险应急预案，以尽力避免医疗技术风险或将其降到最低限度。

六、出现医疗技术损害时应按以下原则处置：

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⒈立即消除致害因素。技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑、拖延。

⒉迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化，采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。

⒊尽快依《医疗质量安全（不良）事件报告规定》如实上报，任何人不得隐瞒或瞒报。

⒋组织会诊、协同抢救。损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室可酌情组织科内会诊，妥善处理（由副主任医师以上资质医生主持）；对于情节严重的技术损害，应当视情况组织院内会诊，必要时联系院外会诊，共同抢救（由科主任主持）。

七、针对与医疗技术损害相关的原始证据，包括药品、试剂、器械、组织标本、耗材、原始记录以及录音录像资料等，要迅速收集并妥善保管。

八、在发生医疗技术损害后，妥善处理与患方的沟通，尽力争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面《尸检解剖检验意见书》，并争取得到患方书面答复。

九、医疗技术损害事件发生后，相关科室应全面自查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录，并书面报告医务处。医务处将提请院医疗技术准入管理委员会讨论，以确定该项技术是否继续在临床应用。

十、本预案自下发之日起执行。

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