肿瘤的预防 PPT-肿瘤产品患教ppt

2. 病毒、细菌、毒素（黄曲霉菌）在肺癌
的演变过程中起了至关重要的坏作用。
职业致癌因子
肺、胸膜和腹膜间皮瘤增加； 1. 石棉 潜伏期可达20年以上； 有接触史者可超常人的8倍。
2. 重金属：有接触史并伴吸烟者， 小细胞肺癌的患病率提高； 3. 煤焦油：可明显提高肺癌的发病。
遗传基因
研究表明肺癌是内因通过外因发病；
3. 如不及时干预，到2020年，
我国肺癌的发病率将突破达
80万人/年，死亡率70万人/年。
原发性肺癌
1. 起源支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤； 2. 肺癌发病率为男性肿瘤首位； 3. 由于早期诊断不足，致使预后差； 4. 目前科学的诊断、有效的干预， 已大大延长了患者的生存率； 5. 想大幅度延长生存率，仍有赖 于早期诊断、规范治疗。
在发展中国家，尤以中国、日本等东南亚国家高发，该病
在我国仍是最常见的恶性肿瘤之一，近年来死亡率下降不 明显。
胃部结构
特 征
• 发病及死亡率男女2:1； • 55-70岁为高发龄，35岁以下较低； • 存在地区差异，北方青、甘、宁地区 高于南方湖广及云贵川地区； • 全国平均年死亡率16/10万（男21、女10/10万）。
病因及发病机制
胃癌的发生是一个多步骤、多因素、进行性发展的过程，正常 情况下，胃的新陈代谢是一个平衡环境，这种平衡环境的维持有 頼于癌基因，抑癌基因及一些生长因子的共同调控，此外一些酶 在癌变过程中也发挥重要作用。
4. Horner氏综合征：
眼睑下垂、眼球内陷、额头少汗或无汗，压 迫臂丛N从腋下向上肢内侧放射烧灼样痛， 夜间更明显。
胸外转移
• 以小细胞肺癌多见; • 3%-10%患者有症状和体征; • 中枢神经转移; • 骨转移; • 腹腔转移; • 淋巴转移。
胸外表现
是指非转移的胸外表现或副癌综合征；
1. 肥大性肺性骨关节病：侵犯骨关节远端出现杵状指；
前
言
“把人民健康放在优先发展的战略地位”是习总书记在 全国卫生健康大会上的讲话核心。为更好的践行“两学一 做”内容，认真贯彻“努力在全方位、全周期保障人民健
康”的指示精神，我们在有限的条件下内，给职工同志们
普及一些健康常识，旨在提高大家的防病意识，力争做好 对疾病的各级预防，达到提高身体素质的目的。
2.异位促性腺激素：男性轻度乳房发育增生性骨关节病；
3.分泌抗利尿激素：低钠、低渗，出现水中毒现象；
4.N – M综合征：脊髓小脑病变、周围N变、重症肌无力； 5.高血钙症：分泌甲状腺素过多；
检 查
1. X-线普查：
2. CT:是早期发现早期肺癌的有效检查，对疑似者做加强CT复查；
3. 标示物： 癌胚抗原（CEA）、CA50、CA125、CA199：
癌
症
由于肌体组织失去正常调控，细胞过度增殖而引起的疾病。癌
细胞可侵犯周围组织（浸润），可经体内循环和（或）淋巴转移
到身体其他部分（癌转移）。 我们常说的恶性肿瘤包括癌和肉瘤，一般人所说的癌症其实指 的是恶性肿瘤，而不是单纯的癌。 近年来趋向于年轻化，在发展中国家已是主要死亡原因之一， 我国目前也呈明显上升趋势。
病因及发病机制
吸烟； 空气污染； 电力辐射； 饮食营养； 职业致癌因子； 遗传及基因改变； 其他因素。
吸
烟
• 是肺癌死亡率进行性增加的首要原因；
• 是不吸烟者发病率的4~10倍，
重度吸烟者可达10~25倍；
• 吸烟初龄、烟龄、日量与发
病率存在 量—效关系； • 被动吸烟也是肺癌发病的 原因之一。
癌
症
所有癌症在老百姓眼里都是可怕的，大家谈癌色变，这
说明了大家对癌症缺乏基础了解，将所有癌症等同于“不治 之症”。 事实并不是如此，有很多
癌症如果能做到——早发现、
早诊断、早干预
临床是可以治愈的。
肺
1. WTO公布资料
癌
年发病率120万
年 死亡率110万
2. 近50年来发病率、死亡率居世界首位；
临 床 表 现
一、原发肿瘤
1. 咳嗽： 早期为无痰或刺激性干咳， 后期持续性高调金属音或刺 激性呛咳，细支气管肺泡C癌 可有痰； 2. 血痰或咳血：多见中央型； 3. 发热、体重下降、气短或喘鸣。
临床表现
二、肺外胸内扩展
1. 胸痛：近半数有模糊的胸痛或钝痛，肿瘤是胸膜附近呼 吸、咳嗽时加重，肿瘤压迫肋间N胸痛 可累及其他分部 区； 2. 神经压迫：声音嘶哑、吞咽困难； 3. 上腔静脉综合征：头面部上半身淤血水肿；
4. 40岁以上长期吸烟史者重点普查。
鉴别诊断
• 肺炎； • 肺结核； • 肺脓肿；
•
•
纵膈淋巴瘤；
肺部良性肿瘤;
•
结核性渗出性胸膜炎。
治
非小细胞多为局限性；
疗
• 癌转移： 通常小细胞肺癌发现时已转移无法手术，
• 生物反应调节剂：能增加机体对放化疗的耐 受性、提高疗效； • 主要在于预防：建立一套早期预防、早期发现、 早期治疗的有效防控机制是目
前防癌最有效的措施。
中医治疗: 调整机体抵抗力 ；
预
后
1. 由于诊断不足86%患者5年内死亡；
2. 15%患者确诊时变局限，5年内存活50%； 3. 手术、放化疗等综合治疗，性肿瘤的95%，每年诊断的癌症病例数中胃癌位 居第四位，在癌症的病死率中排列第二位，2/3胃癌病理
外因
基因改变
直接
内因
直接
C恶性转化
原癌银子活化
抑癌因子失活 癌
抑制凋亡C
C
繁 殖
饮食及营养
研究表明，经常食用“苦、酸、素、淡”食品和含β
胡萝卜素的绿色、黄色、橘黄色的蔬菜和水果， 含V-A的食物，可减少肺癌的 发病率，这一保护作用对正 在吸烟的人或既往吸烟者
特别明显。
病 理 分 类
中央型：发生在段支气管至主支气管3/4多为鳞状和小C； 1.组织解剖 周围型：发生在段支气管以下占1/4，多见腺癌； 非小C：鳞状上皮(多中央型)、腺癌（多症状前转移）、大C癌； 2.病理学 小C：在其发生发展的早期已经转移至肺门纵膈淋巴，由于易 侵犯血管，诊断时已有 肺外转移。
空气污染
• 小环境污染
室内吸烟 燃料燃烧 厨房烹调
对女性腺癌影响较大；
• 大环境污染： 空气中苯并芘量的含量， 与肺癌的发病率呈正相关。
电 辐 射
• 49.6%来自大自然;
• 44.6%来自医源（X-检查约37%）； • 大剂量辐射可致癌； • 不同的射线效应不同;
其 他 因 素
1. 结核：有结核病史者是正常人群的10倍；